В ортопедия няколко вида гръбначния деформация. Сколиоза - страничен кривина, лордоза - предна кривина, и кифоза - кривина на гърба. Вторият тип деформация е често срещано явление при възрастни и деца и често води до сериозни нарушения не само на опорно-двигателния апарат, но и вътрешните органи.
Прави впечатление, че кифоза има абсолютно всички нас, дори не един. В крайна сметка, дори и на гръбначния стълб само в новородени и кърмачета. След това, когато бебето започва да се седне, да се изправя, след което ходи, се появи на гръбначния стълб се навежда, чрез които се намалява статичното натоварване върху тях. Това огъване 4 (2 2 кифоза и лордоза) се нарича физиологичен, т. Е. Нормално. Физиологични кифоза се намират в гръдната и сакралните. Sacrum кост здраво и неподвижно свързани една с друга, и следователно конфигурацията на гръбначния стълб в този раздел, остава непроменена.
Но гръдния кош само частично фиксирана костите на гръдния кош, ребрата и гръдната кост. Има подвижна прешлени са координирани помежду си. Под влияние на различни негативни фактори, степента на изкривяване на задната гръдна може да се увеличи, и замени съществуващата физиологична кривината идва патологично кифоза, които по-късно ще се нарича просто - кифоза.
Разликата между физиологични и патологични изкривяване на гръбнака на гръдния кош
Причини за възникване на кифоза, както и механизма на неговото развитие, е различна:
- Наследственост - ако някой от родителите страда от това заболяване, съществува голяма вероятност от развитие на кифоза при деца.
- Генни мутации. Доведе до различни аномалии в структурата на прешлените - клиновидна деформация на органи, неправилно снаждане. В резултат на това на ребро арката на гръбначния стълб става прекалено тежка. В тези случаи на дете с кифоза може да бъде произведен в доста здрави родители.
- Заболявания на централната нервна система. Церебрална парализа, полиомиелит и други сериозни неврологични заболявания, водещи до парализа на мускулите на гърба и гърдите, стабилизатори на гръбначния стълб. В същото време развитието на кифоза.
- Травма. Компресия фрактура на телата на прешлените в гръдния кифоза са често сложни по-късно.
- Метаболитни нарушения. Рахит остеопороза, някои ендокринни заболявания са придружени от недостиг на калций. Това намалява силата на прешлените и са деформирани.
- Болест Scheuermann Мау. Причините и механизъм на неговото не напълно изяснени. Знаем само, че в повечето случаи страдат момчета юношеството. Проявява с дегенерация на връзки, клиновидна деформация на гръбначната органи.
- Неправилно поза. Устойчивите нарушения на поза на фона на бързия растеж на костите и слаби мускули на гърба - най-честата причина за т.нар Ортостатична кифоза при деца и млади хора.
- Предишна операция на гръбначния стълб. Когато неадекватно техника на кифоза може да бъде сложно.
- По-стара възраст. Стареене се придружава от дегенеративни промени във всички структури в т. Н. в гръбначния стълб.
- Туберкулоза, тумори с лезии на гръдни прешлени също да доведат до развитието на кифоза.
По този начин, в зависимост от причините и механизма на развитие на кифоза може да има вродени или придобити природата.
класификация
Кифозата се проявява по различни начини - от едва доловими до ясно изразена гърбица навеждам се. Curving може да се наблюдава в различни части на гръдния кош - sheynogrudnom. гръдни thoracolumbar. Формата на дъгообразни разграничи кифоза ( "кръг обратно") и angulate. В последния случай тя е под формата на кривина на ъгъла и обикновено са причинени груби структурни промени на телата на прешлените. Смята се, че под ъгъл кифоза виждал Броукбек. Въпреки гърбица може да се образува с дъгообразна кифоза и - зависи от кривината на ъгъла. След дъга кифоза се изразява и в ъглите.
Освен това е ъгълът, изразена в градуси, се отличава от патологичното физиологичен кифоза. В физиологичен кривина тя варира от 15 ° до 30 °, и в патологична кифоза, съответно, от тези стойности. Във връзка с това разграничени 4 степени на кифоза:
Ъгълът може да се увеличи - в такива случаи и да кажем за развитието на кифоза. Ако в рамките на една година той се увеличава с по-малко от 7 градуса, бавно прогресиращо кифоза, ако повече - агресивен тип.
В повечето случаи, кифоза се диагностицира в детството или юношеството, по време на формирането на гръбначния стълб. Акцентира се върху такива външни симптоми като извита назад, потънал в гърдите, корема изпъкнали, обърнати плешките и се развежда. Но проблемите не се ограничават само до едната страна на естетиката. Въпреки, че влошаване на външния вид сам по себе си - тежка психологическа травма, особено за деца и юноши.
Когато кифоза е изместен вертикална ос на тялото, а заедно с него - на центъра на тежестта. Налага се натоварват прекомерно крак, и като резултат формира плосък. За плосък налага прекалено натоварване на големите стави на долните крайници (коляното и бедрото), последвано от артритни промени в тях.
В извивката на гръбнака се отразява на гръбначните дискове, има остеохондроза. Дистрофия устройства във връзка с прекомерен механично напрежение са добра основа за образуване на диск херния. Последствието е дискова херния ишиас а - възпаление на спиналния нерв корените в областта на кифоза. Типичните симптоми на ишиас - болка, сетивни и двигателни смущения в гърдите, рамото колан по горните крайници. Критерии за гръдната кифоза патологично написани тук.
Когато кифоза, заедно с опорно-двигателния апарат и вътрешните органи са засегнати. Особено ясно се наблюдава в тежка кифоза степен 3-4. Деформацията на гръбначния стълб и придружаващата мускулна слабост затрудняват мобилността на гръдния кош при дишане. Създадена хронична дихателна недостатъчност с хипоксия (недостиг на кислород) в органи и тъкани. Хипоксия се изостря от сърдечни заболявания. Гърди деформация води до промени в позицията на сърцето и големите кръвоносни съдове на, а оттам и до проблеми с кръвообращението.
Огъване и накланяне на гръбначния стълб, придружено от пропускането на диафрагмата. Повишена интраабдоминална налягане. Това създава предпоставки за хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Когато цервикоторакалната кифоза често е компенсаторно увеличаване на маточната шийка лордоза, което води до влошаване на мозъчното кръвообращение. То се проявява с обща слабост, виене на свят, нарушено координация на движенията, влошаване на умствените способности.
Диагностика и лечение
Идентифицирайте кифоза лесно. Това е достатъчно, за да поиска от пациента да се наведете напред, без огъване на краката, пръстите на ръцете достигнат ръцете на пода. Трудности полза започващи кифоза. Но крайната диагноза се прави само въз основа на обективни данни, получени по време на радиография или компютърна томография на гръбначния стълб.
Ортостатична кифоза при момчетата и ученици отстранени сравнително лесно по време на физическа терапия. Засилване на устройството за мускулно-сухожилна стабилизира и привежда гръбначния стълб, нормализиране на дишането и кръвообращението. Особено добре в това отношение, уроци в басейна. В масаж, процедури за физиотерапия могат да се извършват, като допълнение към лечебна гимнастика.
Hard thoracolumbar корсет могат да се възползват от някои форми на кифоза 1-2 градуса
В вродена дисплазия и брутни структурни аномалии на гръбначния отстраняване кифоза се извършва само чрез операция. По време на операции, извършвани пластмаса или пълно заместване с изкуствени импланти прешлени или междупрешленните дискове. Сам гръбнака фиксирана метални конструкции - пръчки или винтове. В следващите такива пациенти се подложи на редуктивно лечение с аналгетик, противовъзпалително и укрепващи средства.
Свързани статии