Клиника церебрални тумори се състои от три групи симптоми. Това церебрални симптоми, координационни симптоми, както и на разстояние.
Церебрални симптоми са резултат от повишено вътречерепно налягане.
сложни мозъчни симптоми представлява така наречената хипертонична синдром. При хипертоници синдром включват главоболие, повръщане, застояли зърната оптичен диск, промени в зрението, умствено увреждане, гърчове, виене на свят, промени в сърдечния ритъм и дишането, промени в цереброспиналната течност.
Главоболие - един от най-честите симптоми на мозъчен тумор. Това е в резултат на повишено вътречерепно налягане, заболявания на кръвта и цереброспиналната течност. В началото на главоболие обикновено са локално дразнене, причинено от твърдата мозъчна обвивка, интрацаребрални и менингеални кръвоносните съдове, както и промени в костите на черепа. Местните болки са скучни, пулсираща, резки, пароксизмална характер. Идентифициране тях има някаква стойност за локално диагнозата. Когато ударни и палпация на черепа и лицето маркирани нежност, особено в случаите на тумор повърхност място. Главоболие Expander природата често се появяват през нощта и рано сутрин. Пациентът се събужда с главоболие, което продължава от няколко минути до няколко часа, и се появява отново на следващия ден. Постепенно главоболието става дълго, дифузна, пръснати по цялата глава, а може да бъде постоянна. Тя може да се влоши от физическо натоварване, възбуда, кашлица, кихане, повръщане, когато огъване на главата напред и дефекация, зависи от позицията на поза и тялото.
Повръщане се случва, когато повишено вътречерепно налягане. Когато тумори IV камера, продълговатия мозък, малкия мозък червей повръщане е ранен симптом и фокусно. Характеризира се с появата на нея в разгара на атака от главоболие, лекота на посещение, често през нощта, с промяна на позицията на главата, няма връзка с храната.
Застой колела оптични нерви възникнат от повишено вътречерепно налягане, и токсични ефекти на тумора. Честотата на появата им зависи от местоположението на тумора. Те почти винаги са наблюдавани в малкия мозък на тумори, IV камера и темпоралния лоб. Може да липсват при тумори подкоровите края на тумори се появяват в предната част на мозъка. Преходно замъгляване на зрението и прогресивно намаляване на тежестта на неговата точка до стагнация и възможността за разработване на атрофия на диска на зрителния нерв. Освен вторичен атрофия на зрителния нерв може да се случи и атрофия на първични, когато туморът има директен натиск върху зрителния нерв, хиазма или първоначалните сегменти на оптичните пътища в случаите му локализация в Sella или основа на мозъка.
До мозъчни симптоми са подуване и припадъци, промени в съзнанието, световъртеж, забавен пулс.
Епилептични припадъци могат да бъдат причинени от интракраниална хипертония и прякото въздействие на тумора на мозъчната тъкан. Могат да възникнат припадъци във всички стадии на заболяването (30%), често са първите клинични признаци на тумора и за дълго време предхожда други симптоми. Припадъци често са в тумори на мозъчните полукълба, се намират в кората на главния мозък, а в близост до него. По-рядко, гърчове срещат в дълбоки тумори на мозъчните полукълба, мозъчния ствол и задната ямка. Припадъци се срещат по-често в началото на заболяването, когато бавно растежа на злокачествени тумори, отколкото в по-бързо развитие.
Психичните разстройства са по-чести при средна и напреднала възраст, особено в мястото на тумора в предната мозъчни лобове и мазолестото тяло. Пациентите са депресирани, апатични, сънливи, прозявка често, бързо се уморяват, дезориентирана във времето и пространството. Възможни нарушения на паметта, умствената процеси забавяне, затруднена концентрация, раздразнителност, промени в настроението, депресия или възбуда. Пациентът може да се смая, тъй като той се отделя от външния свят - "заредена", въпреки че може правилно да отговори на въпросите. Тъй като вътречерепен налягането се повиши умствената дейност се прекратява.
Замайване случва често (50%) се дължи на застой в стимулирането на вестибуларния лабиринта и стволови центрове и времеви листа на мозъчните полукълба. Световъртеж с въртенето на околните предмети или за преместване на тялото е сравнително рядко, дори и с акустична неврома и тумори на темпоралния лоб на мозъка. Виене на свят, който се появява, когато се променя положението на пациента може да бъде проява на метастази или епендидома до IV камера.
Pulse мозъчни тумори често лабилен, понякога определено брадикардия. Кръвното налягане може да се издигне на бързо растящи тумори. При пациент с бавно нарастващ тумор, особено subtentorial локализация, тя често се намалява.
Честотата и характера на дишането също е променлива. Дишането може да се ускори или забави, понякога с прехода в патологичния тип (Чейн-Stokes и др.) В края на стадия на заболяването.
Цереброспиналната потоци течност под високо налягане, бистър, безцветен, понякога по-често ksantohromnaya. Той съдържа големи количества протеин в нормална клетъчна структура.
Най-голямата проява на хипертонична синдром наблюдава в subtentorial тумори екстрацеребралните локализация с експанзивен растеж.
Фокусни симптоми са свързани с прякото въздействие на тумора на съседната част на мозъка. Те зависят от местоположението на тумора, неговата големина и етап на развитие.
Тумори предната централна извивка. В началните етапи на болестта се наблюдават конвулсии тип Джаксън. Припадъци започват в определена част на тялото, и след това се простират съответно локално прожекционни части на тялото към предните централни гирус. Възможна обобщение на конвулсивни припадъци. Тъй като конвулсивно явления започва да се присъедини към съответната пареза централната крайник.
С локализацията на фокус в paracentral лоб разработване долната спастична парапареза.
Тумори на задната централна гънка. синдром на дразнене засяга сензорна джексъниански епилепсия. Има усещане за изтръпване в някои райони на багажника или крайниците. Парестезии могат да обхванат цялата половина на тялото или на цялото тяло. След това можете да се присъедините към симптомите на загуба на коса. Има Хипестезия или анестезия в областите, съответстващи на кортикална лезията.
Тумори на предния дял. За дълго време, може да е безсимптомно. Най-характеристика на тумори на предния дял от следните симптоми. Психични разстройства. Те изразено понижаване инициативи, пасивност, aspontannost, апатия, сънливост, намалена активност и внимание. Пациентите подценяват тяхното състояние. Понякога се наблюдава тенденция към плоски шеги (Мория) или еуфория. Пациентите стават занемарен, уриниране на неподходящи места. Пристъпи на епилепсия могат да започват с завой на главата и очите да се отстрани. Предна атаксия открива при страната, противоположна на огнището. Пациентът е навиване от една страна на друга. Може би загубата на способността да ходят (Abaza) или да се кандидатират (astasia). Нарушенията на миризма обикновено са едностранни. Централна лицевия нерв пареза се дължи на натиск върху предната тумор централната гирус. Най-често това се наблюдава при тумори локализирани в задната част на предния дял. С поражението на предния дял може да възникне явлението компулсивни хващане обекти (Janiszewski симптом). С локализацията на тумора в задната част на доминиращия полукълбо има мотор афазия. промени фундусни може или да отсъстват или да застой зърната двустранно зрителния нерв, или застояла зърното от едната страна и (синдром Foerster-Кенеди) друга атрофичен.
Тумори на париетален лоб. Най-често се развива хемипареза и gemigipesteziya. Сред сетивни нарушения имаше чувство за локализация. възниква astereognosis. С участие на ляво ъглова дъга наблюдава Алекс, и с поражение на supramarginal - едностранно апраксия. Когато страда ъгловите гънка в прехода към тилната лоб на мозъка се развива визуална агнозия, agraphia, дискалкулия. С разгрома на долните дивизии на теменна лоб се появява нарушение на десния лявата ориентация, обезличаване и дереализация. Обекти започват да изглеждат по-големи, или, обратно, намалява, пациентите пренебрегват собствените си крайник. Когато страда дясната теменна лоб може да се случи анозогнозия (отричането на заболяването) или autotopagnoziya (нарушение на схемата на тялото).
Тумори на темпоралния лоб. Най-често срещаният сензорна афазия, при амнезия, може да се появи и Алексия agraphia. Епилептични припадъци са придружени от слухови, обонятелни, вкусови халюцинации. Възможна зрителни увреждания под формата на квадрант хемианопсия. Понякога има пристъпи на световъртеж. Големите тумори на темпоралния лоб може да предизвика задръстване на мозъчната материя в темпоралния лоб на вдлъбнатината на малкия мозък Tentorium. Това се проявява околомоторна нарушения, хемипареза или симптоми на паркинсонизъм. Най-често в лезии на разстройства темпоралния лоб памет възникнат. Пациентът забравя имената на роднини, приятели, а имена на обекти. Церебрални симптоми в тумори на времето листа са изразени значително.
Тумори на тилната лоб. Редки. Най-характерната визуални смущения. Разработва оптичен агнозия.
Тумори на мозъчния ствол. Причина променлив парализа.
Туморите Mosto-церебеларна ъгъл. Обикновено това акустична неврома. Първият признак може да бъде шум в ушите, загуба на слуха, тогава се наблюдава до пълното глухота (ушно стъпка). След това се присъедини към други признаци на поражение на черепната nevrvov. Тази двойка V и VII. Има троичния нерв и периферна лицевия нерв парализа (неврологично стъпка). В третия етап, блокадата на задната ямка с тежки хипертония събития.
Тумори на хипофизата. Причина bitemporal хемианопсия поради компресия на зрителния хиазма. Има една първична атрофия на зрителния. Разработване ендокринни симптоми adipozo-генитална дистрофия, полидипсия. Рентгеновите снимки ephippium увеличени размери.
"Симптомите на разстояние" е третата група от симптоми, които могат да възникнат с мозъчни тумори. Те трябва да се вземат под внимание, тъй като може да доведе до грешка при определяне на местоположението на тумора. Най-често това се дължи на едно- или двустранно черепни нерви, особено изпълнението, по-рядко - нерв околомоторна и пирамидална и церебрални симптоми като атаксия, и нистагъм.
Диагноза. Въз основа на клиничната картина на заболяването. Сред други методи могат да бъдат споменати liquorologic диагностика. Значение Сега тя намалява. Основната диагноза се извършва от КАТ и МРТ.
Проведен дехидратация терапия с глюкокортикостероиди. Чрез намаляване на оток предмет на мозъка може да се наблюдава известно облекчение на симптомите. В osmodiuretiki (манитол) могат да се използват като диуретици.
Хирургично лечение е най-ефективно, когато екстрацеребралните тумори (менингиоми, невроми). Когато глиоми оперативно лечение ефект и нисш неврологичен дефицит остава след операцията.
Видове оперативни интервенции:
• краниотомия се извършва на повърхността и дълбоки тумори.
• Stereotactic интервенция се извършва, ако туморът е дълбока и дава минимални клинични прояви.
• Туморът може да бъде отстранен и извършва радикал резекция на част от него.
Наред с другите методи на лечение трябва да се нарича лъчетерапия и химиотерапия.
Във всеки случай, индивидуален подход.
Свързани статии