Американският Heart Association пусна насоки за измерване непряк аускултаторна кръвно налягане.
Кръвното налягане измерване техника
Необходимо е да се обясни на пациента си цели и намерения и да разсее всички съмнения. Също така, трябва да се положат всички усилия, за да се направи на пациента се чувстват спокойни, в това число на 5 минути почивка преди измерването на първия кръвно налягане. Последователните стъпки за измерване на артериално налягане на горен крайник, както и в ежедневието разследване и наблюдение на целите трябва да бъдат, както следва:
1. Пригответе лист и химикал, за да получите проверка на кръвното налягане.
2. Създаване на пациента тиха спокойна среда (крака, стоящи на Iola, се обляга на стола си). ръката Bare пациента трябва да лежи тихо на конвенционален бюро или стоят така, че в средата на рамото е на нивото на сърцето.
3. Оценка на очите или измерване на лента измерване на обиколката на средата между голата рамо акромиона (страничен край на гръбначния стълб с ножчета) и olekranopom (olecranon) и избор на подходящ размер маншет. Надуваеми камера вътре в маншета трябва да се обгради 80% от ръцете на възрастни и 100% от ръцете на деца на възраст под 13 години. Когато се съмнявате, използвайте по-голям маншет. Ако имате прекалено малък маншет, това трябва да се отбележи.
4. палпира брахиалната артерия и позиционира маншета така че средата на надуваема камера е над област propalpirovapnogo артериална импулс; след това се опакова добре и сигурно маншета около голи ръце на пациента. Не навивайте ръкава си, така че да се образува стегнат турникет около горната част на ръката. Пропускането маншет кръвно налягане води до надценяване. Долният край на маншета трябва да бъде 2 см над антекубиталната ямка, в която главата стетоскоп.
5. Поставете габарит, така че живачният стълб или aneroidno- центъра на диска е на нивото на очите си (с изключение на модели с наклонени тръби) и направи добър изглед, и тръбите на маншет не се огъват.
6. Бързо издуват маншета до 70 mm Hg. Чл. и постепенно повишаване на налягането до 10 mm Hg. Чл. докато опипваше радиална пулса. Имайте предвид, стойността на налягането при което пулса изчезва и след време да се потисне маншет се появи отново. Този метод дава palpatory необходимо предварително разбиране на систоличното налягане и маншет инфлация за да се гарантира адекватно ниво по време на измерването аускултаторна кръвно налягане. метод от палпация избягва недостатъчно надуване на маншета при пациенти с аускултаторна недостатъчност (тиха зона) и прекомерно надуване с много ниско кръвно налягане.
7. Поставете стетоскоп слушалките в ушния канал, огъване напред за плътно прилепване. Превключете Стетофонендоскопи главата относно позицията на ниска честота на стетоскопа. За да потвърдите ключа леко докоснете но фуния стетоскоп.
8. Поставете стетоскопа над брахиален артерия пулсация място точно над и медиално на предната кубитална ямка, но под ръба на маншета и го задръжте в това място (но не прекалено натискане). Уверете се, че фуния стетоскопа в близък контакт с кожата около цялата обиколка. Podsovyvaniya фуния стетоскопа под ръба на маншета освобождава едната си ръка, но резултатът може да бъде auscultated значително фоновия шум (във всеки случай, това е почти невъзможно да се приложи, когато слушате стетоскоп).
9. бързо и равномерно се издуват маншета на налягане от 20-30 мм живачен стълб. Чл. надвишава налягането предварително определен от палпация. Частично отворен вентил и освобождаване на въздух в маншета, намаляване на налягането в него със скорост от 2 мм Hg / сек, докато слушане на появата на Korotkoff сигнал.
10. По време на намаляването на налягането в показания габарит марка маншет налягане при първата поява на повтарящи импулсни тонове (Фаза I), в тези тонове stihanii (Етап IV) и тяхното изчезване (фаза V). В момент, когато Тон на Коротков се чуват, маншет скоростта на дефлация не трябва да надхвърля 2 mm Hg. Чл. всеки импулс удар, като по този начин се компенсира, така бърза и бавна сърдечна честота.
11. След Korotkoff звучи престава да бъде auscultated, налягането в маншета трябва да бъде намалена бавно (поне за следващия 10 мм живачен стълб), за да се гарантира, че не повече звучи недоловим. Едва след това маншета може да бъде бързо и изцяло дефлация. Пациентът трябва да престои поне 30 секунди.
12. систоличното (Фаза I) и диастоличното (Фаза V) натиск трябва да се регистрира веднага закръглена (горе) 2 мм живачен стълб При деца и в случаите, когато тоновете се чуват почти на нивото на 0 mm Hg. Член също записва Фаза IV артериално налягане (например 108/65/56 мм живачен стълб). Всички стойности трябва да бъдат записани, с името на пациента, дата, измерване на времето, на която е била измерена ръка, позицията на пациента и размера на маншет (ако това е нестандартен размер).
13. Измерването трябва да се повтори не по-рано от 30 секунди, тези две стойности следва да се осредняват. В някои клинични ситуации, можете да извършвате допълнителни измервания на една и съща или другата ръка, в същата или друга позиция.
Свързани статии