Хирургически кюретаж - метод за локално действие върху излишък мишниците изпотяване, което води до унищожаване направени малки нервните окончания, които инервират потните жлези, потните жлези и премахване (остъргване и лющене на кожата под мишниците с вътрешната страна площ). В резултат на унищожаването на потните жлези са лишени от регулиране и вече не произвежда пот тежко. В допълнение, значително намалява броя на потта си жлези.
Кюртаж мишниците има две основни цели - унищожаване на нервните окончания на нивото на подкожната тъкан и отстраняване на потните жлези. Сигнал за тяхното взаимодействие допринася за намаляване на обема на потните секрети, броят на жлези, които произвеждат пот, също е значително намален.
Тази операция е подобна на липосукция, но не се използва екстракция технология и кюретаж. В допълнение към мишниците и в други части на тялото не може да се приложи кюретаж: потни жлези, разположени в кожата там. Само под мишниците потни жлези, разположени в подкожната тъкан на дълбочина около 5 мм.
Операцията може да се извърши под обща анестезия или локална анестезия. Технически кюретаж процедура се извършва след хиперхидроза зона маркировки, използвайки тест йод-нишесте (тест Мала е), който позволява да се определи областта на изпотяване и място на бъдещи съкращения. Обикновено местоположението на потните жлези съвпада с района на окосмяване по тялото (ако има такива).
Операцията е премахването на потните жлези и нерви, подходящи за тях от "вътрешната" с "обратна" страна на кожата. Чрез малък разрез на кожата (когато обширна област хиперхидроза може да изисква точка 2), се въвежда под специален инструмент (кюрета) и механично "остъргват" от нейната вътрешна повърхност, при които има потните жлези. В този случай, третираната област на кожата е напълно отделен от подкожна мазнина. По време на работа премахва не всички потни жлези (всички премахване съжаление невъзможно), но лющене на кожата гарантира, че денервация случи, т.е. унищожаването на съединения потните жлези с нервните окончания.
Рехабилитация след кюретаж мишниците.
В следоперативния период премина сравнително лесно. След 2-3 часа след операцията, много от пациентите могат да се прибера вкъщи. Въпреки това, за да се избегнат възможни следоперативни усложнения за профилактика се препоръчва да остане в болницата под лекарско наблюдение, докато на следващата сутрин. В редки случаи, антибиотици могат да бъдат предвидени, но като правило, рехабилитация се извършва бързо и тихо. Следваща пункция, чрез които стърженето е направено, почти невидими след операцията и след 6-12 месеца изчезва напълно. В рамките на 5-6 дни след операцията препоръчва превръзка аксиларни зона на еластични бинтове, това улеснява процеса на регенерация на тъканите. Първите 2 седмици в подмишницата могат да бъдат ожулвания, посиняване, подуване, които изчезват в рамките на 3-4 седмици. В случай на особено интензивен кюретаж оздравяването може да около месец.
1. вдишване (вакуум) кюретаж.
Това е начин напомня на липосукция хирургия и се извършва с местна упойка или под обща анестезия. Същността на операцията е както следва - потните жлези се разрушават механично и пробиви чрез специален остъргват от мишниците "вътре" кожата с хирургически кюрета канал за аспирация. Този инструмент е специално предназначен за кюретаж и не може да замени кюрета, използвани в липосукция. Допълнителен ефект дава кожата лющене по време на работа, което води до разрушаване поради малките нервни окончания дермата.
Желанието да се направи процедурата минимално инвазивна кюретаж (ниско въздействие) е довело до факта, че подобрява кюретаж. Експерти предлагат все повече и повече нови методи да засили ефекта. Следващата стъпка в развитието на аксиларна хиперхидроза операция е добавяне на вакуумна система за кюретаж. Към днешна дата, смукателната кюретаж се смята за най-ефективния и въздействието на местното хирургично премахване потни жлези чрез използване на вакуум аспирация остъргване пазва съдържание чрез вакуумна апаратура, която се използва в липосукция за евакуация на подкожна мастна тъкан.
2. Лазерна кюретаж.
Като цяло, лазерно кюретаж подобен стремеж кюретаж, тъй като в действителност, а в друг случай е унищожаването на потните жлези. Разликата се състои в това, че унищожаването на потните жлези в лазерно кюретаж се извършва с помощта на лазерно устройство за около 20 минути под местна упойка.
Въпреки това, тази процедура дава стремеж кюретаж на ефективност, тъй като тя е по-нежна. Недостатъкът на лазерна техника е, че постигането на сухота ефект не е гарантирано, дори и след 2-3 процедури. В допълнение, лечението на лазер може да предизвика изгаряния на кожата. Напоследък редица хирурзи в САЩ препоръчва след процедура лазерна кюретаж незабавно да проведе всмукване кюретаж. Само в този случай, ефектът става все по-ясно изразен и дълготраен.
3. Ултразвуков кюретаж.
Ултразвуково кюретаж обикновено подобен лазер с тази разлика, че разрушаването на потните жлези се извършва ултразвукова канюла.
В крайна сметка: Ако оценка на възможността за ултразвук и лазерно кюретаж, което е активно насърчавани на пазара, а след това и днес, според експерти, тези методи вече не са оправдани поради липса на ефикасност. Блокада наистина унищожава потните жлези, но процедурата е доста травмиращо, често тя е придружена от голям брой изгаряния тъкан. Същият проблем и лазерно кюретаж. Дори и пионерите на тази процедура в САЩ и Латинска Америка казват, че един-единствен лазерно лечение не е достатъчно, че е необходимо да го комбинирате с всмукателна кюретаж. Много е трудно да се обработи напълно лазерния областта на подмишницата и да предизвика изгаряния. Като цяло, съвременната медицинска практика показва, че отношението на нисък инвазивност и най-добра ефективност при аспирация кюретаж.
Защо е необходимо да се прибягва до кюртаж?
Според специалистите, хирургически кюретаж-ниско по отношение на ефективност като инжекция с ботулинов токсин тип А (Botox, Dysport) и дълго действащ антиперспирант alyumohloridnym (Etiaxil). Когато държите, че е трудно да се разчита на 100% пълнота мишниците сухи.
Като статистика показват, след кюртаж вероятност да се отървем от прекомерно изпотяване под мишниците е 70%, но в същото време има голяма вероятност за последващи покълване нерви, свързващи се към потните жлези и периодично хиперхидроза, плюс има риск от компенсаторно хиперхидроза (интензивно изпотяване на други части на тялото, които имат не изпотяване). След 3-4 месеца след операцията, нервните окончания са намалени, което води до изпотяване, но по-малко тежък, отколкото това, което имаше преди операцията. Като правило, след кюртаж на пациента не се връща към проблема с прекомерно изпотяване, тъй като премахването на значителна част от потните жлези помага да се избегне това.
Възможни усложнения след кюртаж.
Кюретаж подмишниците доста лесно поносимо от пациентите, обаче, нежелани последици:
1. Някои намаляване на чувствителността на земята кюретаж, тъй като това припокриване и сетивни нерви;
2. Хематом аксиларните региони (кръвоизлив), и кървене;
3. В началото на следоперативния период може да събира интерстициална течност (серозен ексудат) в подкожната тъкан, което прави пробиви прибягват до тази зона за отстраняване на течност, докато докато крайната изцеление;
4. В някои случаи под повърхността на кожата може да се образува плътен болезнено фиброзни печат и посттравматичен пигментация се случи, което може да наложи корекция козметични;
5. В редки потенциал усложнения могат да възникнат кюретаж частично некроза на кожата (кожна некроза подлага кюретаж). Това често се случва при много агресивен кюретаж и в тези ситуации, когато не извършват еластична bintomanie след операцията. Е, когато малка част от некроза, докато раната лекува доста бързо, образувайки различни размери на белези.
Свързани статии