(Процедура за действие)
2. плевралната кухина проверка и изолиране от белодробни сраствания. След отваряне на плевралната кухина постепенно хирурга излъчват светлина на сраствания. Ако те са малко и не много плътен, стегнат достатъчно, че малък памучен тампон. Ако мощен синтез, хирургът често прибягва до помощта на дълги извити ножици. След изолиране на целия бял дроб сраствания дял на interlobar пукнатина за разделяне оставяйки част от оставащата част на белия дроб. При наличие на големи количества от плътни сраствания, разделянето на която е реална опасност от разминаване белодробната тъкан, хирург, не излъчва светлина напълно. В случай на разделените значителни сраствания възникне паренхимни кръвоизлив, сестра трябва да бъде получен един или два флакон гореща изотоничен разтвор на натриев хлорид. По искане на сестра на хирурга, като внимавате да не себе си или хирурзи горят или пациент трябва да се накисва голяма салфетка и да даде на хирурга за полагане на повърхност кървене. След това се прилага суха кърпа за изолиране на околните органи и тъкани от горещия разтвор.
При възлагане на част от interlobar пукнатини често възникват малки пропуски останалите фракция висцерална плевра на белия дроб, от който започва да тече от въздуха. Ако те не шият, а след това по-късно тя може да се разшири до предотвратяване на белите дробове и да доведе до образуването на бронхо фистула. За да се премахнат тези несъответствия да бъдат приготвени тънка нишка Mylar на атравматични игли с различни размери и служат за дълго титуляр игла за изискване на хирурга.
3. Изолиране на елементи корен акция, кораб лигиране. Класирането на дадена акция, хирургът пристъпва към изолацията и лигиране на елементите на корена си. Целият период на разпределение на светлината и да споделят помощници трябва да бъдат подадени голям памучен тампон да изсъхне плевралната кухина, както и прави и извити клещи за захващане и задържане на светлината.
Съдовете изолирани чрез малък стегнат tupferrv, дисектори и задна с различни размери. Тези инструменти сестра дава последователно хирург по негово искане. За лигиране на сегментни артерии, необходими за прилагане на лигатура 30 см от коприна №3 закрепва на върха на дълго скоба тип Billroth. Техника лигиране и зашиване на корабите, е същият като в пневмонектомия. Ако има специални пистолети за зашиване на кръвоносните съдове, като САЩ-10, САЩ-20 и хирургът ги използва, а след това те трябва да са готови преди операцията и на хирурга да кандидатстват за зашиване съдови корени на белите дробове.
4. Обработка на бронхите. Лобарен бронхите пришити RO-40 апарат.
5. Промиване плевралната кухина. За промиване на теста плевралната кухина и шев стягане на бронхиална пън любезно подготви 1,5 л топъл изотоничен разтвор на натриев хлорид, антисептично разтвор или по-добре. По искане на хирургът взема сестра веднага на 500 мл от този разтвор, който се влива в плевралната кухина. Ако бронхиална естомп на въздушните мехурчета не са разпределени, след което шевът се запечатва. Разтворът се отстранява чрез електрически помпи. Промивка се повтаря 2-3 пъти, което помага да се отстрани остатъчния кръв и дезинфекция на плевралната кухина.
6. thoracostomy. За разлика pulmonectomy при което плеврален дренаж кухина прилага веднъж или не отделя, две дренаж прилага след лобектомия. Ако все пак се прилага един дренаж, тя се прилага на същото място и след pulmonectomy, но в рамките на плевралната кухина левия край на дълъг тръба. Тя се осъществява на задната стена на кухината, така че на свободния край на купола извади плеврата. Сестра трябва предварително да се знае по какъв начин се прилага отводняване. Когато дългите дренажни отвори трябва да направи повече за целия сегмент на тръбата, останала в плевралната кухина. Методи за получаване на дренажни тръби и дренаж на по-ниската описано по-горе.
Горна дренаж регулира чрез същите техники, като по-ниска, през втората междуребрие в средата на ключицата линия. Част от горния дренажна тръба остава в плевралната кухина, обикновено не надвишава 10-12 см, и следователно брой отвори в тях трябва да бъдат малки. Тъй като кръв и ексудат се отделя главно през долния изтичане и през горната - въздуха, горната дренаж за възможно използване гумена тръба на малко по-малък диаметър. Горната дренаж е фиксиран към кожата коприна №5 на.
8. разширена светлина. След зашиване на хирургическата рана последователно през двете дренаж аспирира от плевралната кухина на въздух и се натрупва кръв. В същото време анестезиолога създава повишено налягане в дихателните пътища в белите дробове се разиграват. Pinch тръбни скоби, докато пациентът се разтваря в отделението. В къщата трябва незабавно да се свържете на канализацията на аспирационната система и премахване на скобите.
Свързани статии