Чужди тела на хранопровода
Чужди тела на хранопровода
Въвеждане на чужди тела в хранопровода е по същество случаен в природата: с недобре сдъвкана храна, с небрежно, набързо. Това може да допринесе за липсата на зъби и носещи протези, алкохолна интоксикация, вредни навици - зъби задържане пирони, игли, монети и т.н. Умишлено поглъщат чужди тела са психично болни.
Естеството на чужди тела могат да бъдат много различни: малки рибки, кости на птици, парчета месо, монети, играчки, отломки, протези и др.
Чужди тела заби в хранопровода на места, на физиологични стеснения, най-често в шийния прехват. Мощни кръстосани набраздени мускули води в този отдел силен рефлекс свиване на хранопровода. Вторият най-често срещан заглушаването на чужди тела се гръдния кош, и най-накрая, третият - сърдечна.
Клиника когато чужди тела хранопровода, се определя от тяхното количество, топографията на повърхността, нивото и местоположение по отношение на хранопровода. загрижени за болка в гърдите пациенти, по-лошо, когато преглъщане на храна, както и усещане за чуждо тяло. В някои случаи е в нарушение на преминаването на храната. Характерно е принуден позиция на тялото: главата се натисне напред, се върти заедно с тялото, изражение на лицето на страха. Общото състояние на пациента не може да бъде счупен.
Диагноза. Изследването трябва да се започва с обиколка на хипофаринкса. Понякога чуждото тяло може да бъде в Палатин сливици, корена на езика, в крушовидна форма синусите.
Когато непряк ларингоскопия може да открие важна характеристика на чуждото тяло или нараняване в първия стесняване pische-
вода - натрупване на разпенена слюнка в крушовидна синус на засегнатата страна. Може да се наблюдава набъбване и инфилтрирането на аритеноидния хрущял. Когато се натисне върху областта на ларинкса или трахеята понякога са значително нежност.
Информационна рентгеново изследване на хранопровода с разлика от това, което дава възможност да се определи не само чужди тела, но и със стесняване или запушване на хранопровода. В присъствието на хранопровода перфорация, причинена от чуждо тяло, радиография може да разкрие акумулиране на въздух в periesophageal целулоза като светло петно между гърба и задната стена на фаринкса на долната карта. Дълбоко проникване на медиастинума маса разлика от тях, се открива с рентгенови лъчи, също е знак за перфорация.
Окончателното заключение за наличие на чуждо тяло и неговия отговор дава провеждане езофагоскопия използващи bronhoezofagoskopii Bryuningsa, Mezrina, Фридел, гъвкави фиброскопи.
Лечение. Езофагоскопия е основен метод за изследване на хранопровода и отстраняване на чужди тела. Метод на езофагоскопия описано в "Методи изследвания ENT."
Усложнение. Остър предмет вклиняване в хранопровода стената, предизвиква нарушаване на лигавицата и неговата инфекцията. Получената инфилтрация улавя мускулна стената на хранопровода, и след това, може би, и медиастинални мазнини. Тъй хранопровода не външната стена на капсулата или фасция, и е заобиколен от влакна, чужди тела могат директно да предизвика развитието на проходни отвори медиастинит. Ако има перфорация в горната част на хранопровода, в областта на шията, след като има подкожен емфизем и крепитации меките тъкани.
Гнойни periezofagity и медиастинит, липсата в първите часове на положителна динамика на фона на масивна противовъзпалителна терапия е индикация за хирургическа намеса и дренаж periesophageal фибри, които, в зависимост от степента на унищожаване на хранопровода може да бъде chressheynoy и гръдни.
Свързани статии