КЛАСИФИКАЦИЯ НА разпространението РАК OPUHOLEYPO
В основата на тази дефиниция класификация, предвидена 3 анатомични степен на туморни лезии компоненти: локално разпространение на злокачествени тумори (1) и метастази на регионалните лимфни възли (2), метастази в далечни органи (3).
Класификация на злокачествени разпространението необходимо за получаване на еднакви принципи на оптимално лечение и като се вземе предвид неговата ефективност.
M3 Президиум на Академичния съвет на СССР 24/06/56 приета класификацията, според която са 4 етапа на разпространението на рака. Ефективността на използването на тази класификация увеличава в резултат на диференциация на всеки етап на две под-стъпки: "а" и "б". В този подетап "а" показва липса на метастази, "б" - от тяхното присъствие.
Например, един рак на долната издатина и W-фаза, а другият пациент - етап на W-B. Его показва, че както разпространението на пациенти с първични тумори на същото, но първите метастазите пациенти там, а във втория са определени. Терапевтични тактика по отношение на тези пациенти е различно.
стъпки Класификация всеки адаптирани за локализиране на злокачествени тумори.
Недостатъците на тази класификация трябва да включват оценка на клиничните признаци на субективност, невъзможност да се положи в кадър 4 етапа всички разнообразни клинични прояви на рак всяка локализация. В резултат на различни тълкувания на разпространението на туморните онколози различни болници malosravnimye получените клинични данни, който е основен недостатък на класификацията на етапи, което има отрицателно въздействие както върху научните изследвания и за практическото работата на онколозите.
В зависимост от клиничното протичане се предлага да се използва ТЬ символи, които буквално означава "карцином на място" - preinvasive карцином. Въпреки това, не всички са съгласни, онколози с въвеждането на това наименование на клинична класификация, позовавайки се на факта, че понятието "preinvasive карцином" морфологични, а не клинично.
N - (nodulus - възел) характеризира състоянието на зоните на регионално метастази. Необходимо е да се вземе предвид клиничната картина на лимфен възел: присъствието на осезаеми метастази, тяхната мобилност, засегнатата страна (латерална томографско, контралатерален по отношение на първичната туморна метастаза).
За разлика от основен фокус характеристика за всички регионални метастази локализация на злокачествени тумори на главата и шията е същият:
N0 - лимфни възли не са осезаеми;
Nj - дефинирани предубедени лимфни възли на засегнатата страна;
N2 - дефинирани предубедени лимфни възли на противоположната страна или от двете страни;
N3 - дефинирани nesmeschaemaya лимфни възли;
Nx - оценка на състоянието на лимфните възли не е възможно.
Mj - далечни метастази присъства;
Mx - да се определи наличието на далечни метастази не може да бъде.
Трябва да се има предвид, че в случая на метастази лезии на орган, например, черния дроб, и множествена (бял дроб, черен дроб) при един пациент използва символ М1; т. За да. И в двата случая, пациентът може да бъде радикално излекувани, и се нуждаят от симптоматична терапия.
основно правило TNM система - описание на първични, нелекувани злокачествени тумори. В този процес, разпространението се определя въз основа на клинично изследване, включващо всички диагностични методи, използвани в съвременната онкология.
За оперативни находки там постхирургичната патохистологичен класификация TNM, означена pTNM.
Например, след цялостен клиничен преглед на пациента с диагноза лигавица на T2N0M0 устата рак етаж. Произведени радикална хирургия в основния фокус и превантивна операция на регионалната лимфна апарат. В аутопсия на оперативния материал в регионалните ракови клетки от лимфните възли се намират. Това е отразено в диагнозата следва: "Рак на лигавицата на устата етаж pT2NjM0".
Всяка класификация не може да бъде използвана без морфологични потвърждаване на диагнозата.
Международната TNM класификация на злокачествени тумори ви позволява да: -
характеризиращ всеки поотделно от тумор лезии компоненти 3: основен сайт, регионални лимфни области и далечни метастази, което създава условия за по-пълно предвид различни клинични форми на тумори; -
по-точно индивидуализиран план на лечение на пациент; -
по-точно определяне на прогнозата; -
международно уеднаквяване на данни, свързани с определяне на разпространението, характеристики метастабилност zirovaniya, принципи на лечение, ефективност му при различни локализации на туморите. Изключително важно е да се координират усилията на онколози от различни страни в борбата срещу рака.
Свързани статии