GCS инжекционни - депо
GCS. Той инхибира функцията на левкоцити и макрофаги тъкан. Границите на миграция на левкоцити в областта на възпалението. Това възпрепятства способността на макрофагите на фагоцитоза и до образуването на интерлевкин-1. Това допринася за стабилизирането на лизозомни мембрани, като по този начин намаляване на концентрацията на протеолитични ензими в възпаление. Това намалява капилярната пропускливост, причинени от хистамин освобождаване. Потиска активността на фибробласти и образуване на колаген.
Той инхибира активността на фосфолипаза А2. което води до инхибиране на синтеза на простагландини и левкотриени. Той инхибира освобождаването на СОХ (особено СОХ-2), което също спомага за намаляване на производството на простагландини.
Намалява броя на циркулиращите лимфоцити (Т и В-клетки), моноцити, еозинофили и базофили, в резултат на преместването им от съдовата леглото в лимфоидната тъкан; инхибира образуването на антитела.
Той потиска освобождаването на хипофизната ACTH и β-lipotropin, но не се намали нивото на циркулиращия β-ендорфин. Той инхибира секрецията на TSH и FSH.
При системно приложение се метаболизира главно в черния дроб и частично - в бъбреците. Основният път на метаболизъм е 6-β-хидроксилиране. Отделя чрез бъбреците.
Системното приложение (I / m приложение):
- сенна хрема;
- хронично обструктивно респираторно заболяване (например, астма, хроничен спастичен бронхит), по-тежки форми и отрицателни резултати за локално лечение;
- кожни заболявания и контактен дерматит, характеризира със сърбеж, лющене или мехури, например, контактен дерматит, пемфигус, псориазис, дерматит херпетиформис, атопичен, ексфолиативен дерматит и екзематозен.
- след прилагане система, за остатъчни възпалителни процеси в една или повече стави в хронични възпалителни заболявания на ставите;
- в ексудативна артрит, подагра, фалшиви подагра;
- с активни форми на артроза;
- в воднянка на ставите;
- блокиране на раменната става в резултат на свиването на ставната капсула;
- допълнителни вътреставни инжекции с радионуклиди или химикали и хронични възпаления на вътрешния слой на ставната капсула.
Въведение в засегнатата област
- за възпаление на лигавицата кошница, когато възпаление на периоста, както и ошипяване (кистозни образувания близо до ставите);
- при определени кожни заболявания, такива като изолирани псориатични плаки, хроничен лишей симплекс (ограничена невродермит), гранулом annulare, лихен планус, алопеция ареата, дискоиден лупус еритематозус, както и kelloidah.
За приложение върху засегнатата област за възпаление на сухожилия и обвивката на сухожилие, както и рамото епикондилит ( "тенис лакът") препоръчва кеналог 10 мг / мл.
За локално приложение:
- варицела;
- състояние след имунизация;
- кожни лезии на туберкулозен или сифилитичен характер;
- гъбични заболявания;
- бактериални кожни лезии;
- възпаление на кожата около устата (розацея).
Кеналог 40 мг / мл не прилага вътреставно в присъствието на близката инфекция.
В системно или многократно локално приложение на лекарството трябва да се считат следните противопоказания срещу системно приложение на глюкокортикоиди:
- стомашни и дуоденални язви;
- сериозно заболяване на костната атрофия;
- психични заболявания в историята на заболяването;
- вирусни заболявания, като например пемфигус HSV (херпес симплекс), херпес зостер (херпес зостер, viremicheskaya фаза), варицела;
- инфекции, причинени от амеби;
- Гъбични инфекции на вътрешните органи;
- детството полиомиелит, освен булбарна-енцефалит форма;
- в зависимост от конкретната ситуация, в продължение на 8 седмици преди имунизация на 2 седмици след ваксинация;
Прилагане само в тежки инфекции в комбинация с причинна терапия.
Кеналог 40 мг / мл не трябва да се използва в / м при деца на възраст под 12 години и юноши до 16 години.
Внимание при язви на стомаха и дванадесетопръстника в историята на заболяването, с тежки заболявания на мускулите, дивертикулит, пресни чревни анастомози, със склонност към тромбоза и емболия, с карциноми със склонност към образуване на метастази при пациенти със захарен диабет (вж. Странични ефекти), остра гломерулонефрит, хроничен нефрит, когато подути лимфни възли в периода след BCG имунизация.
При лечението на процеса на активиране кортикостероид-туберкулозен може да възникне.
При деца (вж. По-горе) кеналог 40 мг / мл се използва само когато е абсолютно необходимо.
Не използвайте лекарства кеналог през първите 5 месеца на бременността, тъй като проучванията при животни показват тератогенен ефект (поява на аномалии на плода) и данни за безопасност на лекарството по време на бременност не са налични. С продължителна употреба на лекарството не може да изключи нарушението на плода в рамките на растежа на матката. При прилагането на лекарството в края на бременността има риск от атрофия на плода надбъбречната.
Глюкокортикоидите преминават в майчиното мляко, така кърмене по време на лечението с лекарството трябва да се преустанови.
Преди употреба, разклатете съдържанието на флакона. Кеналог 40 мг / мл е суспензия, обаче не трябва да се прилага в / инч Трябва да се внимава по отношение на непреднамерено вътресъдово инжектиране, особено в областта на лявата страна на лицето, скалпа, както и в седалището.
Системното приложение (I / m)
Дозата се определя индивидуално; това зависи от естеството на заболяването и трябва да бъде в съответствие с целите, предприети терапия.
В системното лечение на възрастни и юноши над 16 години (вж. Противопоказания) се прилага чрез бавно дълбоко vnutriyagodichnoy инжектиране 1 мл (= 40 мг). Не влиза в / и п / к. При тежки заболявания могат да изискват дози до 80 мг. С дълбоко инжектиране vnutriyagodichnoy е необходимо да се избегне възможно развитие на атрофия на тъканите. След инжектиране в продължение на 1-2 минути да натиснете здраво стерилна тъкан на мястото на инжектиране.
За лечение на сенна хрема и други сезонни алергични заболявания обикновено са достатъчни един препарат инжекция кеналог 40 мг / мл на година по време на поленовия сезон.
трябва да следва интервала между администрации за най-малко 4 седмици, ако е необходимо няколко инжекции.
С вътреставно инжектиране на дозата се определя от съвместното размера и тежестта на симптомите.
Обикновено, следващите дози се използват за възрастни и деца на възраст над 12 години (виж противопоказания.):
Малки ставите (например фаланги на пръстите на ръцете и пръстите на краката) - до 10 мг.
Среден размер стави (например, раменна, улната) - 20 мг.
Големите стави (например, тазобедрената става, коляното) - 20-40 мг.
Когато общо множествени лезии на ставите доза може да бъде до 80 мг. Ако е необходимо, използването на по-ниски дози от лекарството да се използва кеналог 10 мг / мл. За да се осигури по-бързо облекчаване на симптомите кеналог 40 мг / мл могат да бъдат прилагани в комбинация с локален анестетик (не съдържа вазоконстриктор лекарство). Инжекциите трябва да се извършва така, че да се избегне създаването на лекарствено депо в подкожната мастна тъкан. Когато инжекции трябва да спазват строги асептични условия. Преди вътреставно инжектиране на кожата получава, както преди операцията. Повторна употреба на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.
Когато интралезийно приложение за малки лезии. (. Вж ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ) възпаление на лигавицата торба (бурсит), възпаление на надкостница и ошипяване възрастни и деца на възраст над 12 години в зависимост от размера и местоположението на изложени лечение лезии се прилага преди 10 мг от лекарството, и пациенти с лезии на голяма площ - от 10 до 40 мг на лекарството , Ако е необходимо, прилагането на по-ниски дози препоръчва кеналог 10 мг / мл.
Кеналог 40 мг / мл разреден с физиологичен разтвор на натриев хлорид и се инжектира в фен-подобен регион, характеризиращ се с най-висока заболеваемост. Избягвайте създаването на голям депо препарат. Кеналог 40 мг / мл може да се смесва с локален анестетик. При лечение на шипове кеналог 40 мг / мл се прилага през канюла дебелина след изсмукване пространство директно в кистата.
Повторна употреба на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.
При подкожно инжектиране на лезии на 1 мл при концентрация 40 мг / мл разредена с локален анестетик, несъдържащ вазоконстрикторните вещества в спринцовката и се разбърква. Инжектирането се извършва хоризонтално в региона между кожата и подкожната тъкан за инфилтрация анестезия. Както примерен препоръчвана доза 1 мг получаването на 1 cm 2 повърхност на увреждането на кожата. При лечението на множество лезии в дневна доза за възрастни една порция не трябва да надвишава 30 мг, и деца (вж. Противопоказания) -10 мг. Ако е необходимо, се използват по-малки дози, препоръчани кеналог 10 мг / мл. Когато келоиди кеналог 40 мг / мл могат да се прилагат директно без разреждане в съединителна тъкан; не влиза п / к. Повторна употреба на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.
Продължителността на лекарството зависи от естеството и тежестта на заболяването и се определя от лекаря. Той варира от един и / m администрация с сенна хрема, преди време, което продължава няколко години, например, при тежки форми на астма. Ако след 3-5 локално прилагани инжекции (вътреставни, интралезионално инжектиране, инжектиране в подкожната област на лезии) наблюдава никакво задоволителен отговор, лекарството трябва да се преустанови и определя различна форма на лечение.
В редки случаи, независимо от естеството и честотата на реакциите на свръхчувствителност лекарство може да се получи, например, зачервяване (зачервяване), образуването на кожни мехури, нарушена сърдечна функция и кръвообращението, поради включително и присъствието на бензил алкохол в състава.
Когато многократно инжектиране в подкожната мастна тъкан на мястото близо до мястото на предишно инжектиране на атрофия на тъканите могат да се появят, което обикновено е обратимо.
След вътреставни инжекции могат да се наблюдават асептична некроза на костите (бедрената кост и раменна глава) и усещане на топлина; в някои случаи на мястото на инжектиране може да доведе до преходно болезнено възпаление.
При повторно локално приложение на кожата може да се наблюдава набраздяване, изтъняване на кожата, дилатация на малките кръвоносни съдове на кожата, стероид акне, кожни мехури, засилване растежа на косата, възпаление на космените фоликули, промени в пигментацията и възпаление на кожата около устата.
В системно или многократно локално приложение могат да имат странични ефекти, специфични за системно лечение с глюкокортикоиди: лицето синдром под формата на пълна луна, синдром на Кушинг, мускулна слабост, атрофия мускулна тъкан, атрофия на костната тъкан, намален глюкозен толеранс, диабет (влошаване компенсация на разположение диабет или активиране на латентен диабет), нарушена секреция на половите хормони (менструални смущения, увеличен растеж на косата, импотентност), промени в кожата, например ЕФ кожни бразди (стрии rubrae), кървене на кожата и лигавиците (petechien, ekchymosen), стероиди акне, повишено отделяне на калий, функционален инхибиране или атрофия на надбъбречните жлези, възпалителни процеси в съдовете (васкулит, отказ след продължителна терапия), улцерозен мукозит стомашно-чревния тракт, язви на стомаха, подтискане на имунната система, и повишен риск от инфекции, бавно зарастване на рани и фрактури на костите, сухожилията разкъсвания, нарушен растеж при деца, аваскуларна некроза на костите (бедрената глава или рамо на Ti), главоболие, изпотяване, замайване, повишено вътречерепно налягане, придружен от симптоми на застойна зърното зрителния нерв, глаукома, катаракта, психични разстройства, увеличава риска от тромбоза, панкреатит.
Такива странични ефекти на кортикоиди, като увеличаване на теглото, задържане на вода в тялото и високо кръвно налягане, обикновено не са наблюдавани след прилагане на препарат кеналог. Въпреки това се препоръчва медицинско наблюдение по време на приема на лекарството.
В системно или локално прилагане отново да се вземат предвид взаимодействия, характерни за системно лечение с глюкокортикоиди, които могат да отслабят хипогликемичен ефект на антидиабетно лекарство и антикоагулантен ефект на кумаринови производни.
При едновременно прилагане на лекарството на сърдечния гликозид може да се наблюдава засилване сол; когато се комбинира с saluretikami може да бъде увеличена калиев отделяне от тялото.
Едновременното използване на НСПВС или антиревматични лекарства може да допринесе за стомашно-чревно кървене.
Когато едновременно с рифампицин може да отслаби кортикоид действие на лекарството.
В системното лечение на лекарство се препоръчва диета, богата на протеини и витамини.
За интралезийно приложение при лечението на сухожилия, възпаление на обвивката на сухожилие и "тенис лакът" препоръчва кеналог 10 мг / мл.
Многократното приложение на лекарството трябва да се спазва интервал между инжекциите и, ако е необходимо, да се увеличи интервалите между инжекции.
Съхранявайте на тъмно място. Да не се замразява. Да се съхранява на място недостъпно за деца. Лекарството не трябва да се използва след изтичане срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Предписване на лекарства.
Bristol-Myers Squibb S.R.L.
Свързани статии