Има няколко начина на хирургична корекция на уринарна инконтиненция при мъжете, свързани с патологията на апарат сфинктер.
- Създаване на изкуствен сфинктер на пикочния.
Изкуствен пикочния сфинктер е силикон протеза, която се състои от надуваем маншет (всъщност сфинктер), налягане резервоар, който регулира сфинктер при контролиране на помпата - помпа.
Изкуственото сфинктер се намира на мястото, където уретрата преминава в пикочния мехур. Обикновено, естествен сфинктер на пикочния мехур остава затворен, и урината се задържа в пикочния мехур. Сфинктер се отваря по време на уриниране. Ако функцията на сфинктера на пикочния мехур е счупен, е възможно или неволно изпускане на урина по време на физическо натоварване или в покой. Много пациенти след простатектомия, трансуретрална резекция на доброкачествена хиперплазия на простатата, тазова травма или радиотерапия развива неадекватност сфинктер на пикочния мехур.
За щастие, изкуствен сфинктер може да премахне симптомите на пикочния мехур инконтиненция при повечето пациенти. Ефективност на метода достига до 90%. По време на операцията, резервоарът се поставя зад абдоминис ректус, контролният помпата намира в скротума и сфинктера се увива около уретрата близо до шийката на пикочния мехур. Изкуствен сфинктер маншет се пълни с вода, тя щипе уретрата, докато пациентът не иска да помогне. За тази цел той притиска контрол помпата в скротума и сфинктер "Релакс" се дължи на факта, че течността от нея се влива в резервоара. След време, достатъчно за изпразване на пикочния мехур, сфинктер спонтанно запълва с вода и отново щипки уретрата. По този начин, урината се провежда, и пациентът остава "на сухо".
Кой е кандидат за имплантиране на изкуствен сфинктер?
Операцията се извършва при мъже с частично или пълно уринарна инконтиненция, по-специално след операция на простатата. Хирургия е показан и за пациенти с неврологични заболявания, както и след увреждане на гръбначния мозък или тазовите кости.
Как се извършва операцията?
Сфинктера се имплантира през малък разрез в перинеума. Резервоарът е създадена от допълнителен разрез в областта на слабините. Операцията продължава 2 часа. След операцията е необходимо да се проведат антибиотична терапия за предотвратяване на развитието на инфекцията.
Срокът на престой в клиниката е около седмица. В пикочния мехур за няколко дни постави катетър за изтичане на урината. Антибиотици, взети в рамките на 2 седмици. Физическата активност трябва да бъде ограничена за 2-6 седмици, в зависимост от състоянието на пациента. Вие трябва да се въздържат от секс преди да настъпи активиране сфинктер.
Лекарят ще направи активирането на сфинктера в рамките на 1-2 месеца след операцията, както и научи пациента как да го използвате.
Потенциалните рискове и възможни усложнения.
В редки случаи е възможно да се развие инфекция, рани от залежаване на кожата над сфинктера, че може да се наложи отстраняване на импланта. В случай на повреда на устройството не е по вина на пациента, производител предвижда друго сфинктер безплатно.
Маншет сфинктер изпълнен с контраст разтвор или вода, деликатно щипки уретрата да задържат урина в пикочния мехур.
За да изпразните пикочния мехур, за да се отпуснете маншета чрез натискане на помпата намира в скротума. В резултат на тази течност се влива в резервоара.
Известно време след изпразване на пикочния мехур течност протича независимо от резервоара в уретрата и маншета затегнат.
- Въвеждане на специален материал около уретрата (периуретралната колаген приложение) - Метод трансуретрална прилагане на гел, е ефективен при 5-15% от пациентите с по-леки форми на инконтиненция.
- Прашка операции - монтаж на специални линии за подпомагане на синтетичен материал.
Имплантирането на "мъжки" линия.
Веригата се състои от мрежа от инертен синтетичен материал (меша), се имплантира чрез достъпа регион чатала и фиксиран към апоневрозно пубисни кости или (плътен слой от тъкан) на. Това позволява на няколко щипка уретрата, което обикновено е достатъчно, за да осигури налягане в района на канала и да се предотврати неволно изпускане на урина.
Тази техника е илюстрирано на мъже с лека до умерена инконтиненция, както и в случай на пълно унищожаване на линия на пикочния мехур сфинктер налягане е недостатъчно, за да държи на урината.
Свързани статии