инотропите речник

изопрогеренол

Добутамин - смес от два изомера, от които лявовъртящи има предимство по-миметичното действие, като дясновъртящ се отразява на бета-рецепторите.

Вазоконстрикторен ефект на стимулиране на а-рецептори неутрализират вазодилатиращ ефект стимулиране на р2-рецептори в резултат на съдова цялостният ефект на добутамин намали до незначителни промени в SVR.

Увеличаването на свиването на миокарда поради положителния инотропен действието на добутамин стимулиране на β1 се постига и а-рецептори, докато увеличение на сърдечната честота - β1-рецепторен стимулация.

Ето защо положителен инотропен ефект на добутамин значително по-изразено, отколкото хронотропна.

Основният метаболит - 3-О-metildobutamin, потенциален инхибитор на а-адренорецептори.

Началната скорост на инфузия обикновено е 5 мкг / кг / мин. Освен скорост титрува до получаване на ефект до около 20 мкг / кг / мин.

Хемодинамичните ефекти на добутамин

допексамин

Новият синтетичен катехоламин, структурно свързани с допамин. Агонист DA1- и DA2 рецептори, както и β2-агонист.

Въздействието върху P 1-адренергичните рецептори е много слаб.

Доза: варира от 0.5 до 6 мг / кг / мин и се определя от състоянието на пациента и ТТ.

Хемодинамичните ефекти допексамин

изопрогеренол

синтетичен катехоламинна

Неспецифичното β-агонист с минимални а-адренергични ефекти.

Той има инотропен, хронотропен ефект и води до системна и пулмонарна вазодилация.

Показания: брадикардия, намаляване на SV, бронхоспазъм (бронходилататор).

В момента не е достъпен навсякъде

Хемодинамичните ефекти на изопротеренол

изопрогеренол

Тя може да се използва за поддържане на сърдечната честота след трансплантация на сърце.

Изходният скорост на инфузия от 0.01 мкг / кг / мин и увеличен до 1.0 мкг / кг / мин за да се получи желания ефект.

инхибитори на фосфодиестераза

Piroksimon

Амринон / милринон

Той принадлежи към нов клас "bpy"

Рецептор-независим активност въз основа на селективно инхибиране на PDE-III, което води до натрупване на сАМР в кардиомиоцити

цАМФ увеличава силата на свиване, сърдечната честота и продължителност на миокардната релаксация

Той има инотропен и vazodilatatornym lyusotropnym ефект

Преди началото на въвеждането на необходимата корекция на хипотонията

Лекарството е първото поколение, използването понастоящем е ограничена

Половината от дълго елиминиране осигурява потенциално по-продължително хипотензивно действие след употреба натоварваща доза

Заявление, придружено с тромбоцитопения

Дозировка: натоварваща доза от 0.75 мг / кг, скоростта на инфузия на 5-10 г / кг / мин

В тази група, предпочитаният лекарството момента остава милринон

AMRINON (Inocor)

При използване на натоварваща доза препоръчва да гледат на кръвното налягане (хипотония) и впоследствие се използва скорост на вливане не по-висока от 5 г / кг / мин

Хемодинамичните ефекти inamrinona

Тежка застойна сърдечна недостатъчност (неконтролирани диуретици и дигоксин)

Повишена белодробна и системна съдова резистентност

За да се намали след натоварване и презареждат пряко въздействие върху гладките мускулни клетки

Ниска DM постоперативно

странични ефекти

хипотония

тромбоцитопения

hepatotoxity

Ефектите върху стомашно-чревния тракт

15 пъти по-активен от Amrinon

Няма да има такова съдоразширяващо действие на, както Amrinon

Хемодинамичните ефекти на милринон

Препоръки за използване на калций в РСП се ограничава до няколко конкретни ситуации

Вътреклетъчния калций играе важна роля в процеса на клетъчна смърт, но нито едно проучване не е доказала, че преходно хиперкалцемия влошава резултата след спиране на сърдечната дейност

Опасни ефекти на хипокалцемия

Показания:

начина на приложение:

дозировка:

Хемодинамичните ефекти на калций

ДВ препоръчително да се възложи пациенти с CHF Етап С (пациенти със сърдечни морфологични промени, комбинирани с клинични и инструментални симптоми на лява вентрикуларна недостатъчност) и Стъпка Г (огнеупорен, крайната фаза на CHF до тежки и необратими морфологични промени частично обратими функционални промени).

В същото време, в съответствие с концепциите на доказателствената медицина, по препоръка на целите на ГС съответства на клас I и ниво на доказателства "А" се посочва валидността на научно и практическо прилагане на тези лекарства, потвърдени в няколко многоцентрови, плацебо-контролирани проучвания.

Според последните данни, ГС не само подобряване на качеството на живот и клиничните симптоми при пациенти със сърдечна недостатъчност, но и значително намалява риска от комбинирана смъртност и хоспитализация.

Хемодинамичните ефекти на дигоксин

В амбулаторни пациенти с умерена сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване и синусов ритъм вече е на лечение с АСЕ-инхибитори и диуретици, дигоксин няма значителен ефект върху общата смъртност, смъртността от сърдечно-съдови причини и от сърдечна недостатъчност, както и честотата на хоспитализация и хоспитализации за сърдечно-съдови причини.

Доза-зависими ефекти на дигиталисови препарати

Върху хемодинамичните ефекти на левосимендан

РУСЛАН Проучването, което се извършва само в България, координатор изследвания - кор. RAM памети VS мозайка

В проучването са включени 500 пациенти с остър миокарден инфаркт с левокамерна недостатъчност. Левосименданът се прилага в продължение на 6 часа. Редукцията е намерено кръвообращението симптоми недостатъчност и смъртност в рамките на първите 24 часа след третиране левосимендан в сравнение с плацебо. Значително намаляване на смъртността от 40% при пациенти, приемащи лекарството в сравнение с плацебо.

Използването на изотопи в интензивна практика грижи

Необходима е инотропни средства в редица държави

- сърдечна недостатъчност;

- кардиогенен шок;

- хронична и остра сърдечна недостатъчност;