В Москва сам всяка година умират от инфаркт на миокарда на повече от 10 хиляди души. Много от тях биха могли да бъдат спасени, за осигуряване на своевременна и качествена медицинска помощ - като са жителите на развитите страни на Европа.
Инфаркт на миокарда - умиращ зона на сърдечния мускул на фона на липсата на притока на кръв. Основната причина (95%) от сърдечно-съдови събития - атеросклероза на коронарните съдове, които са отговорни за доставяне на артериална кръв към миокарда. В резултат на припокриването на лумена на плака сърдечния мускул не получава повече кислород. Сюжетът на сърцето засегнати от кислород глад, е убит.
Другите причини за инфаркт на миокарда, че заедно заемат около 5% от случаите на това заболяване:
- Хирургично лигиране на съдове или изрязване по време на сърдечна операция
- Емболизация на коронарните съдове (когато им междина затворен от тромб или част от мастната тъкан)
- Вазоспазъм (намаляване на мускулна слой води до драстично намалява съдовия лумен на достъпа кръв и ограничено до миокарда)
В допълнение към директните причини са рискови фактори, които увеличават риска от инфаркт на миокарда. Основните от тях са:
- пушене
- хипертонична болест
- Повишени нива на холестерол в кръвта
- захарен диабет
- прекалена пълнота
- алкохолизъм
- Физическата неактивност
- напреднала възраст
- мъжки
- ревматична болест на сърцето
- Прехвърлените последно инфаркт на миокарда или съдова атеросклероза при всеки сайт (например, мозък или долните крайници)
Някои рискови фактори не могат да бъдат контролирани. Въпреки това, повечето от тях са напълно премахнати, включително телесно тегло, високо кръвно налягане, повишени нива на холестерол в кръвта.
Симптоми и диагностика на инфаркт на миокарда
В зависимост от местоположението на болка секретират различни форми на инфаркт на миокарда:
- типична форма - болка в гърдите
- Атипична форма - коремна болка
- Комбинирана форма - болка в областта на корема и гърдите
- Безболезнено форма - няма болка (по-често при пациенти с диабет и при пациенти, които вече са претърпели сърдечен удар в миналото)
Съгласно друг класификация на броя на атипични форми на инфаркт на миокарда, включват:
- безболезнен
- Абдоминална (преобладаващите симптоми на стомашно-чревния тракт)
- Церебрална (доминиран от симптомите на заболявания на ЦНС)
- Астма (нарушено дишане симптоми)
Инфаркт на миокарда често се случва на фона на физическата активност. Този фактор допринася за укрепването или появата на болка.
Допълнителни симптоми, които могат да бъдат придружени с болка в различни форми на заболяването:
- Гадене и повръщане, подуване на корема
- нарушение на съзнанието
- Психо-емоционална възбуда, страх
- слабост
- изпотяване
- Бързо или забавен пулс
- Недостиг на въздух, кашлица с храчки пенлива
Всички тези симптоми не са патогномно - те се намират в други патологии, следователно, за да се потвърди диагнозата изисква допълнителни изследвания: ЕКГ, ултразвук и биохимични тестове (кръвни тестове за протеини cardiotropic).
първа помощ
Ако някой в семейството ви има симптоми на инфаркт на миокарда, последователността от действия, трябва да бъде, както следва:
1. Извикайте линейка.
2. Седалище на пациента в един стол, да свали ризата си, вратовръзка и другите облекла, които могат да затруднят дишането.
3. предприема всички необходими мерки, за да се успокоят мъжа - стрес допринася за коронарна артерия спазъм, които само задълбочават ситуацията.
4. Писане таблетка напитка нитроглицерин.
5. Писане 300-500 мг на ацетилсалицилова киселина. За да се ускори усвояването на лекарството, пациентът трябва да се дъвче хапчето.
Аварийно миокарден инфаркт терапия започва веднага след пристигането на линейка. Това включва използването на медикаменти:
- клопидогрел
- нитроглицерин
- Когато се експресира болков синдром - морфин
- Тромболиза (понякога държани за доболнична)
Лицето е приет в отдел болница кардиология. В началния етап на лечението, най-важното е възстановяването на притока на кръв към отсека на кръвоносния съд да спре смъртта на жизнеспособен миокард. За да направите това най-често се извършват балонна ангиопластика или фармакологична тромболиза.
Най-ефективните методи са инвазивни лечение на инфаркт на миокарда
Коронарна ангиопластика и стентиране. В коронарна балон съд се въвежда, който се надува с въздух и разширява артерия. В резултат на това притока на кръв към сърцето е възстановена. Важно допълнение към този метод на лечение е стент. Стент - рамка, която се вмъква в коронарна артерия. Това намалява риска от рестеноза (повторно стесняване на лумена на съда).
Коронарен артериален байпас (CABG). По-ефективна работа, което помага да се възстанови притока на кръв, дори и в случаите, когато няма дръжка балонна ангиопластика. Shunts - обиколен път за кръв, която хирург форми на артериите фрагменти, разположени в други части на тялото на пациента. В резултат на операцията в притока на кръв към сърдечния мускул от други кораби, не е задръстила от атеросклеротични плаки.
Имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор. Действието, което се използва в много сърдечни заболявания, включително отстраняване на някои от ефектите на инфаркт на миокарда. В резултат на това заболяване често се развиват аритмии и проводимостта на сърдечния мускул, е свързана с отмирането на сърдечни секции. Поради тази причина, намалена фракция на изтласкване, което показва, че миокарда е недостатъчно изпълнява своята функция на изпомпване. Имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор помага да се нормализира ритъма, да се подобри качеството и продължителността на живота на пациента.
Сърдечна рехабилитация. Набор от мерки (медикаменти, хигиената, здравето, сърдечни), които са необходими за възстановяване на качеството на живот на пациента с инфаркт на миокарда. Техният размер зависи от конкретната клинична ситуация.
Последни (иновативни) методи за лечение и диагностика на инфаркт на миокарда в чужбина
Същността на такава терапия, включваща прилагане на собствени или донори на стволови клетки на пациента, които са способни да се диференцират в крайна сметка миоцити и замени мястото на некроза. За доставка в засегнатата област при използване хитозан хидрогел или друга среда, която вече има подходящи клетки. При достигане на местоназначението, този желеобразна маса "монтиран" в засегнатия район и образува поресто тяло, които допринасят да се спре развитието на некроза.
Процес минимално инвазивна въвеждане вещество настъпва през катетър. Терапия със стволови клетки могат едновременно да локализират зоната на некроза, и по-кратко време за да започне възстановяване мускулни клетки в тази област.
Лазерно реваскуларизация. Един метод за бързото възстановяване на проходимостта на коронарните съдове и възобновяване на нормалния кръвен поток, който се провежда чрез лазерно устройство. Процедурата предвижда предната част или страничната стена на гръдния кош към сърцето с сумиране специален електрод. Последното прави малки дупчици в миокарда, които трябва да бъдат на мястото на образуване на нови капилярни.
По този начин, изкуствено създадени колатерали система, която поема кръвен поток на засегнатата част на сърцето и осигуряват нормалните метаболитни процеси във всички негови части. В резултат на това лечение ще бъде значително подобрение в качеството на живот на пациента.
Получаване на предложения за лечение
Свързани статии