Един от най-честите причини за смърт в острата фаза на изгаряне заболяване. Има инхалация пламък, пожар, дим (най-тежките лезии), горещ въздух, газ, пара - особено в случай на загуба на съзнание по време на пожар в затворено (главно) стая. С изгаряния до 9% от повърхността на тялото се среща в 2.5% засегнати; изгаряния 50% или повече - на 67,4%. Патологични изменения се развиват лавинообразно през първите три критични дни. Стани бронхоспазъм (с продължителност до 12 часа), bronhiolospazm дълбок дренаж функция Нарушения лигавица, белодробен оток, ларинкса, трахеята, гласни струни. Разработване tyazhe-луга трахеобронхит, бронхиолит; белодробна ателектаза случи. 2-3-ия ден подуване на дихателните пътища, белите дробове се увеличава, пресипналост увеличава. Дълбоко декомпенсация случва, повредата в системата за микроциркулация с множествена протеин microembolization белодробни капиляри, с разрушаване на белодробна кръвен поток. Разработване бързо дифузна бронхиолит, трахеобронхит тежка разрушителна; като хипертония в белодробната циркулация, остра белодробна, сърдечна недостатъчност. Особено неблагоприятна комбинация с дълбоки изгаряния 20% от повърхността на тялото и повече; те се характеризират със значителна вдлъбнатина претегляне почти всички патологични промени, настъпващи без изгаряне на дихателните пътища. Смъртност през първите 3 дни е 50%. Оцелелите се характеризират чрез активиране на предимно грам-отрицателни automikroflory с развитието на тежка септичен пневмония и други.
Симптоми. Степен горят I (светлина): относително умерена хиперемия на носната лигавица, устата, понякога на ларинкса, на епиглотиса. Възможни единични (често), разпръснати хрипове в белите дробове. Voice не се променя (като правило). В по-късен период може да се присъедини пневмония.
Scorch II-III степен (тежка и много тежък): дълбоко изгаря 20% от повърхността на тялото и повече. В историята - останете в огъня, често при пожар на закрито. Бясно каране на лицето, носа отвори, около устата, устните (не винаги спазват). Изпепелени коса в носните проходи. Хиперемия устната лигавица, назално. Белезникави петна по устната лигавица, сажди върху езика, небцето, носните отвори, задна стена назофарингеален лигавицата оток. Дрезгав глас, пациентът говори с трудност. Недостиг на въздух, дрезгав. Остра емфизем, задух. Цианоза. Подуване на вените на врата. В белите дробове - дрезгаво (рядко - трудно) дъх, пръснати сухи хрипове.
2-3-ия ден на състоянието се влошава, става трудно. Често се бърка съзнание (или отсъства); халюцинации, делириум. Оток на дихателните пътища лигавица увеличава, пресипналост увеличава. Остра дихателна недостатъчност; ателектаза, пневмония. Остра сърдечна недостатъчност. Телесната температура на 39-40 ° С Остра бъбречна недостатъчност.
1. Нощувка почивка, отдих.
2. лечение на изгаряния шок.
3. Neck vagosympathetic блокада на AV Wisniewski (в лезии на врата - през зоната на горене).
4. инхалационна терапия. терапия аерозол.
5. асфиксия - интубация или катетеризация; трахеостомия.
6. Burn Лечение на белия дроб, остра дихателна недостатъчност, остра сърдечна недостатъчност.
7. Хоспитализация е спешно.
Свързани статии