Хроничен панкреатит при деца. Причина и диагностика
Хроничен рецидивиращ панкреатит при децата често се дължи на вродени наследствени панкреаса канал или система жлъчните пътища. Наследствен панкреатит се предава като автозомно-доминантно с непълна проявление, но различен експресивност. Симптомите обикновено се развиват през първите 10 години от живота си, но те са лесни за първия етап. Продължителността на всеки удар на самостоятелно опрощаване е 4-7 дни, но с израстването на детето им нараства на строгост.
Диагнозата на наследствен панкреатит може да се настрои с характерната информация за семейната история. Разглеждане в ремисия не дава ясни признаци на заболяването, с изключение на калцирането на панкреаса, неговите фалшиви кисти или панкреасна недостатъчност. Наследствен панкреатит ген намерени на дългото рамо на хромозома 7 и се нарича катионен трипсиноген ген. Описва различни генни мутации при пациенти с наследствен панкреатит. Patolfiziologiya наследствен панкреатит е неясно.
Според една теория, катионни трипсиноген е склонна към самостоятелно активиране и е чувствителен към точка разцепване на трипсин. Загуба на точката на разделяне поради мутация на съответния ген допринася за автолиза на панкреаса. Според друга теория, модифицираният катионен трипсиноген е способен самостоятелно активиране по-бързо от нормалното трипсиноген. Повтарящите или хроничен панкреатит и точкови мутации на други гени (например, кистозна фиброза гена CFTR, особено в областта на 5Т промотор и ген SPINK1 - панкреасен трипсин инхибитор).
Други условия. свързана с хронично рецидивиращо панкреатит - хиперлипидемия (типове I, IV и V), хиперпаратиреоидизъм и аскариоза. В миналото, повечето случаи на повтарящ се панкреатит при деца, лекувани като идиопатична болест, но откриването на най-малко три семейства от гени за периодичното панкреатит, могат да променят ситуацията. Вродени заболявания на панкреаса система канал (например, раздвоен панкреас) са много по-често по-рано.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография или магнитен резонанс холангиопанкреатография позволи да направи оценка на анатомията на панкреаса; те са необходими при пациенти, които планират да работа. Едно от тези изследвания трябва да се извършва при всички пациенти с идиопатична, продължително или повтарящо се панкреатит, както и с наличието на фалшиви кисти на панкреаса преди операцията. По време се извършва ендоскопски сфинктеротомия, се отстранява конкременти определени ендопротези в жлъчните пътища или панкреатични канали. Тези методи позволяват да се избегне операция в случаите, когато преди това беше неизбежно.
С опит, използването на тази техника, Магнитно-резонансна холангиопанкреатография може да допълни или замени ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
Препоръчано от нашите посетители:
Очакваме с нетърпение да ви въпроси и предложения:
Свързани статии