Чревна обструкция най-често е механично и много по-малко - динамичен (спастична и паралитичен). Механично илеус може да бъде обструктивно (стесняване на рак на дебелото черво prssveta вътре, белези, остър завой, чуждо тяло, топка червеи).
Може да бъде заклещена чревна непроходимост (компресия черво и опорак част извън местното кръвообращение: преплитане на червата черво образуване на възли, различни видове нарушение). Инвагинация е едновременно обструктивна и задушаване обструкция.
Спастична чревна непроходимост:
Спастична запушване на червата е устойчиво спазъм на една или повече части на червата. Причините за чревна обструкция могат да бъдат аскариоза (askaridotoksina локални ефекти), оловно отравяне, възпаление на чревната стена чуждото тяло, груба храна, понякога рефлекс, идващи от конкретен епидемия. В бъдеще може да бъде заменен от спазъм на пареза и парализа на червата.
Паралитичен илеус:
Паралитичен илеус винаги вторични, поради влиянието на чревната нервните токсини или рефлекс влияния. Най-често, илеус се развива като резултат от перитонит, коремни контузии, кръвоизливи в мезентериума и ретроперитонеалното пространство. Понякога паралитичен илеус причинява инфаркт на миокарда, както и лекарства и други лекарства, които инхибират чревната перисталтика.
Илеус също да доведе до тромбоза и емболия мезентериални съдове.
Чревните симптоми обструкция:
Най-честите симптоми на чревна обструкция - коремна болка. Когато тя задушаване обикновено се появява остро, понякога много интензивен и обикновено спазми. С богат преплитане на червата на тънките черва и образуване на възли, може бързо да се развие болезнен удар.
За обструктивна илеус е по-характерно за бавно нарастване на болката, която почти никога не е интензивен. Когато илеус първоначално локализирана болка в сърцето на патологичните зона, тя става по-късно разлято.
Повръщане (първа храна яде, а след това с жлъчката, и в по-късните етапи на съдържанието на червата от фекална миризма) е постоянен симптом висок илеус. Отдалеченият запушване в червата, по-малко интензивен повръщане. С локализацията на пречките в дебелото черво дисталния третина на повръщане може да отсъства.
Един от основните симптоми на чревна непроходимост - забавено стол и газ. Опитите за пациентите (често изпитват болезнено тенезъм) за да се изпразни червата са неуспешни. Въпреки това, най-високо препятствие след почистване клизма на долния стомашно-чревния тракт може да се разпредели значителни количества изпражнения и газове, но облекчението не се случва или е краткотрайно.
Adrift илеус може да бъде остра (и пълен) и хронична (частично):
Хронична чревна непроходимост:
Хронична чревна обструкция е най-често лепило или тумор. Симптомите на чревна непроходимост с по-малко ярки и са или продължителни или се появяват под формата на повтарящи се остри пристъпи отшумяват сами по себе си или под влиянието на консервативни мерки за лечение.
Когато едно от тези обострянията, накрая може да се развие картина на остра обструкция. запушване на червата Частичен често причиняват тумори на дебелото черво, така че всички тези пациенти трябва да бъдат оценени в болница.
Остра чревна непроходимост:
При остра чревна обструкция бързо се влошава общото състояние на пациента (по-бързо, препятствието е по-висока). Пациент с остра чревна непроходимост става неспокоен, чертите на лицето му се изостри, езика става суха, в тъканите, тургора (бавно разгъване на кожни гънки - знак за обезводняване), ускорява пулса.
Илеус диагноза:
На изпит, е необходимо да се провери внимателно дали има белези на предната коремна стена, тъй като по-рано операции и наранявания могат да бъдат причина за лепило чревна непроходимост. Обикновено, когато чревна непроходимост е маркиран подуване на корема, който първоначално е често неравномерно (асиметрична). Понякога по време на болезнени контракции контур напомпана чревен възел с вълни на перисталтиката и тътен, звуков в разстоянието.
Впоследствие линия поставя веднага близкия до препятствието става понижен тонус, и могат да бъдат завишени осезаем в продълговата формация, върху които tympanitis определя чрез ударни инструменти. След известно време, асиметрията на корема дава път на дифузно подуване.
Палпиране с илеус понякога определено intussusceptum, червата спазъм-част спастичен обструкция, образуване на възли в областта на уплътнение, подуване, което води обструктивно илеус. В напреднала възраст на тумора може да се бърка фекално задръстване.
Коремната стена остава мека за дълго време, и то само за развитието на перитонит причинява неговото напрежение. Но в процеса на образуване на възли, включващи тънките черва мезентериална корен директно, напрежението може да бъде на коремната стена, което понякога води до погрешни диагнози перфорирани язва.
След известно време, това напрежение изчезва (повторната поява на това е знак за перитонит). Когато задръстванията в чревната бримки на течност и газ се открива изпръскване. Ударни контури над свръх намери thympanitis.
Когато заклещена чревна непроходимост е открита много рано излив даване тъпота в наклонени участъци. Аускултация може да се определи звучен смущения, появяващи се в периоди на болезнени контракции. Най-драстично, те са изразени с обструктивна илеус.
Пълната липса на шум ( "смърт мълчание") се отнася до дойде чревна парализа (паралитичен илеус), некроза на чревната бримки, перитонит. Digital проверка на ректума при запушване на червата може да разкрие т.нар симптом на болница Obukhov (сфинктер зееща, празен флакон и подуване на ректума).
Сигмоидно преплитане на червата често води до постепенно развитие на клиничната картина на фона на хроничен запек. Болката в корема може да бъде малка, повръщане и тахикардия могат да отсъстват. В такива случаи, водещи симптоми са болезнени контракции, нередовно подути ( "кос") стомаха, забавено стол и газ. Един симптом на ниско илеус (волвулус, тумор на дебелото черво сигмоидна) е малък обем на приемане форма течност червата клизма на (обикновено не повече от 0.5 L).
От началото на некроза на чревната примките започне бързо да се появят признаци на перитонит. Още по-бавно развиващите се клинична картина на злокачествено обструкция. За разграничаване на този тип чревните сметки препятствието за между coprostasis в напреднала възраст. В такива случаи, понякога просто пръст извличане на твърд стол от ректума бързо премахва симптомите на запушване.
В редица случаи при възрастни, но по-често при деца (обикновено над 5 години) има чревна непроходимост, причинени от червеи. Нематоди, събрани на топка, могат да блокират лумена на червата и да доведе до частична обструктивно илеус, което след известно време поради сливането на местно спазми на дебелото черво се напълни. Ascaris могат също да насърчат инвагинация и подуване глисти контур, съдържащ.
Илеус първа помощ:
Изискване на спешна хоспитализация в хирургично отделение.
Свързани статии