Клинична управление на рак на щитовидната жлеза, зависи от вида на злокачествени клетки и стадия на заболяването. Следват инструкции, разработени от американските Националните институти по Онкология.
Етап I и II папиларен и фоликуларен рак на щитовидната жлеза
Тези етапи са всички тумори при пациенти под 45-годишна възраст и тумори по-малко от 4 см по размер и не излизат извън рамките на щитовидната жлеза при пациенти на възраст над 45 години. Основният метод на лечение - операцията, в зависимост от позицията на тумори и възрастта на пациента, за да избере най-подходящия вид на процедура, която трябва да има минимални усложнения, но в същото време напълно отстраняване на тумора без риск от рецидив.
- Спестяването на резекция - щитовидната лобектомия. На възраст от 45 години след процедурата, пациентите имат по-висок риск в сравнение с общия резекция на щитовидната жлеза повторение и образуването на метастази (най-често засяга белите дробове и костите). За да се предотврати това обстоятелство целеви адювант радиоактивен йод йод-131.
- Общо тиреоидектомия. Тази процедура се предпочита поради високия риск от рецидив на тумора. След операцията може да се развие хипопаратиреоидизъм, но има начини да се намали риска от това усложнение. Не е необходимо за по-малки тумори адювантна терапия, но радиоактивен йод-131 се определя курс в някои случаи.
След операцията се извършва, хормон заместваща терапия. който, в допълнение към възстановяването на хормоналните нива също намалява риска от повтарящи се тумори, които са потвърдени от клинични проучвания.
Етап III папиларен и фоликуларен рак на щитовидната жлеза
Етап 3 е настроен за пациенти на възраст над 45 години, когато туморът е извън щитовидната жлеза, но не значително, а вероятно и засяга някои лимфни възли от определена група. В този етап, се използват следните методи:
- общо тиреоидектомия последвано лимфаденектомия, и други, участващи в отстраняване процес туморна тъкан,
- йод-131 адювантна терапия,
- Външно-лъчетерапия. Той се използва, когато раковите клетки не са податливи на лечение radioydterapiey.
Етап IV папиларен и фоликуларен рак на щитовидната жлеза
На етап 4 рак се разпространява в други органи. Най-разпространени са метастази в белите дробове. лимфни възли и костен. Ако метастази се формират само в лимфните възли, то е възможно да се постигне изцеление. Когато дистанционно лечение метастази е палиативно в природата, но може да бъде много ефективно и значително удължи живота на пациента. Следните лечения могат да бъдат определени:
- Радиоактивен йод терапия. За много пациенти ефективно разрушава раковите клетки.
- Външно-лъчетерапия. Използва се, когато терапията йод-131 не разполага с достатъчно ефективност.
- Резекция на тумора може да се извърши, за да се палиативно ниска чувствителност на злокачествени клетки на радиоактивен йод.
- Тироид стимулиращ хормон терапия в някои случаи е алтернатива на йод-131.
- Химиотерапия и целенасочени терапии. Клинични проучвания са показали ефективността на лекарства за някои видове тумори. Съставите насочени терапии засягат ендотелен растежен фактор рецептор чрез инхибиране на растежа на злокачествени клетки.
Мозъчния рак на щитовидната жлеза
Медуларен карцином е около 5% от злокачествени тумори на щитовидната жлеза. Около 25% от всички тумори - наследствена, така че роднините на пациенти с медуларен карцином на щитовидната жлеза трябва да се наблюдава редовно. Най-общо, лечението прогноза е оптимист-повече от 85% от пет години и процент на оцеляване 70% десет години. Влошава прогнозата при напреднала възраст, напреднал стадий, преди операция на шията, множество ендокринни неоплазия. За лечение на следните техники:
- Общо тиреоидектомия. Този метод се предпочита, може да бъде противопоказание присъствието на отдалечени метастази. Той препоръча на централно или двустранно на шийката на матката резекция. Ако туморът е локализиран в рамките на щитовидната жлеза, тиреоидна отлична прогноза.
- Външна експозиция. Лъчева терапия се използва като палиативно лечение и за борба с повтарящи туморни огнища. Лечението с радиоактивен йод-131 не е приложимо за медуларен рак.
- Палиативни химиотерапия. Клиничните изпитвания са показали възможност за ефективно използване на химиотерапия. Тя ви позволява да се контролира развитието на тумори и да се предотврати проявата на тежки симптоми. Различни видове наркотици, най-добрите се избира индивидуално.
Анапластичен рак на щитовидната жлеза
Анапластичен карцином имат висока агресивност и вижте стъпка 4, независимо от размера на тумора. политика на лечение е различна за резектабилни тумори и за неизползваеми тумори. Въпреки това, и в двата случая, за да се постигне изцеление е почти невъзможно, а лечението е палиативно в природата. Прогнозата е лоша. Използвайте следните методи:
- Тиреоидектомия. В случаите, когато това е възможно, извършване на обща резекция на щитовидната жлеза е задължително и ви позволява да се облекчат симптомите, причинени от растежа на тумора. Също така често изискват трахеостомия.
- Лъчева терапия. Използва се за неоперабилни тумори или при пациенти, които не могат да бъдат подлагани на операция. Анапластичен карцином не подлежи на радиоактивен йод терапия.
- Химиотерапия. Само индивидуален подход позволява да се постигне тумор ремисия. Около 30% от пациентите, чувствителни към доксорубицин. По-ефективно е прилагането на доксорубицин и цисплатин.
- Адювант на комбинирана химиотерапия / лъчетерапия след резекция подобрява прогноза и оцеляване проценти.
Материал от полза?
Свързани статии