Нека да разгледаме ситуацията: вие имате диабет тип 2, както и на метър често ще покаже високо ниво на кръвната глюкоза на гладно. Вие се придържате към вашата диета и / или в допълнение към това, като таблетки хипогликемични средства. В каква може да е причината?
Нека си припомним някои от най-физиологичните механизми на регулацията на глюкозата
В ранните сутрешни часове на хормонални промени в тялото водят до повишаване на нивата на кръвната захар. За хора без диабет, това увеличение се компенсира от увеличаване на производството на собствен инсулин. При диабет, автоматичното регулиране на глюкоза и инсулин може да не работят.
Има няколко причини, поради които индексите сутринта на глюкоза могат да бъдат по-високи от нормалното. Един от тях е инсулиновата резистентност - състояние, при което мускулите и мастните клетки стават по-малко чувствителни към инсулин. Спомняте ли си, че е необходима инсулин за тези клетки за транспортиране на глюкоза - основният източник на енергия.
Инсулиновата резистентност се отразява и на черния дроб - органът, производство, складирането и освобождаване на глюкоза в кръвта. Особено силно този ефект е през нощта. В нормална човешка чернодробна възрастен произвежда глюкоза от около 6 грама на час. Голяма част от тази глюкоза се абсорбира от мозъка, които могат да се използват глюкоза без помощта на инсулин. Но при диабет тип 2 на черния дроб секретира в кръвта повече захар, отколкото е необходимо. В същото време, хормон, наречен kontrinsulyarnyh предизвика естествен прираст в нивото на кръвната захар. В присъствието на инсулиновата резистентност в мускулите и мастната тъкан, това води до силно повишаване на захар.
Нека да се спирам на действието kontrinsulyarnyh хормони на нивата на глюкоза при диабет. Това явление се нарича в "феномена на зората", научната литература. Чрез contrainsular хормони, инсулин има обратен ефект, включват:
Както споменахме по-горе, тези хормони увеличават нивото на кръвната глюкоза. Peak секреция на тези вещества представляват ранните сутрешни часове, от около 4.00 до 8.00 ч. При здрави хора, на върха на секрецията на хормони kontrinsulyarnyh компенсирано от увеличение на секрецията на инсулин ß-клетките острови на Лангерханс на панкреаса, така че те се повиши нивото на глюкоза сутрин да не е отбелязана.
Защо ни е необходим contrainsular хормони, или по-скоро резултат от тяхната дейност - увеличаване на нивото на глюкоза в ранните сутрешни часове? По този начин, тялото ни получава енергия, за да се събуди и функциониране по време на деня. Повишаване на нивото на глюкоза в плазмата започва около 5.30 часа сутринта, веднага след изолиране contrainsular хормони. При хора с нормални нива на кръвната захар, синтезата и освобождаването на инсулин също започва в този момент. Но много хора с диабет последователно увеличение на концентрацията на инсулин в кръвта не е така. В резултат, вместо осигуряване на енергийни клетки имат само нивата на глюкозата на гладно високо ще бъдат наблюдавани.
"Dawn феномен" не се случва всеки! Смята се, че 3-50% проявява в случаи на захарен диабет тип 2 и 25-50% при 1 тип.
Изследователите открили, че спусъка за това явление е увеличаването на концентрацията на хормона на растежа. Ако растежен хормон е блокиран, глюкозни нива остават стабилни. Това обяснява защо някои хора, особено възрастните хора, не се наблюдават рано сутрин висока кръвна захар - в техния растеж тялото хормон е твърде малко. Възможно е, че "чучулигите" - тези от нас, които са пълни с енергия през нощта - имат по-силен отговор на хормона на растежа. "Сова" е - тези, дето клати трудно сутрин и се чувства по-комфортно и умение за работа през втората половина на деня - са по-малко влияние от страна на растежния хормон.
Друго обяснение за това защо някои хора с диабет не бележат покачване на нивото на захар рано сутрин може да бъде относително бавен темп на растеж на глюкоза, която е "покрит" остатъчен ефект на базален инсулин или притежавате.
Като правило, диабет тип 2, водещи дисфункция ß-клетките е липсата или забавянето на инсулинова секреция в отговор на внезапно повишение на глюкозата, което се случва по време на хранене. В този случай, базален инсулин секреция е получаването на въглехидрати от храната все още може да бъде достатъчно силен, за да се поддържа контрол на нивата на глюкоза преди хранене.
Колко сериозен е този проблем?
Според Американската диабетна асоциация (ADA), при някои хора с "феномена на зората" на глюкозата в кръвта продължава да расте толкова дълго, колкото те не разполагат закуска. С други показатели се върнете към нормално в рамките на няколко часа след като се събуди, независимо от храната. Във всеки случай, хипергликемия може да се съхранява дълго време. Някои показатели са леко покачват, но има и случаи на много висока глюкоза на гладно.
Какво да правите, ако е налице "разсъмване феномен"?
Говорете с Вашия лекар за възможните решения. Ако сте на диета терапия, може би лекар ще Ви предпише хипогликемични средства за нормализиране на кръвната глюкоза на гладно. Ако вече приемате хапчета, обсъждат доза и време на медикаменти. Може би, корекция на дозата и / или прехвърлянето на приложение на лекарството по-късно (преди лягане), за да ви помогне да се отървете от последиците от "зората феномен".
материал
Беше ли полезно? 19
Права на материала
Свързани статии