ПредишенСледващото

Интравентрикуларен кръвоизлив и хидроцефалия
Основно интравентрикуларен кръвоизлив (IVH) е отделна единица и интравентрикуларно възникнат от структури като horioidnoe плексус; прогноза от тях са склонни да бъдат по-благоприятни, отколкото в средното IVH. Средно IVH се наблюдава при пациенти с интрацеребрален кръвоизлив при до 40%, и при пациенти със субарахноидален кръвоизлив при до 20%. Има сериозни доказателства, че IVH е важен определящ фактор за смъртност след мозъчен кръвоизлив. Ретроспективни проучвания са установили, че наличието на кръв и в камерите и неговото количество, време, за да се очисти вентрикули и развитието хидроцефалия са независими предиктори за лоша прогноза. Развитието на хидроцефалия поради IVH може кондициониране на два различни механизми: острата фаза запушване на третата и четвъртата вентрикули води до обструктивна хидроцефалия; по-късно може да се развие malrezorbtivnoy (т.е., поради липса на резорбция CSF) поради загубата на хидроцефалус Pacchionian органи тяхната функция.

Терапевтичният подход на избор - външен камерна дренаж (VDZH). Обикновено дренаж извършва от страната на кръвоизлива. В случай на запушване Монро отвори може да са необходими двустранни дренаж. Обикновено, дренаж продължава, докато, докато решителност съсирек в камера, както и нормалното движение на гръбначно-мозъчната течност. Приложение интравентрикуларен тромболиза беше предложено да се ускори разпадането на кръвен съсирек в лумена на камера, продължителност свиване VDZH, намаляване на честотата и тежестта на отворен хидроцефалия намали смъртността поради IVH. Клиничният опит с този подход е нараснал през последните години. Използването на урокиназа и стрептокиназа се измества чрез въвеждане на рекомбинантен тъканен плазминогенен активатор (гТАР), които дозата варира в диапазона от 4 до 20 мг. Възможни усложнения включват кървене и вторична инфекция. Следователно, преди извършване интравентрикуларен лизис, е необходимо да се изключи съдови малформации от компютърно томографско (СТ) или конвенционална ангиография.

Свързани статии

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!