Холелитиазата причинява симптоми

Да започнем с това, че правилното име на болестта звучи като "камъни в жлъчката", а не, както се използва, за да се свърже с нея много. Това е заболяване на жлъчния мехур, което възниква поради метаболитни нарушения в организма на билирубин и холестерол, характеризиращи се с образуване на канал камъни в пикочния мехур и жлъчните или камъни. Това е много често срещана патология, честотата на който се увеличава с възрастта на пациента: тя засяга по-малко от 5% от децата и повече от 30-40% от хората над 60 години.

Ill най-вече жени, защото всеки човек страда от холелитиаза, попадат 2-3 жени с това заболяване.

На защо и как там е заболяване, камъни в жлъчката (GSD), какви са симптомите и усложненията на това заболяване ще бъде обсъдено в нашата статия.

Какво е жлъчката?

Жлъчните - е една от телесните течности, съдържащи голямо количество пигменти. В ден произвежда приблизително 0,5-0,6 л жлъчката. В състав прилича кръвната плазма. Основните компоненти на жлъчна са:

вода;
жлъчни киселини;
фосфолипиди като лецитин;
холестерол;
конюгиран билирубин;
протеини;
електролити;
слуз;
лекарствени вещества и продукти от техния метаболизъм.

Жлъчката е важно за нормалното храносмилане. Основните й характеристики са, както следва:

насърчава мазнини смилаемост;
подобрява условията за действието на панкреатични ензими, които разграждат мазнини надолу;
Тя насърчава абсорбция на холестерол и мастни киселини в червата;
Тя засяга панкреаса, помагайки му да се освободи храносмилателни ензими;
подобрява чревната подвижност;
Тя предпазва от развитието на процеси в червата гниене.

класификация на холелитиаза

В своето развитие, холелитиаза преминава на 3 етапа:

първичен или predkamennuyu или физикохимични етап (прояви на заболяването и директно камъни в жлъчния мехур, все още на разположение, но изследване на жлъчна с нарушение на неговите физически и химически свойства, както и така наречените холестерични люспи);
етапът на образуване на камъни или латентна асимптоматични kamnenositelstvo (оплакванията на пациентите все още не са, обаче, в промени на жлъчна характеристика на началния етап,
добавен е определено в изследователски жлъчни камъни с различни размери; Освен това, могат да бъдат открити в жлъчката стаза на пикочния мехур и симптоми на възпаление канали и стената на жлъчния мехур, т.е. холецистит);
клиничен стадий (остра и хронична calculous холецистит и неговите усложнения, на този етап вече се проявяват клинично, но симптомите и степента на тяхната тежест зависят от размера и броя на камъни, тяхното местоположение, възпалителна активност и някои други фактори).

Степента на тежест на симптомите излъчват:

асимптоматични холелитиаза;
неусложнена симптоматично холелитиаза;
за усложнения.

По броя на камъни:

В зависимост от местоположението им:

каменен под и пикочния мехур на тялото;
камъни, разположени в района на врата му.

В своята зависимост от размера на камъните се разделят на:

голям - по-голяма от 3 см в диаметър;
Средната - 1 до 3 cm;
второстепенен - по-малко от 1 см;
microliths - няколко милиметра.

видове камъни

Жлъчни камъни са образувани чрез свързване заедно на различни компоненти на жлъчката. Те имат кристална структура.

В зависимост от състава на камъните, те се разделят на 3 вида:

холестерол (повече от 70%, съставен от холестерол);
пигмент (основен компонент на - калциев bilirubinate и холестерол само 10%);
смесени (примеси включват калциеви соли, пигменти, жлъчка и мастни киселини, фосфолипиди).

Причините за CL

По-рано говорихме за това, че камъни в жлъчката се развива в резултат на нарушения в обмяната на веществата на билирубин и холестерол. Засяга обмяната на тези вещества може да е от редица фактори, основните от които са изброени по-долу.

По този начин, рисковите фактори в появата на жлъчния мехур холестерол и смесени камъни са:

заседнал начин на живот;
затлъстяване;
небалансирана диета (високо калорични храни, бедни диетични влакна, но съдържащ голямо количество холестерол);
женски;
старост;
местоживеене (населението на Източен болните по-рядко, отколкото тези в Северна Америка и Европа);
генетична предразположеност;
бременност;
диабет;
чревни заболявания;
малформации на жлъчния мехур;
травма на гръбначния;
продължително гладуване или парентерално хранене;
употребата на орални контрацептиви;
получаване клофибрат.

Рискови фактори за появата на пигментни камъни включват:

старост;
местоживеене (често се развива в населението на изток);
алкохолна цироза характер;
хронично инфекциозно заболяване на жлъчните пътища;
хронична хемолиза;
хелминтози.

С развитието на заболяването

Главно, началната стъпка в патогенезата на CL се увеличава отделянето на холестерол в жлъчката, дължаща небалансирано свръхнаситен с холестерол и калорични диети на някои лекарства (например, клофибрат) или орални хормонални контрацептиви, особено срещу затлъстяване. Ако лицето има болестта, като болест

статус на Крон след резекция (отстраняване част) на тънките черва или друг пробив чернодробна функция, секрецията му на фосфолипиди и жлъчни киселини се влошава, което също допринася за тенденцията да жлъчка образуване на камъни.

Вторият етап е образуването на камъни кристализация жлъчна свръхнаситен с холестерол. Ускорява този процес гликопротеин съдържа в слуз, произведен от лигавицата на жлъчния мехур. Също така, при този етап, играе важна роля дискинезия gipomotornaya мехур, т.е. неподвижност на тялото, която насърчава застой на жлъчката в него.

Трябва да се каже на вродени аномалии на жлъчния мехур. Всеки 5-6 човек в балона има дял, който разделя долната част на тялото и организма. Тази функция също допринася за стагнация жлъчна в пикочния мехур, а оттам и последващото му кристализация.

центрове холестерол зародиши се образуват, след което кристализира и се трансформира в камъни с различни размери.

Камъни в жлъчката: симптоми

Клиничните прояви на камъни в жлъчката, зависи главно от местоположението на камъните, както и броя и размера им.

В една трета от случаите на това заболяване, особено ако камъкът е един и се намира не в каналите и в областта на тялото или на дъното на жлъчния мехур, пациентите не знаят, че са болни, защото на холелитиаза тя не ги прояви в продължение на много години, а понякога и живот. В този случай, човек се учи за наличието на камъни в жлъчката по време на рутинна ултразвук или скрининг за други заболявания на храносмилателния тракт. Камъни не се проявяват клинично по-нататък "тъп". От една страна безсимптомно протичане на заболяването - това е добре, защото тя не причинява дискомфорт за пациента. Но от друга страна, "тихи" камъните, ако те се проявяват, усложненията - има клиника на остър холецистит.

Повече от 60% от пациентите с холелитиаза все още е придружено от определен "набор" на симптомите. Най-типичната проява на това е жлъчни колики - внезапна атака на силна болка, локализирана в жлъчния мехур, което е в горната дясна част на квадрант и болка в епигастриума. Често дава болка в гърба, дясната ръка и ключицата, в района на сърцето (сенсейшън имитира ангина на). Продължителност на болка от 15 минути до 4-5 часа. Ако след този период от тежестта на болката не е намалена, развитието трябва да се подозира камъни в жлъчката, усложнения.

За да се облекчи състоянието му, лицето, отнема принудително положение: слабо навежда на торса отпред, преси ръцете й до мястото, където боли.

Често се придружава от болезнени пристъпи на гадене и повръщане на жлъчка, не привеждане облекчение.

Болката се появява обикновено след грешки в диетата (използване на мастна, пържени, осолени, пушени храни, горещи подправки и билки), използване на газирана вода получаване холеретична лекарства или след повишена физическа активност. В някои случаи една атака се развива, на пръв поглед "от нищото", тоест, без никаква причина. И самата болка, всъщност, свързани с промоция смятане на жлъчните пътища (по-често - когато то влезе шийката на пикочния мехур), спазъм или запушване на жлъчните пътища с камъни.

Той спира атаката, когато смятане се връща на пикочния мехур или кистозни проходи, а след това на общия жлъчен канал, и влиза в дванадесетопръстника.

В някои случаи пациентите холелитиаза дори не са наясно с това, което е жлъчни колики. синдром на болката, свързана с болестта, те имат, но произнася по съвсем различен начин: те са загрижени за чувство на тежест, дискомфорт в десния горен квадрант, особено след грешки в диетата, както и скучна, болки характер, средно-интензивна болка. В допълнение, пациентите съобщават за наличието на горчивина в устата, особено сутрин, гадене, загуба на апетит, се появи без причина, без причина на отвращение към мазни храни, нарушения на изпражненията (запек или диария), метеоризъм.

усложнения от холелитиаза

Понякога промоция камък на начините, по които в жлъчката и обструкция (блокиране), наречени на кистозна канал може да доведе до инфекция на лигавицата на пикочния мехур и развитието на остър холецистит. Клинично, това състояние се проявява малък силна болка в горния десен квадрант, тежко гадене и повръщане привеждане опростяване, увеличена до фебрилни стойности (38-39 ° С), телесната температура. Болка се увеличава с всеки, дори и най-малкото движение, така че пациентът е разположен от лявата страна и абсолютно неподвижен.

Ако в стъпка остър холецистит правилната диагноза не е зададен, може да се развива и други усложнения - емпием (натрупване на гной в жлъчния мехур) или перфорация (перфорация) на стената на пикочния мехур с всички последствия - перитонит и сепсис. Тези условия са изключително опасни за живота на пациента - една четвърт от времето, когато те са извършени смъртоносно.

Перфорация на жлъчния мехур може да предизвика развитието на следните усложнения - чревния жлъчна-фистула (мехур стена, както е заварена към стената на червата и пикочния мехур в отвора на червата зееща). Чрез този отвор често оставят камъни в пикочния мехур, и тя, от своя страна, въздухът става.

Ако смятане запушват общия жлъчен канал, жлъчката не е изход - се развива нейната стагнация през пикочния мехур, или choledocholithiasis. Това състояние води до развитието на жълтеница и всички симптоми, характерни за него. Когато choledocholithiasis пациент той следва да осигури спешна медицинска помощ, липсата на която тя се усложнява холангит, а това, от своя страна, води до сепсис. Необратими изменения в черния дроб се появяват след 4-5 дни и поражда развитието на остра чернодробна недостатъчност.

Също choledocholithiasis може да предизвика развитието на остър панкреатит, възникнали в резултат на повишаване на налягането в жлъчните пътища и жлъчна леене чрез панкреаса канал в панкреаса.

В тази статия ще разгледа причините, механизмите на развитие, класификация, симптоми и усложнения на жлъчно-каменна болест. За информация как да диагностицират това заболяване и какви са принципите на нейното лечение, консултирайте се с втората част на тази статия.

ТВ клип, програмата "доктор и" пускане на "Камъни в жлъчката":