Един от лечения за целите на предоперативна подготовка на пациенти с обструктивна жълтеница е да се извърши външен дренаж на жлъчните пътища.
Показания за билиарна дренаж са пречка за изтичане на жлъчна през каналите на - поради компресия не са органичен произход постоперативна стриктура, choledocholithiasis, холангит рядко. или злокачествена произход, което позволява да се елиминират холестаза, за да спре нарушение на хомеостазата като подготвителна фаза преди радикал хирургия.
Минимално травматично метод за съхранение на zhelcheottoka невъзможно да се възстанови естествения преминаването на жлъчката в случаи на доброкачествена обструктивна жълтеница произход може да възстанови нормалната билиарна обмен качествено инспектира и подготвяне на пациента за следващия етап на обработка, радикал хирургия.
Гнойни холангит или панкреатит външно отводняване билиарна позволява декомпресия за извършване на жлъчните канали и за директно приложение на антибиотици директно лумен канал за облекчаване на инфекциозни и възпалителни процеси.
Чрез външен билиарна достъп може да се направи rentgenendobiliarnoe унищожаване и отстраняване на камъни от жлъчните пътища, изпълнява разширение на стриктури на жлъчните пътища или biliodigestive анастомози.
Този метод има абсолютните и относителните противопоказанията
1 относително противопоказан тромбоцитопения е под 50h10 / 9 / л
2. Асцит
3. Наличието на множество туморни интрахепаталните прегради с обширни метастатични процеси (в повечето дренаж е неефективна).
3. Наличието на хиперваскуларизация образувания по пътя в черния дроб катетъра.
обучение
1. Не се изисква специално предоперативна подготовка на пациента и се извършва в спешен порядък да се създаде механична жълтеница.
2. Пациенти с гнойни холангит за 12-24 часа преди дренаж се назначава за антибиотична терапия за предотвратяване на инфекциозни усложнения, септичен шок.
Лечението на пациенти след дренаж
1. хигиена катетър: ежедневно измиване да се предотврати образуване на кора на катетър жлъчни соли и обем наблюдение отцежда жлъчката.
2. В първия ден след дренаж капково въвежда смес, състояща се от 200 мл физиологичен разтвор, 200 мл 0,5% новокаин и 20 хиляди единици хепарин. Това дава възможност за измиване на отводнителния канал от жлъчни и кръвни съсиреци и намаляване на риска от остър панкреатит. След това, 1 се прилага веднъж на ден 20-30 мл нормален физиологичен разтвор за предотвратяване обтурация дренажни лумен.
3. За да се намали рискът от холангит разходи стимулиране на мотора 12 язва на дванадесетопръстника.
4. Периодична определяне на нивото на билирубин и електролити в кръвта на пациента. Със значителен отвличане жлъчката (повече от 600 мл на чука) може да се развие хипонатриемия с клинични симптоми на летаргия, промени в съзнанието. В такива случаи, неотложна необходимост от парентерално приложение на електролити.
Операцията се извършва в отдела:
Свързани статии