Нормално стареене на мозъка
Постмортални патологични проучвания показват, че с възрастта маса на мозъка намалява постепенно.
Този процес започва около третото или четвъртото десетилетие от живота. Най-явните атрофични промени, наблюдавани при фронталните дялове на мозъка, и postcentral превъзхожда във времето гънка, зрителната кора. В тези формации до степента на загуба на неврони, 70-80 години може да достигне 32-48%. Отражение на мозъчна атрофия е разширение на системата за вентрикуларна и субарахноидалното пространство, че често се открива с компютърна томография (СТ) или магнитен резонанс (MRI) на мозъка в напреднала възраст.
Значителни морфологични и неврохимичните промени, наблюдавани в субкортикална базалните ганглии: райета тялото, амигдалата, субстанция нигра, локус coeruleus, ядрото на черепните нерви в мозъчния ствол. В субстанция нигра и локус coeruleus до деветия десета десетилетие от живота брой неврони са намалели с 30-50% в сравнение с края на второто десетилетие от живота. Както е известно, на нигра субстанция и локус coeruleus са ключови подкоровите структури за възходящ допаминергични и норадреналин системи. Ето защо, морфологични изменения в тези структури да доведат до функционални нарушения и светлина невропредавателни системи. С възрастта, намалена активност като acetylcholinergic, САВАергичното и евентуално глутаматергичните невротрансмитерни системи.
Стареене е придружен не само от намаляване на броя на невроните в ключови когнитивни мозъчни формации, но и промяна във функционалните свойства на останалите неврони. Няколко изследвания са показали, че намалява с възрастта, броят на дендрити и синапси между невроните. Някои промени също се срещат в бялото вещество, когато е налице частична демиелинизация, за предпочитане в предната част на мозъка, намаляване на броя на глиални клетки. Това е честа практика в напреднала възраст атеросклеротични и атеросклеротични промени в мозъчните кръвоносни съдове, които се определят от по-голямата част от хората над 65 години. Показано е, че в най-засегнати перфориращи артерии, които доставят кръв на базалните ганглии.
Когнитивни нарушения при стареене
Стареене е съпроводено с появата на когнитивни нарушения. С възрастта, намалява способността за учене, за да: възрастен по-лошо усвоят нова информация. Смята се, че степента на когнитивен упадък наблюдава след 50 години, но характерът и степента на това намаляване варира в широки граници в зависимост от вида на изследвания, извършени и се използва везни.
По естеството на когнитивни дефекти на средна и напреднала възраст са хетерогенна група. С нарастване на възрастта разлики в тези групи в изпълнението на невропсихологични тестове стават все по-значими. спад на паметта с напредването на възрастта, там е почти 40% от хората над 65 години. Такива нарушения напредват през цялата година до размера на деменция при 1% от тях, а за една до пет години - при 12-42%. Патогенетични основа на тези промени, все още остава недостатъчно ясни.
Рискът от деменция в стареене
Наличието на жалби за намаляване на паметта е много чувствителна предиктори за последващо развитие на деменция (най-вече - болестта на Алцхаймер), но само половината от пациентите с деменция в рамките на 3 години, преди определянето на диагнозата отбележи тези оплаквания.
Сред факторите, които увеличават риска от деменция, трябва да се отбележи:
възраст на пациенти на възраст над 65 години;
присъствието на заболявания, такива като болестта на Паркинсон, предишния удар и диабет;