Основните действия, възникнали по време на втория етап е прогонването на плода. Този период започва с пълното отваряне на шийката на матката и завършва с раждането на плода.
Характеристики на текущ период на изгонването на плода на жената по време на раждане
За тялото на жената по време на този период е най-трудна, тъй като използването на всички органи на тялото, които изпитват огромно бреме (сърдечно-съдови, дихателни, нервната система и така нататък. Г.). От друга страна, в този период ще бъде показана, а максималната адаптивните възможности на плода. В момента е свързан с факта, че се опитва период и насърчаване на плода чрез контактите на родовия канал до намаляване на доставките и развитието на плода хипоксия кислород.
позиция глава промени в ембрионален период на изгнание
По време на периода на експулсиране се характеризира с промени в положението на главата по отношение на насърчаването на родилния канал.
- Първата позиция, която заема главата - е на входа на таза.
- В тази позиция тя все още е подвижна, тя се движи свободно, когато натискате, като позицията е отбелязан в началото на труда.
- Преди втория период на главата на доставка се притиска към входа на таза.
- Вагинален изследване на този факт показва, че в дъгообразна конеца е в напречен размер на същото разстояние от кост и нос, големи и малки фонтанела на същото ниво, на таза е безплатна, главата високо и не пречи на усещането за тазовите кости.
Впоследствие главата е на входа на един малък сегмент на таза. Главата вече е фиксирана, голямата част от него е над входа на малък басейн и малък сегмент главата - под входната равнина в таза. Вагинален преглед определя свободно сакрален кухина, вътрешната повърхност на кост е също на разположение за изследване, се дължи на огъване главата малък фонтанела се намира под голям. Местоположение сагитален шев в напречната или леко наклонена размер.
След това главата се намира на входа на малък басейн по големина сегмент. В този момент, главата на най-големия си размер (кръгче) е под входната равнина в таза, т. Е. Директен спадна в тазовата кухина. Вагинален преглед в piriod плода експулсиране по време на раждане определя, че главата обхваща горната третина на таза и сакрума, нос недостижим, палпация бедрено костта не е трудно. Главата е огъната, малкият голям фонтанелата долу, местоположението на сагиталния шев в един от кос размери.
Последователно развитие на главата по време на изгнание плода определя бъдещето си разположение в широкия тазовата кухина. Извън проучване следродилна определя само една малка част на главата - челото. Вагинални същото изследване разкри, че най-голямата обиколка на главата е преминал равнината на широката част на тазовата кухина, две трети от вътрешната повърхност на срамната съединение, в резултат на горната половина на главата зает сакралната трапчинки. Безплатна сонда може IV и V сакрален прешлен и бедрено гръбнака. Местоположение сагитален шев в една от наклонените размери.
От най-широката част на тазовата кухина глава се движат в тесен част на тазовата кухина. Вагинален преглед в този момент е да се отбележи, че две трети от сакралната кухина и цялата вътрешна повърхност на срамната връзка, както и в горната половина на главата зает сакралната кухина. Може да свободно сонда IV и V сакрален прешлени и бедрено гръбначния стълб, сагитален шев в един от кос размери.
Крайният етап на период фетален изтласкване
Последната точка е появата на глава за изхвърляне на плода в тазовата контакт. В същото сакрален кухина е изцяло запълнена главата да се определи бедрено гръбначния стълб се провали, сагитален шев трябва да живее размер на тазовата контакт.
От особено значение в този период се дава раждането на плода. За да се установи състояние определя сърцебиене след всеки auscultated който се опитва записва или специално устройство, оценка на плода сърдечен ритъм се извършва на всеки 10-15 минути. Това не е само сърдечния ритъм, но и сърдечния ритъм и звучност тонове. Всички данни за състоянието на плода и послеродовия записани в историята на раждането.
- За удобство на получаване жена доставка в труда е специален Rakhmanov легла. Това легло може да се регулира по височина, край главата може да се издига или сваля, и един крак - е да се върне назад.
- За пълен преглед на външните гениталии и перинеум чиста Polster намира под краката на жената.
- Позицията на жените по време на втората фаза на раждането по гръб, краката свити в коленете и тазобедрените стави и останалата част на специални подпори.
- За удобство на страната на жените вдигна специален парапет с дръжки, за които трябва да останат по време на опитите, от своя страна, горният край на леглото е вдигната. Резултатът е полуседнало положение, в което позицията на оста на матката и тазовата оста на същото, което е благоприятна за насърчаване на най-лесно се отправят през родилния канал и улеснява опити.
Ръководство за акушер-гинеколог да проведат период на плода изгонване от майки
Има ръководство, акушерка, за да помогне на новата майка при раждане.
Запушване преждевременно удължаване на плода по време на главата izganiya
В първия момент на това ръководство може да се нарече. Отдавна е установено, че колкото по-дълго на плода главата е наклонена напред в тилен превия, по-малката обиколка е прорязана от секс празнина. Това от своя страна води до по-малко разтягане на перинеума, а също и по-малко от самия ръководител изцедени тъкани на родилния канал.
Директен главата задържане носи лекар или акушерка, раждане придружител. Накрая избухне главата обиколката съответстваща на малкия размер на снопа от влакна (32 cm). Като има предвид, когато е разгъната главата изригне обикновено Обиколката, съответстваща на размера на 34 см.
Технически забавяне глава е както следва: дланта на лявата страна е поставена на срамната формулирането и четири пръста на ръката (плътно притисната до друг) са поставени плоски по главата. Тези действия пречат на разширяването на главата по време на опитите и не се отказват твърде бързо се движат през родилния канал.
Отнемане на плода главата на различията между половете при раждане
Периодът от време, след изгонването на плода е да се премине на пропастта глава е на сексуални опити. Основната цел, преследвана от тези действия - това е възможно по-внимателно да се оттегли главата на различията между половете, която е евентуален опит, а не тяхната височина.
Техника: След опити за закриване палеца и показалеца на дясната ръка леко изтеглен над пръстен на вулвата проникваща през тъканта на главата. В резултат на това главата на постепенното отнемане на генитално процепа. През следващите опити да се предотврати преждевременно разширение на главата, както и в първия акт.
Необходимостта да се разслоява на първия и втория моменти съществува толкова дълго, колкото главата подходи гениталните процеп теменните възвишения. Това води до разтягане и свиване на чатала на главата, и увеличава опасността от травматизиращи майката и плода.
Третият етап от периода на плода на изтласкване - намаляване на напрежението перинеума
По това време е необходимо да се пристъпи към третата степен да не може ръчно ползи - намаляване на перинеума налягане. В резултат на чатала става по-гъвкава прониква ръководителят поради тъкан са обтегнати със съседните области (тъкан на големите срамни устни). Този момент е благоприятен, като намалява силата на меките тъкани на перинеума натиска върху главата, когато тя е родена. Освен това, повишена устойчивост на разкъсване перинеалните тъкани, дължащи се подобри кръвообращението и тъканите с кислород.
Техника: дясната ръка, за да постави на перинеума, както и четири пръста трябва да прилепва плътно към областта на лявата срамни устни, и на палеца - за дясното поле. Tissue намира навън и по големите срамни устни, подкопават надолу към перинеума. В същото време е необходимо дланта на една и съща страна в подкрепа на перинеума, натискането на главата си, за да изригне. От друга страна, лявата ръка е на палмарно повърхността на срамната артикулацията, а пръстите на лявата си ръка, огъване с глава към перинеума, бързото движение на главата.
Необходимо е също така да се регулира изгонването на плода по време на силата и честотата на опитите.- Прилагане на контрол е необходимо в момент, когато вмъкнете в клубен секс празнина париетален главата. Това е в този момент се увеличава опасността от разкъсване на перинеума и прекомерно свиване на главата. Поради това, способността да се изключи или да намали опитите време са много важни.
- Ако желаете, опити могат да бъдат пропуснати, или, обратно, да причинят.
- След пълното установяване на главата париеталните натъртвания в областта на гениталиите цепка, както и определяне Субокципиталните ямички под долния ръб на майчинство симфиза предложи дълбока и често диша. В този момент, изключете или отслаби опити за насърчаване на акушерка държи главата.
- И след края на опитите да се нежно освобождават париетален грудка носейки със себе си дясна ръка пръстен на вулвата тъкан. Лявата ръка е по това време бавно повдига главата на бебето и го огънете. Ако е необходимо, опити (чрез насърчаване на плода) майчинство, предлагат по-строг, без да се чака на борбата.
В крайна сметка, през перинеума, показващ челото, лицето и брадичката.
Освобождението на колана за раменете на плода по време на изгнание
Четвъртата и последна, обезщетения за управление на времето период на плода експулсиране - освобождаването на колана за раменете на плода. Това се извършва чрез potuzhivaniya глава след раждането. В този момент, въртенето настъпили вътрешни раменете и външна страна на главата. По време на избухването на ремък рамо намали само чрез предната рамото, които трябва да се закрепва към срамната ставата и внимателно да рамото на задната чатала.
След това, когато раждането на закачалката самата не се случи, можете да вземете главата на ръка (дланите на двете ръце плътно към дясната и лявата темпоро-устната района на плода) и отхвърляне на задната до кабелен тазовата ос (надолу), докато при срамната фугата не се вписва в предната рамото.
След това е необходимо да се улови главата на плода и да го вдигнете нагоре (дланта на ръката е в долната бузата на плода). Дясна вече може да се върне назад с чатала на рамото и внимателно я издърпайте от генитален цепка, е необходимо внимателно заради потенциалната вреда за плода ключицата или перинеума. Когато раменния колан се освобождава, в подмишниците от плода на облегалката прилага индекса пръстите на двете ръце на, а тялото се повдигне нагоре и напред, по - всички те допринасят за бързото и леко раждане.
Ако е необходимо, в някои акушерка раждане може да произвежда perineotomy за предотвратяване на случайно разкъсване на перинеума и traumatization плода на. Впоследствие врязани зарастване на рани се случва по-добре, с по-ниска честота на гной.
Още статии по темата:
Свързани статии