Собствените средства на застрахователя
Както вече споменахме, на здравноосигурителното дружество е юридическо лице, което има лиценз състояние да участват в здравното осигуряване и да го приложи в съответствие с руското законодателство. Здравна застраховка организация, като здравно осигуряване, да води записи на общината и паричен поток, идващ от здравно осигуряване.
Основните източници на формиране на финансовия капацитет на всички застрахователни компании са:
премии (бонуси) клиенти;
инвестиционен доход.
Помислете за основните източници на финансиране на застрахователната компания и процедурата за регулиране на застрахователна дейност от гледна точка на икономиката и финансите.
Дялов капитал (собствени средства) на застрахователната компания се състои от внесен капитал, резервният фонд, формиран за сметка на печалбата и неразпределената печалба. В допълнение към собствения капитал може да се дължи формира от нетната печалба на потреблението на застраховател и натрупване фонд фонд. Характерно за собствени средства е, че те са свободни от всякакви външни задължения.
Собственият капитал на застрахователните дружества се формират от два източника: от вноските на учредителите и за сметка на печалбата.
Един от основните критерии за оценка на финансовата стабилност на застрахователите е да съответства на размера на собствените си ангажименти капитал звука. Съгласно чл. 27 България Закон "за организацията на застраховането в България" застрахователите са длъжни да се съобразят с нормативната връзката между активи и пасиви, като застраховка, която е разликата между тях и свободните активите на застрахователя
В този случай, по силата на активите на застрахователя се отнася до имота под формата на дълготрайни активи, материали, средства и финансови инвестиции. дългови облигации характеризират застрахователя за физически и юридически лица. Задължения включват застрахователните резерви, заеми и банкови кредити, заеми и други привлечени средства, резерви за задължения и разходи, задължения за плащане по презастрахователни операции и други задължения.
е установен размерът на нормата на свободните активи на застрахователя:
по видове застраховане, различно от животозастраховането - 16% от годишния размер на премиите получените постъпления по застрахователни и презастрахователни операции;
Живот застрахователни премии 5% резерв за видове, принадлежащи към животозастраховането.
Методи за изчисляване на съотношението на стандартните размери на активите и пасивите на застрахователите Rosstrakhnadzor одобрени със Заповед № 19.06.96 02-02 / 16. Изчисленията, базирани на тази техника представлява орган на държавата на надзор на застрахователната дейност едновременно с представянето на финансовите отчети. Ако действителният размер на наличните активи на застрахователя по-малко нормативен, той е длъжен да предприеме мерки за подобряване на финансовото състояние.
Финансиране медицинска застраховка организация се вземат предвид отделно за задължително и доброволно осигуряване за следните приходи:
заплащане на медицинска помощ и други услуги, предоставяни от застрахователни договори, плащане на подлежащи на възстановяване на суми;
попълване и разходване на резервни фондове;
приходи от използването на временно свободни средства;
останките на осигурителните фондове и тяхното изразходване;
Държим да уточним, че ние се интересуваме от здравноосигурителните организации, осъществяващи задължителното здравно осигуряване, нямат право да използват средствата, предназначени за изпълнение на задължителните медицински застрахователни програми за търговска дейност, с изключение на придобиването на временно излишък резерв средства фонда ценни книжа и банкови депозити.
Печалбите, получени от използването на временно свободни средства на фондовете за резерви са насочени към:
попълване на каса медицински;
подобряване на материално-техническата база на медицинските институции и застрахователни дружества, участващи в прилагането на принудителни медицински застрахователни програми, икономически стимули за своите служители и за други цели, свързани с развитието на задължителното здравно осигуряване.
Всеки здравноосигурително дружество по предписания начин ежегодно на консолидирания държавен бюджет и застрахователите детайлизирана информация за баланса на приходите и разходите, за да отрази използването на осигурителните фондове, финансовите резултати на задължителното здравно осигуряване, както и други данни.
Обхватът и условията на предоставянето на медицинска и лекарствен помощ на гражданите на България определя основната програма на задължителното здравно осигуряване за граждани на България. Основната програма се осъществява въз основа на споразумения, сключени между субектите на здравното осигуряване. Медицински услуги в рамките на гарантираната осигурени през територията на Република България в съответствие с договорите на задължителното здравно осигуряване и не зависят от размера на действително платената премия.
Въз основа на основната програма в републиките, като част от България, територии, региони, автономни области, градове Москва и София са разработени и одобрени териториалната програма на задължителното здравно осигуряване, обемът на медицински услуги, които не могат да бъдат по-малко от сумата, определена от основната програма. Контрол на качеството, количеството и времето на здравеопазването се извършва (в съответствие с условията на договора), здравноосигурително дружество, както и на съответните здравни органи. Програма за доброволно здравно осигуряване лечебни заведения изпълняват без да се засягат задължителните здравноосигурителни програми.
Български граждани са гарантирани:
а) предоставяне на първична медицинска помощ, в това число:
спешна медицинска помощ;
диагностика и лечение в амбулаторни условия (включително при извънредни ситуации и оказване на първа помощ);
прилагане на мерки за профилактика на болестите;
б) болничната помощ.
Подробен списък с условни население, болест на превантивни, диагностични и лечебни дейности, които съставляват основната програма, и не са включени в него, разработен и одобрен от Министерството на здравеопазването на българския съгласувано с Министерството на икономиката и финансите на Република България и с участието на синдикалните организации.
Обем и помощ лекарства се определя от териториални програми на задължителното здравно осигуряване. Плащане на основни лекарства и медицински консумативи в болницата и в оказване на спешна медицинска помощ за сметка на застрахователните премии за задължителното здравно осигуряване, както и в амбулаторни клиники - за от джоба си. Обезщетения в доставката на медицински и медицински помощи за определени групи от населението, определени от приложимото законодателство.
С цел да се осигурят равни условия за предоставяне на здравни услуги за задължително здравно осигуряване употреба здравни фондове.
Средства за здравни фондове също се изпращат на адрес:
финансиране leprosariums дейности trachomatous диспансери, центрове за СПИН, детски домове, детски санаториуми, млечни кухни, медицинска статистика бюро, Бюрото за съдебномедицинска и аутопсия, центрове за спешна медицинска помощ, гари, офиси, класни стаи, за преливане на кръв, депа и складове специални медицински консумативи, плащане на сърдечни трансплантации на органи и тъкани от Министерството на здравеопазването на българския одобрени списъка на медицинска помощ и в случай на масови заболявания в областта на природни бедствия, катастрофи и други цели в областта на общественото здраве.
В ролята на посредник и гарант на правата на гражданите могат да говорят на държавната, Акционерните кооперация застрахователната компания, с възможност за конкурентна основа за извършване на посредничество между гражданите, нуждаещи се от медицинска помощ, от една страна, и лечебни заведения - от друга. Системата на отношенията: на пациента - посредник (застрахователната компания) - медицинско заведение - лекарят е в състояние да защити по-надеждно не само интересите на пациентите, но и доходите лечебните заведения.
Най-ефективната форма на организация на финансово-стопанската дейност на здравноосигурителните институции е под формата на акционерно, тъй като тя може да осигури голяма концентрация на ресурсите, както и най-демократичната режим на контрол върху дейността на застрахователните дружества и лечебни заведения.
Признат акционерно дружество с уставен капитал разделен на определен брой акции, равен на номиналната стойност, и които отговарят за задълженията само на собственост. Акционерите отговарят за задълженията на дружеството само до размера на стойността на акциите им. Компанията може да бъде отворена или затворена, което е отразено в своя устав. Запаси отворено акционерно дружество може да се прехвърля от едно лице на друго без съгласието на останалите акционери, се търгуват свободно на пазара на ценни книжа. Акциите на закрито акционерно дружество могат да се прехвърлят от един човек на друг само със съгласието на мнозинството от акционерите на дружеството, освен ако не е предвидено друго в устава.
Контроли на здравеопазването и медицинските институции нямат право да бъдат основателите на медицинските корпорации, но те имат право да притежават акции в тези дружества. Общият дял на акциите, притежавани от органите на общественото здраве и медицински институции не трябва да надвишава 10% от общия дял в застрахователната компания.
Учредителен дейност на създаване на акционерно дружество се извършва на няколко етапа, всеки от които решава конкретна програма, създаването на АД задачи и да проведе необходимите мерки. Важен източник на увеличаване на финансовите ресурси на здравноосигурителните дружества трябва да бъдат получени доходи от тях при използването на временни свободни средства на хедж фондовете за инвестиции и кредитирането.
Одит на финансовата и икономическата дейност на фирмата се осъществява от финансови институции, одиторски услуги, както и, ако е необходимо, други правителствени агенции.
Дружеството е длъжно да извърши одит на финансовата и икономическата активност най-малко веднъж годишно и извънредни проверки - по искане на най-малко един акционер, който притежава най-малко 10% от акциите. Одити и проверки не трябва да нарушават нормалното функциониране на обществото.
Друга страна в системата на здравното осигуряване са медицинските институции, експерти и тяхната асоциация индивидуална практика. Както беше отбелязано по-горе, е предпоставка за трансфер на промишлеността на принципа на здравното осигуряване, е въвеждането на икономическите методи на управление, както и методите за управление на икономиката позволяват да се оптимизира системата за взаимни населените места, финансови и икономически отношения на здравните институции и свързаните с тях лица, за да се увеличи тяхната материален интерес и отговорност за подобряване на качеството на работа за привличане на извънбюджетните фондове за развитие на материално-техническата база. Следователно, здравни институции трябва да действат като икономически независим стопански субекти, които оперират в самофинансирането, наслаждавайки се на правата, произтичащи от законите за предприятията и предприемачеството, и носят пълната риск и отговорност.
Основният принцип на здравни организации са договорни отношения, които са последователно прилагани на всички нива. Това се дължи на факта, че специфичните особености на здравето, както е отбелязано по-горе, ограничени, но не възпрепятстват икономическото развитие на началото на производството. В допълнение, по-голямата част от медицинските услуги е преди всичко от характера стока.
Тя изисква специално внимание, като участник на здравно осигуряване, като компания и съответно икономически институции в системата.
Съгласно действащото законодателство, компанията, като действа в системата на здравното осигуряване, както на полицата има право да:
участие във всички видове застраховки;
свободен избор на застрахователна компания;
наблюдава изпълнението на здравно осигуряване договор.
Размерът на застрахователната премия за задължителното здравно осигуряване за дружества, установени от правителството и одобрени от Висшия съвет на Република България.
Застраховки за задължителното здравно осигуряване за бюджетните организации, както и временно губещи държавни предприятия, се покриват от съответните бюджети.
Премиите за доброволно здравно осигуряване, се определят по взаимно съгласие. Стойността на застрахователната ставка зависи от една страна, на стойността и съставът на предлаганите застрахователни организации на здравни услуги, а от друга - от осигурените финансови възможности. Последното обстоятелство често е от решаващо значение при вземането на решения в момента за участие и в доброволното здравно осигуряване.
Тук можете да видите, че застрахователните ставки в нововъзникващите настоящата икономическа ситуация за предприятията е значителна допълнителна данъчна тежест, както и прекомерно високите си нива могат да доведат до сериозно нарушаване на интересите на предприятията - застрахователи. Но ние не трябва да забравяме, че съгласно закона, при сключване на договора, компанията може да вземе активно участие в договарянето на размера на застрахователната честота и критериите за нейното обособяване.
Свързани статии