Хронична цереброспинална венозна недостатъчност (HTSSVN) - синдром, в която нарушена венозен отток от централната нервна система.
Диагностика на HTSSVN Dzamboni въз основа на следните три начина:
- Блокада (само на главата и шията);
- MR венография (главата, врата, гръдния кош и корема - Хааке протокол);
- Катетър ангиография с помощта на флуороскопия
Възможността за ултразвук е ограничен, тъй като не могат да бъдат показани вени на гърдите и корема. В същото време, на Предимството на този метод се състои в това, че на притока на кръв се показва в реално време. Това е важно за оценки за обратен поток в долния сегмент на вътрешната вратна вена (Vena jugularis международното), който пренася кръв от сърцето към мозъка.
MR протокол Haake е въведена като стандарт за MR венография и измерване на кръвния поток да се визуализира HTSSVN. Въпреки това, този метод има няколко недостатъка. MR-венография се извършва без забавяне и без респираторен ЕКГ синхронизация несдвоен вена, който пренася кръв от гръбначния мозък на сърцето, не могат да бъдат представени достатъчно точно. Ето защо, вените на гърдите и корема все още визуализирани с помощта на катетър инвазивен ангиография.
Superior протокол Хааке
център лечение HTSSVN Хааке протокол е подобрена, както следва:
- Комбинацията от бързо MR венография (MRI) на долната част на шията и горната част на гръдния кош с въздух, последвано от бавно RTM апнея;
- Визуализацията на кръвния поток на вътрешния югуларната вена;
- Визуализацията поток несвоени вена кръв на кръстовището на горна празна вена;
- Разширяване RTM вени на гърдите и корема в равновесие с няколко респираторни забавяне фаза.
Лечение HTSSVN намаляване на повишено венозно налягане чрез разширяване или стент стеснени или блокирани вени
Според опита на проф Dzamboni и предишни резултати от изследвания, възпалителни промени и симптоми на множествена склероза са причинени от повишено налягане във вените на мозъка и гръбначния мозък, в кръвоносните съдове. които осигуряват притока на кръв към сърцето. Увеличаването на налягането води до отлагането на желязо от кръвта в средни малки вени на мозъка, което от своя страна води до възпалителен отговор. Този процес е отговорен за HTSSVN.
След тази теория, лечението е за намаляване на повишено венозно налягане. За тази разширяват запушена или стеснена (стеноза) вена на шията, гърдите и корема.
След това чрез MR венография, ултразвук и катетър ангиография за наличие на стеноза, е възможно да се започне лечение с помощта на разширяване, т.е. разширяване на стеснени вени в критичните места. "Критичните места" в този случай означава, че не всички стенози са отговорни за HTSSVN. Очевидно е, че критичните места са открити най-вече в областта на шията на дъното на вътрешния югуларната вена и във вена несвоени (гърдите).
Стенотични сегменти на вените се разширяват с помощта на балонна ангиопластика. За да направите това, под местна упойка, игла се пробива в слабините големи Виена (Vena феморалис). Кръвоносния съд се поставя в пластмасова "шлюз", за да се осигури лесен достъп катетър. Катетърът се прекарва през тазовите вени, горната и долната вена кава в несдвоен вена и цервикална вена. На мястото на стеноза балонът се изпълва за разширяване на вената и отстранете препятствието. В някои случаи, стеснението се имплантира стента - малка тръбичка от метална мрежа, поддържа еластичността на стената на вената и предотвратяване на повторно стесняване. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци по време на операция и за три седмици след, кръвта се разрежда с хепарин (антикоагулант).
Процедурата трае един до два часа, обикновено е безболезнено.
Някои пациенти изпитват чувство на натиск само на мястото, надуване на балона.
Свързани статии