Работата на женската полова система е отговорност на жлезите с вътрешна секреция и регулаторни центрове. Една от основните функции на тази схема е щитовидната жлеза.
Щитовидната жлеза: какво е необходимо?
жлеза щитовидната жлеза се намира в предната част на шията, в предната част на трахеята. Той е оформен като пеперуда. щитовидната жлеза е единственият орган синтезиране на органични съединения, съдържащи йод. Това ендокринна жлеза, която произвежда хормони тироксин (Т4) и трийодотиронин (Т3). Те са включени в метаболизма и енергийните процеси на растеж, съзряване на тъкани и органи. Синтезът на тези хормони се извършва в специални клетки на щитовидната жлеза, наречени thyrocytes. Също така в щитовидната жлеза произвежда хормона калцитонин. Той участва във формирането на нова костна тъкан.
Активността на производството хормон на щитовидната жлеза се регулира от високи центрове: хипофизната жлеза, хипоталамуса и на централната нервна система (CNS). Разбирането на тези отношения е необходимо да се обясни механизма на извършване на нарушения в женската полова система в заболявания на щитовидната жлеза.
Хипотиреоидизъм: Кой е изложен на риск?
Хипотиреоидизъм - заболяване, характеризиращо се с намаляване на функцията на щитовидната жлеза и намаляване на серумните нива на хормони, които го произвежда. Хипотиреоидизъм е най-често срещаните ендокринни нарушения. Най-често това се случва при жените, отколкото при мъжете. Всеки десети от представителките на нежния пол страда от това заболяване.
Най-често срещаният автоимунна болест на Хашимото (тиреоидит на Хашимото). Това заболяване се причинява от автоимунно атака на свои собствени антитела, необходими за защита срещу нахлуващите чужди агенти :. вируси, бактерии и т.н. В автоимунни заболявания, по неизвестни причини, антитела започват да неконтролируемо генерира и убие своя "дом" на клетката. В резултат на атаки такива клетки могат да умрат, при което функцията на засегнатия орган, който е насочен имунен атака. В AIT е щитовидната жлеза.
Защо има хипотиреоидизъм?
Каквато и да е причината за отхвърлянето на функцията на щитовидната жлеза, при всички случаи, се наблюдава спад при хипотиреоидизъм Т3 хормон синтез, Т4 и калцитонин. Тъй като тези хормони са много важни за живота на организма, липсата на сигнал се изпраща на регулаторните центрове: хипофизата и хипоталамуса.
В отговор на "искане от долу", "висшето ръководство" (хипофизата и хипоталамуса) дава "екип", за да активирате на щитовидната жлеза. За реализацията на този екип се открояват със специални вещества, които чрез кръвта на щитовидната жлеза. Това увеличава производството на своите хормони, на пресата хипофизната жлеза тироид-стимулиращ хормон (TSH), хипоталамуса - thyroliberine в кръвта рязко увеличава концентрацията на тези вещества.
Но проблемът е, че "фабриката" за производството на хормони, т.е. на щитовидната жлеза, "счупи": отборът не може да бъде изпълнено! "Командири" (хипофизата и хипоталамуса) продължават да се даде "поръчки", които искате да се възстанови производството на хормони от съществено значение за живота, което е изолирано TSH и thyroliberine. А "фабрика" не реагира на команди: Т3 и Т4 са ниски.
Най-честите симптоми на хипотиреоидизъм са:
• метаболитни нарушения: затлъстяване, ниска телесна температура, чил, непоносимост към студ, пожълтяване на кожата.
• Подуване: подпухналост на лицето, отпечатъци от зъбите върху езика, ръцете и краката подуване, затруднено дишане носа (поради подуване на лигавицата на носа), нарушения на слуха (слухови и оток на органите на средното ухо), дрезгав глас (оток и удебеляване на гласните струни).
• Често хипотиреоидизъм се появят увреждания на нервната система: сънливост, объркване, загуба на паметта, болки в мускулите, парестезия, намаляват сухожилни рефлекси.
• Заболявания на храносмилателната система: увеличаване на черния дроб, жлъчна дискинезия, дискинезия на дебелото черво, склонност към запек, намален апетит, атрофия на лигавицата на стомаха, гадене и понякога повръщане.
• Проявите на анемия: чупливи нокти и коса, суха кожа.
• сърдечно-съдови нарушения: сърдечни аритмии, брадикардия, ангина пекторис, циркулаторна недостатъчност, хипотония.
• В резултат на недостиг на хормони на щитовидната жлеза може да бъде нарушение на сексуалната сфера: кървене (менорагия) или, напротив, ограничен редки менструация (олигоменорея) или липсата на такава (аменорея); безплодие.
• В хипотиреоидизъм често се определя от нивото на увеличение на пролактин, който спомага за освобождаването на мляко биберон или коластра (галакторея).
Изследване на щитовидната жлеза
При оплаквания за откриване на характерни хипотиреоидизъм, трябва да се щитовидната ултразвук и лабораторно изследване, включително определяне на слоя:
1. TSH
2. свободен Т4
3. антитироидни антитела.
Хипотиреоидизъм и безплодие: Каква е връзката?
безплодие причина хипотиреоидизъм са смущения в овулацията поради недостиг на хормони на щитовидната жлеза, което води до промяна в процесите на синтез, транспорт и метаболизма на женски полови хормони.
Ето защо, на щитовидната жлеза скрининг е задължителен при жените с безплодие.
Хипотиреоидизъм по време на бременност
Напоследък има данни за увеличаване на честотата на спонтанните аборти при жените с високи нива на антитела antitireodnyh. Рискът от спонтанен аборт има повече от този на жените без антитела 24 пъти. Той се издига в I триместър на бременността. В бъдеще, жени с анамнеза за повтарящи се аборти (спонтанен аборт 3 или повече), този риск се увеличава с продължителността на бременността.
Бременност и раждане при жени с болести на щитовидната жлеза се характеризират с висока степен на разпространение на редица усложнения: ранен аборт, прееклампсия, хронична фетална хипоксия, нарушена координация на труда.
Хормоналните промени, които се случват по време на бременност, увеличава натоварването на щитовидната бъдещи майки. Почти цялата първа половина на бременността, на щитовидната жлеза на плода все още не функционира, и нейното развитие е напълно зависима от хормони на щитовидната жлеза жени.
Адекватно ниво на хормони на щитовидната жлеза бременна е от съществено значение за нормалното ембриогенезата. Хормоните на щитовидната жлеза регулират процесите на развитие, съзряване, специализация и актуализиране на почти всички тъкани на плода, и са от изключителна важност за развитието на отметките и мозъка, образуването на интелекта, растежа на детето и скелетната матурация на репродуктивната система има ефект върху сексуалното развитие, менструалния функция и оплодителната способност нероденото бебе.
Ето защо, необходимостта от хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност се увеличава с 40-50%. Ако бъдещите майки функцията на щитовидната жлеза е намалена първоначално, на фона на бременността хормони дефицит ще се влоши, плодът няма да получава необходимите вещества за неговото израстване и развитие, което неминуемо ще доведе до необратима патология на бебето. На първо място, това ще се отрази на развитието на неговата централна нервна система може да се случи кретенизъм.
В хипотиреоидизъм на всеки етиология е заместваща терапия със синтетичен тироиден хормон в индивидуално избраната доза. Най-често използваните лекарства на L-тироксин. Целта на заместителна терапия е да се поддържа основните нива хипотиреоидизъм TSH в 0.5-1.5 MIU / L.
В бъдещите майки компенсирани хипотиреоидизъм доза от L-тироксин трябва да се увеличи веднага (обикновено 50 мг / ден), след бременност установена. В хипотиреоидизъм, новодиагностициран по време на бременност, веднага назначава пълна подмяна доза от L-тироксин.
Свързани статии