мека тъкан инфекция. Рани и процес рана. Антисептик, антибиотична терапия. Desmurkgiya. Обездвижването. Анестезия.
Казус 1.
Пациент Б. на 27 години, е бил откаран в болница от затвора. От историята разбрахме, че заболяването е свързано с нарочното въвеждане на плака под кожата в областта на рамото. На допускане: напрегнат температура до 39 ° С, тахикардия до 110 в една минута, левкоцитоза кръв 18H10 9 / л. На предната страна на лявата ръка има дефект 1,5h1 см тъкан хиперемичната кожата около него, има локално повишаване на температурата се определя от палпация инфилтрация, изразена болка утежнява от движение, което ограничава функцията на ръцете.
Формулиране на клиничната диагноза.
Появяват ли се господа в пациент?
Каква е етап от възпалителен процес?
Какво е най-вероятно микрофлората в възпалението?
Кои отдел е допустимо и подходящо luchenie?
Има индикации за хирургични ползи?
Това, което е предписано за емпирични антибиотична терапия?
Трябва ли да се мобилизират крайника?
Какъв вид на превръзката трябва да се използва?
превръзка на пациентите с мехлем Vishnevsky и определени антибиотици. След първото инжектиране на антибиотика се появи еритематозен обрив и сърбеж по цялото тяло. Впоследствие оформя около дефекта на раната тъкан. След 3 седмици, неговите размери са 8h4h2sm повърхностни гранулати, освобождаване оскъдни, серозен, признаци на възпаление не са клинично изразени.
Какви грешки са направени при лечението на пациента?
Какво трябва да се направи, за да ги предотврати?
В каква фаза е процесът на рана?
Има индикации за антибиотична терапия?
Какво трябва да се направи, за да се елиминира дефекта рана?
Какъв метод на анестезия, когато това е уместно?
Казус 2.
пациент В, 68 години, дълго страдащи от диабет и затлъстяване, херния извършва на прищипан пъпна херния на 1 час след пристигане, след 4 часа от началото. Пластмасови направен апоневрозна хернии пръстен. По време на операцията, маркирани дифузно кървене тъкан. След операцията, назначен от ампицилин един грам 4 пъти на ден мускулно.
В проучване на необходимата пациент преди операцията?
Какво е най-необходимото количество обучение на пациента да хирургия?
извършените операции принадлежат към какъв вид?
При какви анестезия може да го задържи?
Какъв тип кръвоизливи са наблюдавани по време на операция?
Какви са начините за хемостаза са били важен инструмент?
Които могат да повлияят зарастване на рани след операция?
дали има индикации за антибиотична терапия?
В 4 дни след операцията повишени болка в раната, телесната температура се повишава до 38.9 ° С имало тахикардия до 116 в 1 мин, артериално налягане 130/70 mm Hg левкоцитоза 19,8h10 кръв е 9 л /. При проверка на раните около маркирани нея зачервяване на кожата, тъканите инфилтрирана, режат дълбоко в ставите, палпация рязко болезнено тъкан. Когато се получи сондата одит навита малко количество кафяво зловонна гной, съдържащ газови мехурчета.
Каква е усложнение, разработени в следоперативния период?
Кои са най-вероятните причини за възникването му?
Дали това е сложна форма на вътреболнична инфекция?
Какво е най-вероятно микрофлората в възпалението?
Какви дейности трябва да се извършват, за да го провери?
По какъв отдел е препоръчително пациентът да се лекува?
Какво химически консерванти са необходими за обличане?
Какви са принципите на рационалната антибиотична терапия?
Характеристики на лечение на използваните инструменти?
Всички варианти на задачите, показани на снимките по-долу.
Свързани статии