Показания препарат tirozol
препарат за хирургично лечение на хипертиреоидизъм;
препарати за лечение на хипертиреоидизъм с радиоактивен йод;
терапия в латентен период на радиоактивен йод (проведе преди действието на радиоактивен йод - за 4-6 месеца);
в изключителни случаи - дългосрочна поддържаща терапия на хипертиреоидизъм, когато във връзка с общото състояние или по лични причини не могат да изпълняват радикално лечение;
предотвратяване тиреотоксикоза при определяне йодни препарати (включително случаи на йодирани контрастни средства) в присъствието на латентна тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм автономна история аденоми.
форма на издаване на tirozol на наркотици
таблети, филм-покрити 5 мг; блистер 10, пакет 2 е картон;
таблети, филм-покрити 5 мг; блистер 25, пакет 2 е картон;
таблети, филм-покрити 5 мг; блистер 25, картонена опаковка 4;
таблетки, филмирани 10 mg; блистер 25, картонена опаковка 4;
таблетки, филмирани 10 mg; блистер 25, пакет 2 е картон;
таблети, филм-покрити 5 мг; блистер 10, картонена опаковка 4;
таблети, филм-покрити 5 мг; блистера 10, опаковката опаковка 5;
таблети, филм-покрити 5 мг; блистера 25, опаковката опаковка 5;
таблетки, филмирани 10 mg; блистера 25, опаковката опаковка 5;
таблетки, филмирани 10 mg; блистера 10, опаковката опаковка 5;
таблети, филм-покрити 5 мг; блистера 25, опаковката кутия 10;
таблетки, филмирани 10 mg; блистера 25, опаковката кутия 10;
таблети, филм-покрити 5 мг; блистера 10, опаковката кутия 10;
таблетки, филмирани 10 mg; блистер 10, пакет 2 е картон;
таблетки, филмирани 10 mg; блистер 10, картонена опаковка 4;
таблетки, филмирани 10 mg; блистера 10, опаковката кутия 10;
структура
Таблетки, филмирани таблица 1.
5 мг метимазол
Допълнителни съставки: колоиден силициев диоксид; натриева карбоксиметил нишесте; магнезиев стеарат; хипромелоза 2910/15; талк; целулоза на прах; царевично нишесте; лактоза монохидрат; Диметикон 100; титанов диоксид; жълт железен оксид; макрогол 400; хипромелоза 2910/15
в блистер 10 или 25 броя. купчина от картон 2, 4, 5 или 10 блистери.
Таблетки, филмирани таблица 1.
10 мг метимазол
Допълнителни съставки: колоиден силициев диоксид; натриева карбоксиметил нишесте; магнезиев стеарат; хипромелоза 2910/15; талк; целулоза на прах; царевично нишесте; лактоза монохидрат; Диметикон 100; титанов диоксид; жълт железен оксид; червен железен оксид; макрогол 400; хипромелоза 2910/15
в блистер 10 или 25 броя. купчина от картон 2, 4, 5, или 10 блистери.
Фармакодинамика tirozol наркотици
Наказва тиреоиден хормон синтез чрез блокиране на ензима е пероксидаза, която участва в йодирането в тиронин щитовидната да образуват triyod- и tetraiodothyronine. Това свойство позволява симптоматично лечение на хипертиреоидизъм, освен в случаите на хипертиреоидизъм поради освобождаване хормон след разрушаването на тироидни клетки (след лечение с радиоактивен йод, или тиреоидит). Tirozol® не оказва влияние върху освобождаването на синтезираните thyronines тиреоидни фоликули. Това обяснява латентен период на различни дължини, които могат да бъдат предхождани от нормализиране на нивата на Т3 и Т4 в кръвната плазма, т.е. подобряване на клиничната картина.
Намалява базалния метаболизъм, ускорява отстраняването на щитовидната йодид, реципрочно активиране увеличава синтеза и освобождаването на хипофизата TSH, които могат да бъдат придружени от щитовидната жлеза хиперплазия.
Продължителността на действие след дозата е около 24 часа.
Фармакокинетиката на tirozol на наркотици
Tirozol® поглъщане бързо и почти напълно се абсорбира. Cmax в плазмата постига в рамките на 0.4-1.2 часа. От плазмените протеини по същество не се свързва. Tirozol® натрупва в щитовидната жлеза, което се метаболизира бавно. Малки количества от метимазолът са открити в майчиното мляко. Т1 / 2 - около 3-6 часа, като чернодробна недостатъчност се увеличава. Не показа зависимостта на кинетиката на функционалното състояние на щитовидната жлеза. подготовка на метаболизма Tirozol® се произвежда в бъбреците и черния дроб, отделянето на лекарството извършва чрез бъбреците и в жлъчката. Бъбреците получени Tirozola® 70% в продължение на 24 часа, с 7-12% - непроменена.
Използването tirozol лекарство по време на бременност
Не лечение на хипертиреоидизъм по време на бременност може да доведе до сериозни усложнения като преждевременно раждане, малформации на плода. Tiamazol преминава през плацентата и кръвта на зародиша може да достигне същата концентрация като тази на майката. Поради факта, че ефектът от метимазолът върху плода не може да бъде напълно изключена по време на бременността на наркотици трябва да се прилага след пълна оценка на съотношението полза-риск от прилагане на регламента на минималната ефективна доза на левотироксин без добавки.
Дози метимазолът, значително превишаване на препоръчваните може да доведе до образуването на гуша и хипотиреоидизъм в плода и ниско тегло при раждане.
По време на кърмене лечение на хипертиреоидизъм Tirozol® наркотици, ако е необходимо може да бъде удължен. От tiamazol преминава в кърмата и може да я достигне концентрация, съответстваща на нивото му в кръвта на майката, новороденото може да се развие хипотиреоидизъм. Следователно, ако е необходимо да се продължи лечението на хипертиреоидизъм в кърмене период Tirozol® се вземат в ниски дози (до 10 мг / ден), без да получат допълнителна левотироксин.
Противопоказания за използването на tirozol на наркотици
Свръхчувствителност към метимазол и тиокарбамидни производни;
агранулоцитоза време на предишно лечение carbimazole или Thiamazolum;
гранулоцитопения (включително история);
холестаза преди лечението;
tmpmazolom терапия в комбинация с левотироксин по време на бременност.
Относително противопоказание - преди наблюдава алергични кожни реакции на производно на тиокарбамид.
пациенти с много голяма гуша с свиване на трахеята (само краткотрайно лечение в подготовка за хирургия);
Страничните ефекти на tirozol на наркотици
Понякога - алергични кожни реакции (сърбеж, зачервяване, обриви), повръщане, виене на свят, слабост.
Увеличаването на температурата, промяна във вкуса са редки и са обратими.
Около 0,3-0,6% от случаите може да се появи агранулоцитоза. Нейните симптоми (вж. "Специални инструкции") могат да се появят дори след седмици и месеци след началото на лечението и да доведе до необходимостта от спиране на лекарството.
В някои случаи е имало съобщения за артралгия, развитие, обикновено бавно и постепенно, няколко месеца след започване на лечението. Клиничните признаци на артрит отсъстват.
Описани изолирани случаи на холестатично жълтеница и токсичен хепатит.
В някои случаи е описано: генерализирана лимфаденопатия, разширяване остра слюнчената жлеза, тромбоцитопения, панцитопения, неврит, полиневропатия, лупус реакция, както и автоимунен синдром с хипогликемия.
Увеличаването на телесното тегло.
Клинична и субклиничен хипотиреоидизъм може да се развива, когато високи дози от лекарството. Той може също да започне разширяване на щитовидната жлеза, което е свързано с увеличаване на TSH в кръвта.
Дозиране и подготовка доза tirozol
Вътре, след хранене, без да се дъвчат, с достатъчно количество течност. Дневната доза се прилага в единична доза или разделена на 2-3 единични дози. В началото на лечението на единични дози, прилагани през деня в определено време.
Поддържащата доза трябва да се приема едновременно след закуска.
Тиреотоксикоза: в зависимост от тежестта на заболяването - 20-40 мг / ден Tirozola® в продължение на 3-6 седмици. След нормализиране на функцията на щитовидната жлеза (обикновено 3-8 седмици) се премине към получават поддържаща доза от 5-20 мг / ден. добавки се препоръчва левотироксин От този момент.
При подготовката за хирургично лечение на хипертиреоидизъм: присвояване 20-40 мг / ден до тиреоиден състояние. добавки се препоръчва левотироксин От този момент.
За да се намали времето, необходимо за получаване на хирургия, допълнително се прилагат бета-блокери и йодни препарати времето.
При подготовката за лечение с радиоактивен йод: 20-40 мг / ден до тиреоиден състояние. Трябва да се помни, че метимазол и тиокарбамидни производни може да намали чувствителността на щитовидната тъкан лъчетерапия.
Терапия латентен период на радиоактивен йод: в зависимост от тежестта на заболяването - 5-20 мг преди действието на радиоактивен йод (4-6 месеца).
Продължителна поддържаща терапия tireostaticheskim: 1,25-2,5-10 мг / дневно, с допълнителен прием на малки дози левотироксин.
Предотвратяване тиреотоксикоза при определяне йодни препарати (включително случаи на йодирани контрастни средства) в присъствието на латентна тиреотоксикоза, хипертироидизъм автономни аденоми или история на 10-20 мг / ден Tirozola® и 1 г калиев перхлорат на ден в продължение на 8-10 дни преди получаването йодиран фондове.
Бебетата: първоначална доза - 0.3-0.5 мг / кг дневно; поддържаща доза - 0.2-0.3 мг / кг, ако е необходимо, допълнително левотироксин е предписано.
Бременни прилага при възможно най-ниските дози: единична доза - 2,5 мг дневно - 10 мг.
Когато чернодробна недостатъчност определи минималната ефективна доза.
При лечението на време хипертиреоидизъм терапия варира от 1.5 до 2 години.
В рамките на подготовката за операция при пациенти с хипертиреоидизъм лечение на наркотици се провежда, докато еутиреоидно държавата - е по-дълъг), и завършва в деня преди. Във всички случаи продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
Drug предозиране tirozol
Симптоми: Хронично предозиране води до увеличаване на щитовидната жлеза и хипотиреоидизъм.
Получаване метимазол много високи дози (около 120 мг на ден) могат да доведат до ефекти миелотоксични развитие.
Лечение: спрете да приемате лекарството. Левотироксин заместителна терапия се провежда в случай, че това е оправдано от тежестта на хипотиреоидизъм. Като правило, след лекарството се наблюдава спонтанно възстановяване на функцията на щитовидната жлеза.
При много високи дози - отстраняване на лекарството, стомашна промивка, назначаване на активен въглен, симптоматична терапия.
Tirozol лекарствени взаимодействия с други лекарства
В назначаване на лекарството след приложение на йодирани контрастни средства при висока доза може да отслаби действие Tirozola®.
Йод дефицит увеличава действие Tirozola®.
Пациентите, приемащи Tirozol® за хипертиреоидизъм след постигане на еутиреоидна състояние, т.е. може да бъде необходимо за нормализиране на серумните хормони на щитовидната жлеза да се намали получи доза от сърдечни гликозиди (дигоксин и дигитоксин), аминофилин и нарастващи дози, получени варфарин и други антикоагулантни - кумаринови и индандионът производни (фармакодинамични взаимодействия).
Съставите литий, бета-блокери, резерпин, амиодарон увеличение метимазол ефект (изисква корекция на дозата).
Докато използването на сулфонамиди, метамизол натрий и миелотоксични лекарства увеличава риска от левкопения.
Leucogen и фолиева киселина, докато използването Thiamazolum намали риска от левкопения.
Гентамицин засилва тиреостатик ефект на метимазолът.
Няма данни за ефекта на други лекарства върху фармакокинетиката и фармакодинамиката на лекарството там. Все пак трябва да се има предвид, че в тиреотоксикоза ускорява обмяната на веществата, както и елиминиране на дадено вещество. Поради това, в някои случаи е необходимо да се коригира дозата на другите лекарства.
Специални указания при вземането на наркотици tirozol
Пациенти със значително увеличение на щитовидната жлеза, което стеснява лумена на трахеята, Tirozol® прилагат в комбинация с кратко левотироксин защото продължителна употреба може да повиши културата и още по-голяма компресия на трахеята. Необходимо е да се извърши внимателно проследяване на пациентите (ниво контрол TTG, трахеята на лумена).
Лечението трябва да се наблюдава редовно картина периферна кръв.
Ако по време на лечението с внезапна болка в гърлото, затруднено преглъщане, треска, рани или охлузвания знаци (възможни симптоми на агранулоцитоза), трябва незабавно да спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.
При подкана време на лечението п / кръвоизлив или кървене от неизвестен произход, генерализирани кожни обриви и сърбеж, устойчиви гадене или повръщане, жълтеница, силна болка в епигастриума и тежка слабост на лекарството трябва да се преустанови.
В случай на предсрочно прекратяване на лечението на рецидив на заболяването.
Появата или влошаване на ендокринна офталмопатия не е страничен ефект от лечение Tirozolom® провежда правилно.
В редки случаи, след лечение може да се появи по-късно хипотиреоидизъм, която не е страничен ефект на лекарството, и е свързана с възпалителни и деструктивни процеси в щитовидната тъкан, настъпващи по основния заболяване.
Условия на съхранение tirozol наркотици
Списък Б. В сухо място при температура от 15-25 ° С
Срокът на годност на tirozol на наркотици
Тирозол, принадлежащ към наркотици ATX-класификация:
Н Хормони за системно прилагане (освен половите хормони)
H03 препарати за лечение на заболявания на щитовидната жлеза
H03B антитироидни лекарства
H03BB имидазолови производни, съдържащи сяра
Свързани статии