KLIMITSIN ® (клиндамицин)
KLIMICIN ® (клиндамицин)
150 мг капсула
300 мг капсула
инжектиране на 150 мг / мл в 2 мл ампули
инжектиране на 150 мг / мл във флакони от по 4 мл
СЪСТАВКИ
Всяка капсула съдържа 150 мг от клиндамицин хидрохлорид.
Всяка капсула съдържа 300 мг от клиндамицин хидрохлорид.
Всеки флакон съдържа 2 мл 300 мг във вид на клиндамицин фосфат.
Всеки флакон от 4 мл съдържа 600 мг клиндамицин фосфат под формата.
ЕФЕКТИ
Klimitsin ® - антибиотик линкозамиди група.
Klimitsin ® инхибира биосинтеза вътреклетъчен бактериален протеин чрез обратимо свързване към субединица 50S на бактериални рибозоми.
В зависимост от концентрацията и антибиотик чувствителността на микроорганизма има и бактериостатично и бактерицидно действие. Klimitsin ® високо активни срещу Грам-положителни аеробни (с изключение на ентерококи) и анаеробни микроорганизми.
Грам-положителни:
Strep. Група А, В, С, G
Strep. пневмония
(Enterococcus SPP. Устойчиви)
Стафилокок. ауреус (включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза, с изключение на метицилин-резистентни MRSA)
Стафилокок. Epidermidis (включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза, с изключение на метицилин-резистентни MRSE)
Bacillus anthracis
Corynebacterium diphteriae
Nocardia asteroides
Грам-отрицателни:
Haemophilus ducreyi
анаеробно:
Actinomyces SPP.
Bacteroides SPP. (Включително Б. Fragilis. Които записват високо продуциращи щамове на бета-лактамаза)
Clostridium SPP. (С изключение Cl. Difficile, CI. Tertium, CI. Sporogenes)
Eubacterium SPP.
Fusobacterium SPP.
Peptococcus SPP.
Peptostreptococcus SPP.
Porphyromonas SPP.
Prevotella melaninogenica
Propionibacterium акне
други:
Chlamidia трахоматис (умерено чувствителни)
Leptospirae
Mycoplasma SPP. (М. пневмония умерено чувствителни)
Plasmodium фалципарум
Toxoplasma Gondii
Грам-отрицателни аеробни микроорганизма устойчиви на клиндамицин. Повечето щамове на Clostridium перфрингенс податливи на клиндамицин, обаче, и други видове Clostridium (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium), устойчиви на клиндамицин действие, инфекции, причинени от определяне клостридии антибиограма препоръчани. Има абсолютно кръстосана резистентност на микроорганизмите да клиндамицин и линкомицин. Ин витро се наблюдава кръстосана резистентност между клиндамицин и линкомицин, от една страна, и макролиди (еритромицин, олеандомицин и спирамицин) - от друга страна.
Фармакокинетика
Засмукване. Klimitsin ® бързо и почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт pocle орално приложение (90%); Едновременният прием на храна не влияе на усвояването на клиндамицин. пикова плазмена концентрация се постига след 45 минути. Pocle интрамускулно инжектиране на клиндамицин фосфат абсорбира в непроменена форма и относително бавно хидролизира с алкална фосфатаза
в кръвта. До 10% от приложената доза може да остане като фосфат чрез 8 часа pocle инжектиране. зависимостта доза на линейния бионаличност, но не е пряко пропорционална на (не се удвоява с въвеждането на плазмена концентрация двойна доза). Pocle / m концентрация инжектиране 300 mg максимум в плазмата е около 5-6 мг / л се достига след 2,5-3 часа.
Разпределение. Характеризира се с голям обем на разпределение в телесни течности и тъкани. Терапевтично съответните концентрации се натрупват в сливиците, clyune, слюнка (30-75% от плазмените концентрации), бронхите, белите дробове, плеврални течности (50-90% от плазмените концентрации), перитонеална течност (50% от плазмените концентрации), черен дроб, стена жлъчния мехур, жлъчка, апендикс, маточните тръби, трофични язви, рани, на простатата, синовиална течност (50% от плазмените концентрации), мускул, костна тъкан. Тя не проникне в терапевтични концентрации, кръвно-мозъчната бариера. В цезарово сечение на плазмената концентрация на клиндамицин плода е около 3 мг / л (46% от нивото в плазмата на майката) pocle приложение на 600 мг клиндамицин / venno. При пациенти, получаващи 600 мг / venno всеки 8 часа 3 пъти непосредствено преди операцията, средната концентрация в костите на гъба и тръбни е същото и е 3,8 мг / л. Връзка с плазмените концентрации в различни cloyah не еднакво и е 1.0 за костен мозък, 0,5-0,75 за пореста и компактен, за да 0-0.15 вещество. Проникване в неутрофили бързи, зависи от температурата, природата на насищане и се намалява в kicloy среда. Clindamycin натрупва в лизозомите в концентрация 40 пъти по-високи от извънклетъчния. Clindamycin не прониква в неутрофили като хидрохлорид и фосфат. Общата форма на фосфат това микробиологично активна, активен клиндамицин образува чрез хидролиза с алкална фосфатаза. Периодът на полуразпад на клиндамицин
2-4 часа, при новородени - 8.7 часа. Свързването с плазмените протеини е 85-94%. се наблюдава натрупване на лекарството.
Метаболизъм, екскреция. По-малко от 10% от прилага доза клиндамицин разпределени бъбреците под формата на активното лекарство, но антимикробен ефект на лекарството в протича урина до 4 дни pocle затваряне получаване vcledstvie бавно освобождаване на лекарството от телесни течности и тъкани. 3-5% от дозата на лекарството в активна форма, получен от изпражнения. Остатъкът се метаболизира в черния дроб и се екскретира от биотрансформацията на активни метаболити предимно през червата, бъбреците частично. Клиндамицин преминава в кърмата. Клиндамицин не се показва чрез хемодиализа.
ПОКАЗАНИЯ
Klimitsin ® използва за лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към клиндамицин.
- инфекции на дихателните пътища (пневмония, включително запис с висока аспирация, белодробен абсцес, емпиема, инфекция на горните дихателни пътища)
- Инфекции на кожата и меките тъкани (инфектирани рани, абсцеси, целулит, целулит. Еризипел, акне вулгарис)
- Остър и хроничен остеомиелит
- Септицемия (предимно анаеробна)
- Инфекции в гинекологията
- Инфекции на коремната кухина (перитонит, коремна абсцес)
- За предотвратяване на инфекции pocle операции в хирургията и гинекология (в комбинация с лекарства, имащи достатъчна активност срещу Грам-отрицателни аероби)
- Като резерв антибиотик срещу инфекции, причинени от грам-положителни микроорганизми, чувствителни към бета-лактам antibiotokam, в присъствието на свръхчувствителност към последната
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Клиндамицин е противопоказан при пациенти с известна свръхчувствителност към клиндамицин и линкомицин.
Клиндамицин не се прилага при деца на възраст под 30 дни.
МЕРКИ
С грижа предписват на пациенти и възрастни пациенти с клиндамицин стомашно-чревни заболявания, по-специално в колит анамнеза.
При настъпване на реакции на свръхчувствителност или диария отмени лекарство.
Безопасност по време на бременност не е проучен, но човешките усложнения са били докладвани. В молбата по време на кърмене е необходимо за решаване на въпроса за прекратяване на кърменето.
Когато дългосрочна терапия Необходим е периодичен контрол на кръвната картина и чернодробната функция. При възлагане на деца до желателно контрол на кръвната картина и чернодробната функция.
е необходимо за пациенти с тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност намаляване на дозата или увеличаване на интервала между дозите.
Предпазни мерки, предписани на пациенти с анамнеза за алергични реакции.
ЛЕКАРСТВЕНИ
Klimitsin ® не е съвместим с следващата медикамента в разтвор (ин витро):
аминофилин, ампицилин, барбитурати, калциев глюконат, дифенилхидантоин, магнезиев сулфат, аминофилин.
Klimitsin ® съвместим с следващата антибиотик разтвор (ин витро):
амикацин, гентамицин, нетилмицин, тобрамицин, азтреонам, ефазолин, цефамандол, цефокситин, цефотаксим, цефтазидим, цефтизоксим, пиперацилин.
Аминогликозидите. Докато назначаване разширен спектър на антибактериално действие, но няколко ин витро клиндамицин инхибира бактерицидна активност на аминогликозиди срещу Enterobacteriaceae, Staph. ауреус, стрептокок. mutans. Напротив, по отношение на стрептокок. зеленеещи наблюдавани синергия.
Примакоин. В експериментите, комбинацията показва по-голяма активност срещу пневмоцистна.
Ceftazidime. Synergy срещу много аеробни и анаеробни микроорганизми.
Еритромицин, хлорамфеникол (хлорамфеникол) конкурира с клиндамицин за комуникация с субединица 50S на бактериални рибозоми и да инхибира нейната връзка с тях, като по този начин противодейства проява антимикробен ефект на клиндамицин. Едновременната употреба не се препоръчва.
Едновременното лечение с клиндамицин и лекарства, които забавят невромускулната трансмисия, увеличава ефекта от скорост с най-новите.
Абсорбиращи protivodiarreynye лекарства: забавят Линкозамидите абсорбционните взети както вътре, така и като cledstvie, увеличава риска от псевдомембранозен колит. Ако е необходимо, се вземат не по-малко от 2 часа преди или след 3-4 часа pocle получаване клиндамицин вътре.
Clindamycin не се назначава едновременно с разтвори, съдържащи комплекс от витамини Група В.
ДОЗИРОВКА
- вътре
Vzroclye:
Една капсула от 150 мг на всеки 6 часа за тежки инфекции дозата може да бъде увеличена до 300-450 мг на всеки 6 часа, т.е. Една капсула 300 мг или 150 мг 2-3 капсули на всеки шест часа.
деца:
8-25 мг / кг телесно тегло на ден (в зависимост от степента на тежест на инфекцията), разделена на 3-4 дози.
За да се избегне дразнене на хранопровода капсула clizistoy описания трябва да се приема с храна или пълна чаша вода.
При инфекции, причинени от бета-хемолитичен стрептокок от група А терапия Уверете се, че да прекарат най-малко 10 дни за профилактика на остра ревматична треска.
- парентерално
Vzroclye:
300 мг два пъти на ден, интрамускулно или интравенозно. В умерени инфекции 150-300 мг 2-4 пъти на ден, в тежки инфекции: 1200-2700 мг / ден, разделена на 2-4 дози. В животозастрашаващи инфекции, дозата се увеличава до 4800 мг / ден интравенозно.
деца:
10-40 мг / кг / ден, разделена на 3-4 дози.
Когато се прилагат интравенозно, лекарството се разрежда до 300 мл чрез добавяне на разтвора на лекарството поне 50 мл разтворител (за да се получи концентрация от 6 мг / мл или по-малко). Неразреден клиндамицин не се прилага като болус инжекция; разреденият разтвор се прилага чрез инфузия в продължение на 10-60 минути.
схема на разреждане и продължителността на инфузия: доза разтворител време инфузия 300 мг на 50 мл 10 минути 600 мг на 100 мл 20 минути 900 мг на 150 мл от 30 минути 200 мл 1,200 мг на 45 минути не се препоръчва да се въведе повече от 1200 мг в продължение на 1 час. Clindamycin разтвор фосфат се използва в рамките на 24 часа след приготвянето.
Предозиране
Поради краткото време на полуживот (2.4 часа) не са необходими специални мерки. Мерки в случай на алергични реакции, кортикостероиди, епинефрин и антихистамини.
НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ
Нарушения на стомашно-чревния тракт (коремна болка, гадене, диария, повръщане). В тежка диария изисква отстраняване на лекарството, продължително приемане само под строг лекарски контрол. Възможни странични ефекти - развитието на псевдомембранозен колит (както по време на лечението и след 2-3 седмици pocle му край), което е особено тежък при възрастни и пациенти отслабването. може да се появи
преходна левкопения и неутропения, в редки Случаят на черния дроб и повишени нива в плазмата на билирубина. Възможна реакция на болката в мястото на интрамускулна инжекция, интравенозна сайт - развитие на тромбофлебит. Oclozhneny подобен риск може да бъде сведена до минимум чрез въвеждане на дълбоко мускул и избягване на продължителна употреба на венозни катетри. В разтвора на разработката на приложения Случаят на задушаване синдром са наблюдавани за инжектиране при недоносени бебета, което вероятно се дължи на присъствието на бензил алкохол като част от разтвора.
Условия на съхранение
Се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С
Да се съхранява на място, недостъпно за деца!
СРОК НА ГОДНОСТ
Разположен върху опаковката.
Условията на освобождаването на аптеки
Ампули: само условията болницата само по лекарско предписание в случай на продължително лечение при домашни УСЛОВИЯ НА pocle изписване от болницата.
Капсули: само с рецепта.
Метод на производство
Капсули 150 мг от 16 и 100 броя в опаковката.
Капсули 300 мг от 16 и 100 броя в опаковката.
Разтвор за инжектиране в 300 мг ампули по 2 мл, 10 броя в опаковка.
Инжектирането на 600 мг във флакони от по 4 мл, 10 броя в опаковка.
Свързани статии