Пациентът е на 16 години, е откаран в спешното отделение Каосюн болницата на медицинския университет (Тайван) след падане от мотоциклет. исторически данни на съпътстващите заболявания, не са били.
При проверка маркирани десностранна хемиплегия и слушаше силен систолното роптаят. Когато мозък MRI открити признаци на исхемичен инсулт в басейна на лявата средна церебрална артерия (изображение А - площ на хиперинтензивна сигнал в лявото полукълбо в изображението на дифузия претеглените). Когато ехокардиография определен модел "траш" предна листовка на митралната клапа с растителност * върху него (изображението, дълго стрелка) и признаци на митрална регургитация, тежка, което показва сухожилие разкъсване на хордата на фона на инфекциозен ендокардит. В допълнение, на предния капак на митралната клапа заоблени образуване кистозна се наблюдава с диаметър 1 см (изображение В, кратко стрелка). В кръвни култури, получени Streptococcus зеленеещи растеж.
диагноза емболични исхемичен инсулт е определена поради дойде инфекциозен ендокардит, се провежда консервативно лечение. След 4 седмици след прием на пациента държи хирургия - митралната клапа. По време на операцията отстранява засегнатата клапата на митралната клапа, която се определя от растителност и кистозна формация (изображение C - inraoperatsionnoe изображение, стрелки показват киста и растителност на предния капак на митралната клапа; Преглед D - macropreparations дистанционно предната листовка). Хистологично изследване потвърди диагнозата на инфекциозен ендокардит; кистозни образувания тълкуват като кръв киста на митралната клапа.
Ендокарда кръв киста - образуване вроден, обикновено с асимптоматични разбира се, но в някои случаи може да бъде предразполагащ фактор за развитието на клапа пролапс, инфекциозен ендокардит или церебрална емболия. В повечето случаи, образуването на спонтанно регрес по време на пубертета или в края на пубертета.
Чен-Хау Хсу, MD, проф Jiunn-Ren Wu, MD, Хуай-Min Chen, MD, Уан-Тинг Хуан, MD
забележка * / преводача: "Траш" митралната клапа ( «цеп митралната листовка» или «цеп митралната клапа») - доколкото аз бях в състояние да се разбере явлението в които няма ограничение на движението на една от листовките на митралната клапа сухожилие акорд, т.е. клапа или Регион колебаят свободно в кръвообращението. Този модел се наблюдава при скъсване или прекомерно удължаване на мускулно-сухожилна акорд или папиларен мускул разкъсване. Следователно, разработването на регургитация до голяма степен - като в систола клапа свободно пролапси в кухина атриум.
Свързани статии