Показания
Системното приложение (I / m приложение):
• сенна хрема.
• Хронична обструктивна болест на дихателните пътища. при тежки форми и отрицателни резултати от местното лечение.
• кожни заболявания и контактен дерматит, характеризира със сърбеж, лющене или мехури, например, контактен дерматит, пемфигус, псориазис, дерматит херпетиформис, атопичен, ексфолиативен дерматит и екзематозен.
• След системно приложение, за остатъчни възпалителни процеси в една или повече стави в хронични възпалителни ставни заболявания.
• Когато ексудативна артрит, подагра, фалшива подагра.
• Когато активните форми на артрит.
• Когато воднянка на ставите.
• Когато блокадата на раменната става в резултат на свиване на ставната капсула.
• Други вътреставни инжекции с радионуклиди или химикали и хронични възпаления на вътрешния слой на ставната капсула.
Въведение в засегнатата област
• При възпаление на лигавицата чанта, когато възпаление на надкостницата, както и ошипяване.
• В някои кожни заболявания, такива като изолирани псориатични плаки, хронична херпес проста. гранулом annulare, лихен планус, алопеция ареата, дисковиден лупус еритематозус, както и kelloidah.
За приложение върху засегнатата област за възпаление на сухожилия и обвивката на сухожилие, както и рамото епикондилит препоръчва кеналог 10 мг / мл.
Описание на влияние върху тялото
• SCS.
• Потиска функция на левкоцитите и макрофагите тъкан.
• Ограничаване на миграцията на левкоцити в областта на възпалението.
• уврежда способността на макрофагите на фагоцитоза и до образуването на интерлевкин-1.
• подпомага стабилизирането на лизозомни мембрани, като по този начин намаляване на концентрацията на протеолитични ензими в възпаление.
• Намалява капилярна пропускливост, причинени от хистамин освобождаване.
• инхибира активността на фибробласти и образуване на колаген. Той инхибира активността на фосфолипаза А2. което води до инхибиране на синтеза на простагландини и левкотриени.
• Потиска освобождаването на COX. което също помага за намаляване на производството на простагландини. Намалява броят на циркулиращите лимфоцити. моноцити, еозинофили и базофили, в резултат на преместването им от съдовата леглото в лимфоидната тъкан; инхибира образуването на антитела. Той потиска освобождаването на хипофизната ACTH и β-lipotropin, но не се намали нивото на циркулиращия β-endorfinaUgnetaet секрецията на TSH и FSH.
Противопоказания за наркотици
За локално приложение:
Кеналог 40 мг / мл не прилага вътреставно в присъствието на близката инфекция.
В системно или многократно локално приложение на лекарството трябва да се считат следните противопоказания срещу системно приложение на глюкокортикоиди:
Прилагане само в тежки инфекции в комбинация с причинна терапия.
Кеналог 40 мг / мл не трябва да се използва в / м при деца на възраст под 12 години и юноши до 16 години.
Внимание при язви на стомаха и дванадесетопръстника в историята на заболяването, с тежки заболявания на мускулите, дивертикулит, пресни чревни анастомози, със склонност към тромбоза и емболия, с карциноми със склонност към образуване на метастази при пациенти със захарен диабет. в остър гломерулонефрит, хроничен нефрит, когато подути лимфни възли в периода след BCG имунизация.
При лечението на процеса на активиране кортикостероид-туберкулозен може да възникне.
Педиатрични кеналог 40 мг / мл, използвани само когато е абсолютно необходимо.
Странични ефекти върху тялото
В редки случаи, независимо от естеството и честотата на лекарството се наблюдава реакции на свръхчувствителност като зачервяване. образуване на мехури по кожата, нарушена сърдечна функция и кръвообращението, включително тези, които произтичат от и присъствието на бензил алкохол в препарата.:
Когато многократно инжектиране в подкожната мастна тъкан на мястото близо до мястото на предишно инжектиране на атрофия на тъканите могат да се появят, което обикновено е обратимо.:
Асептична некроза на костите може да се появи след вътреставно инжектиране. както и усещане на топлина; в някои случаи на мястото на инжектиране може да предизвика болезнено възпаление преходно.:
При повторно локално приложение на кожата може да се наблюдава набраздяване, изтъняване на кожата, разширяване на малките кръвоносни съдове на кожата, стероиди акне, мехури по кожата, засилване на растежа на косата, възпаление на космените фоликули, промяна в пигментацията и възпаление на кожата около устата.:
Такива странични ефекти на кортикоиди, като увеличаване на теглото, задържане на вода в тялото и високо кръвно налягане, обикновено не са наблюдавани след прилагане на препарат кеналог. Въпреки това се препоръчва медицинско наблюдение по време на приема на лекарството.
Предупреждения за употреба
Не използвайте лекарства кеналог през първите 5 месеца на бременността, тъй като проучванията при животни показват тератогенен ефект. и данни за безопасност на лекарството по време на бременност не са налични. С продължителна употреба на лекарството не може да изключи нарушението на плода в рамките на растежа на матката. При прилагането на лекарството в края на бременността има риск от атрофия на плода надбъбречната.
Глюкокортикоидите преминават в майчиното мляко, така кърмене по време на лечението с лекарството трябва да се преустанови.
В системното лечение на лекарство се препоръчва диета, богата на протеини и витамини.
За интралезийно приложение при лечението на сухожилия, възпаление на обвивката на сухожилие и "тенис лакът" препоръчва кеналог 10 мг / мл.
Многократното приложение на лекарството трябва да се спазва интервал между инжекциите и, ако е необходимо, да се увеличи интервалите между инжекции.
Преди употреба, разклатете съдържанието на флакона. Кеналог 40 мг / мл е суспензия, обаче не трябва да се прилага в / инч Трябва да се внимава по отношение на непреднамерено вътресъдово инжектиране, особено в областта на лявата страна на лицето, скалпа, както и в седалището.
Системното приложение (I / m)
Дозата се определя индивидуално; това зависи от естеството на заболяването и трябва да бъде в съответствие с целите, предприети терапия.
В системното лечение на възрастни и юноши над 16 години (вж. Противопоказания) се прилага чрез бавно дълбоко vnutriyagodichnoy инжектиране 1 мл (= 40 мг). Не влиза в / и п / к. При тежки заболявания могат да изискват дози до 80 мг. С дълбоко инжектиране vnutriyagodichnoy е необходимо да се избегне възможно развитие на атрофия на тъканите. След инжектиране в продължение на 1-2 минути да натиснете здраво стерилна тъкан на мястото на инжектиране.
За лечение на сенна хрема и други сезонни алергични заболявания обикновено са достатъчни един препарат инжекция кеналог 40 мг / мл на година по време на поленовия сезон.:
трябва да следва интервала между администрации за най-малко 4 седмици, ако е необходимо няколко инжекции.
С вътреставно инжектиране на дозата се определя от съвместното размера и тежестта на симптомите.:
Обикновено, следващите дози се използват за възрастни и деца на възраст над 12 години (виж противопоказания.):
Малките стави - до 10 мг.
Стави среден размер - 20 мг.
Големи стави - 20-40 мг.
Когато общо множествени лезии на ставите доза може да бъде до 80 мг. Ако е необходимо, използването на по-ниски дози от лекарството да се използва кеналог 10 мг / мл. За да се осигури по-бързо облекчаване на симптомите кеналог 40 мг / мл могат да бъдат прилагани в комбинация с локален анестетик. Инжекциите трябва да се извършва така, че да се избегне създаването на лекарствено депо в подкожната мастна тъкан. Когато инжекции трябва да спазват строги асептични условия. Преди вътреставно инжектиране на кожата получава, както преди операцията. Повторна употреба на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.
Когато интралезийно приложение за малки лезии:
• възпаление на торбичката за облицовка (бурсит).
• Възпаление на надкостница и ошипяване възрастни и деца на възраст над 12 години (. Вж ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ) в зависимост от размера и местоположението на лезиите, които се лекуват се прилага преди 10 мг на лекарството, и пациенти с лезии на голяма площ - от 10 до 40 мг от лекарството. Ако е необходимо, прилагането на по-ниски дози препоръчва кеналог 10 мг / мл ..
Кеналог 40 мг / мл разреден с физиологичен разтвор на натриев хлорид и се инжектира в фен-подобен регион, характеризиращ се с най-висока заболеваемост. Избягвайте създаването на голям депо препарат. Кеналог 40 мг / мл може да се смесва с локален анестетик. При лечение на шипове кеналог 40 мг / мл се прилага през канюла дебелина след изсмукване пространство директно в кистата.
Повторна употреба на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.
При подкожно инжектиране на лезии на 1 мл при концентрация 40 мг / мл разредена с локален анестетик, несъдържащ вазоконстрикторните вещества в спринцовката и се разбърква. Инжектирането се извършва хоризонтално в региона между кожата и подкожната тъкан за инфилтрация анестезия. Както примерен препоръчвана доза 1 мг получаването на 1 cm 2 повърхност на увреждането на кожата. При лечението на множество лезии в дневна доза за възрастни една порция не трябва да надвишава 30 мг, и деца (вж. Противопоказания) -10 мг. Ако е необходимо, се използват по-малки дози, препоръчани кеналог 10 мг / мл. Когато келоиди кеналог 40 мг / мл могат да се прилагат директно без разреждане в съединителна тъкан; не влиза п / к. Повторна употреба на лекарството трябва да бъде не по-рано от 2 седмици.:
Продължителността на лекарството зависи от естеството и тежестта на заболяването и се определя от лекаря. Той варира от един и / m администрация с сенна хрема, преди време, което продължава няколко години, например, при тежки форми на астма. Ако след 3-5 локално не се наблюдава задоволителен отговор инжектиране, лекарството трябва да се преустанови и определя различна форма на лечение.
Комбинация с други лекарства
В системно или локално прилагане отново да се вземат предвид взаимодействия, характерни за системно лечение с глюкокортикоиди, които могат да отслабят хипогликемичен ефект на антидиабетно лекарство и антикоагулантен ефект на кумаринови производни.
При едновременно прилагане на лекарството на сърдечния гликозид може да се наблюдава засилване сол; когато се комбинира с saluretikami може да бъде увеличена калиев отделяне от тялото.
Едновременното използване на НСПВС или антиревматични лекарства може да допринесе за стомашно-чревно кървене.
Когато едновременно с рифампицин може да отслаби кортикоид действие на лекарството.
Свързани статии