Ако хората ще търсят и изучават орган или морал, вие със сигурност ще разпознава болните.
Хипотиреоидизъм е общ синдром на патология, която е доста често срещани. Това се дължи на влошаването на околната среда, увеличаване на токсичността на храна, вода, разпространението на недостиг на йод.
Емоционални и психически стрес източване адаптивни механизми на организма, да доведе до хронична умора и намаляване на функцията на щитовидната жлеза (щитовидна жлеза). Натрупването на генетични дефекти, увеличава възможността за наследството на хипотироидизъм.
Негативните фактори, като например липсата на баланс по отношение на храните от витамини и минерали, недостатъчен прием на морски продукти, постепенното разпространение на храносмилателния тракт, неблагоприятно влияние върху метаболизма и влошават метаболизма на хормоните на щитовидната жлеза и да доведе до дефицит им.
Хипотиреоидизъм - синдром, причинен от намаляването на главното на хормони на щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодотиронин (Т3) в целевата тъкан. Тъй като Т4 и Т3 повлияе на растежа и развитието на организма и регулира много вътреклетъчни процеси, хипотироидизъм води до много системни заболявания. хипотиреоидизъм изрази форми помагат за намаляване на уврежданията и значителен процент от случаите води до увреждане на пациенти.
Ето защо, много важно е ранното диагностициране на това заболяване, когато в някои случаи може да се лекува или предотвратяване на развитието на тежки му форми.
- първичен,
- вторичен
- и периферна хипотиреоидизъм.
Всички форми на заболяването, в която щитовидната жлеза е мястото на локализация на патологичен процес (независимо дали вродени или придобити нарушения на структурите или отделителната функция на тироидни клетки), са от първостепенно хипотиреоидизъм.
В хипотиреоидизъм лежи върху рециклирана образуване нарушение или секреция на тироид-стимулиращ хормон (TSH), появяващи се в резултат на първични увреждания или аденохипофиза хипоталамуса.
В присъствието на пациент функциониране периферна хипотиреоидизъм нормално и хипоталамо-хипофизната система и щитовидната жлеза, но не се среща в периферията на превръщането на тироксин да трийодтиронин биологично активно или целева тъкан устойчиви на Т4 и Т3. която е причинена от генетични дефекти на Т4 и Т3 рецептори.
симптоми на хипотиреоидизъм
За разлика от хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм симптоми не са толкова ясно изразени и често скрити под различни клинични маски, които могат да бъдат причина за диагностични грешки.
Но все още са най-честите клинични прояви на това състояние, което, когато забелязване диагностично търсене може да се намери в почти всеки пациент с хипотиреоидизъм.
Може би най-често срещаните и най-ранната симптом на хипотироидизъм - подуване.
На първо място, те се появяват само върху лицето сутрин и вечер изчезват. С течение на времето, ако не се лекува, увеличава тежестта на оток, и те отиват в микседем - тежка форма на хипотиреоидизъм.
Оток хипотиреоидизъм са "гъст" се дължи на високото съдържание на тъкани мукополизахариди, които забавят течност.
- Повишена сухота на кожата и загуба на коса
Вторият много типичен симптом на хипотироидизъм - суха кожа. Експресията е прогресивно, но при липса на лечение.
Оказва се, низост на кожата - първите ръце, а след това лицето, което забелязах необичайна светлина. За пациентите с хипотиреоидизъм е много често косопад и загуба на външната третина на веждите.
И при жените, едно явление, което е особено обезпокоително, тя често може да бъде първият клиничен признак на заболяването.
Третият честият симптом на хипотиреоидизъм (наблюдава в 30-60% от случаите) - брадикардия с малък и мек пулс. Повечето от пациентите, сърдечната честота е в рамките на нормалното при 10% от пациентите имат тахикардия.
Пациенти с хипотиреоидизъм също отбелязват увеличаване на загубата на памет. Първо, човек започва да се забрави за какво, например, той отиде в друга стая, а след това разбити и паметта за по-далечни събития - той не може да си спомни какво се е случило през миналата седмица, и др.
Важно е да се подчертае, че такива нарушения в паметта, наблюдавани при хипотиреоидизъм при пациенти от всички възрасти. Лицеви реакции, той е бавен.
Пациенти с хипотиреоидизъм се чувстват студ през цялото време (при тези пациенти се наблюдават хипотермия поради намален метаболизъм и енергия).
- Проблеми с движението на червата
При всички пациенти с хипотиреоидизъм отбелязани запек тежестта на която постепенно се увеличава в отсъствието на тиреоиден хормон заместваща терапия.
Основното лечение, дали първичен, вторичен или третичен хипотиреоидизъм се открива в пациент - тироиден хормон заместваща терапия.
- Нарушение на функциите на нервната система
В централната нервна система започне да надделее инхибиторни процеси. Той се променя функционалното състояние на централната нервна система - психичното реакция към външни дразнители забавянето, заедно с това, което може да се наблюдава възбудимост, експлозивност, развитие на психоза.
Промени в периферната нервна система, характеризираща се с болка в крайниците, парестезия, спазми, летаргия сухожилни рефлекси на.
Намаляване на Т3 и Т4 в резултатите от отрицателно въздействие върху:
- сърдечно-съдовата система (маркирана забавяне на сърдечния ритъм (HR), ритъмни и проводни нарушения, устойчиви на лечение с антиаритмични лекарства, безгласни сърдечни тонове, оток)
- храносмилателния тракт (запек, намаляване на стомашната киселинност, автоимунен гастрит),
- опорно-двигателния апарат (артралгия),
- половата система при жените (забавено сексуално развитие, нарушение на яйчниците-менструален цикъл, бременност, спонтанен аборт, преждевременно раждане).
Човек има типичната подпухнал вид с груби черти. Често се забави дишането, гласът coarsens поради уплътняването на гласните струни, езика и устните сгъстяване и по-нататъшно добавяне на гласови промени.
Дисфагия - често срещано оплакване при пациенти с хипотиреоидизъм, което се характеризира с нарушена гълтане. Причината е наличието на оплаквания гуша, подуване на меките тъкани и шията механична хранопровода компресия.
Симптомите на хипотиреоидизъм при децата
При деца, вроден хипотироидизъм може да бъде разпознат от първите месеци от живота на характерната клинична картина:
- продължителен физиологичен жълтеница
- голям език
- тесните клепачното фисури
- запек
- брадикардия
- хипотермия
- муцинозен (оток на лигавицата)
- по-късно затваряне на фонтанела и никненето на зъби
- слаб растеж на телесното тегло и растеж
- умствена и физическа изостаналост.
Като цяло, за диагностициране на хипотиреоидизъм е достатъчна, за да се определи общото T4. свободния Т4 и TSH в серума.
лечението хипотиреоидизъм
В назначаване на лечение трябва да се разглежда
- тип хипотиреоидизъм
- етиологията му,
- тежестта на заболяването,
- възраст на пациентите,
- наличие на усложнения и свързани заболявания.
пациенти Мощност хипотиреоидизъм трябва да са пълни, но с намалено съдържание на мазнини и храни, богати на холестерол.
Освен предпише витамини А, В и Група В. По маркирани затлъстяване трябва да се ограничи приема на калории.
Тиреоиден хормон заместваща терапия.
Основното лечение, дали първичен, вторичен или третичен хипотиреоидизъм се открива в пациент - тироиден хормон заместваща терапия.
Въпреки това, както е абсолютно необходимо да се изясни етиологията на хипотиреоидизъм и подходящо лечение на заболявания на щитовидната жлеза, хипоталамо-хипофизната система.
Тиреоиден хормон на щитовидната жлеза разпределя три, две от които - тироксин и трийодтиронин - произведени от фармацевтичната индустрия като лекарства.
Но въпреки факта, че биологичните ефекти на приемането на Т3. Като правило, в повечето случаи, заместителна терапия е Т4 препарати. Това се дължи на факта, че лекарства за T3 характеризират със значителни колебания в плазмените концентрации, които са причина за по-голям брой странични ефекти и изискват два или три пъти на поглъщане. Тироксин се приема веднъж на ден и вече е в периферията превръща в трийодтиронин, ако е необходимо.
Въпреки това, препарати, съдържащи Т3. Те открили своята "ниша терапевтичен" в периферната хипотиреоидизъм, когато разстрои превръщането на T4 в T3. Пациенти, страдащи от хипотиреоидизъм, е заместителна терапия през целия живот. използвате:
- Левотироксин (L-тироксин) - синтетичен T4
- Щитовидната - лиофилизиран екстракт на щитовидната жлеза на едър рогат добитък, свине и стандартизирано съдържание на йод,
- Liotiroksin - синтетичен Т3 (тя се използва за краткотрайно лечение, както и за диагностични цели)
- Liotriks - комбинирани препаратури от тироидни хормони (наскоро рядко се използва).
Дозата се определя индивидуално, и по време на избор на лабораторни изследвания трябва да се извършват веднъж на 1,5-2 месеца. тъй като предозирането може да се случи много бързо.
Ефикасността на лечението се оценява чрез клинични признаци (подобряване на пациента, нормализиране на сърдечната честота, не запек, подобряване на паметта, и т.н.) и лабораторни данни (Т4. Т3. TSH).
Важно е да се помни, че през лятото обикновено пациентът се нуждае от по-ниска доза, отколкото през зимата. Това се дължи на факта, че на физиологичните нужди на организма при тиреоидни хормони, отговорни за своите енергийни доставки, в студа е много по-високи.
Пациенти с хипотиреоидизъм във фонов малабсорбция на развият недостиг на витамини и затова в терапията включва мултивитамини.
Лечение на вторичен хипотиреоидизъм
Лечението трябва да се извършва хипотиреоидизъм вторично пречистване на основното заболяване, което води до появата на хипопитуитаризъм - хирургия или лъчетерапия за наличие на тумор-хипоталамуса хипофизата област, противовъзпалително лечение на инфекциозен процес.
Основният метод за лечение на вторичен хипотиреоидизъм заедно с етиологичен лечение е тиреоиден хормон заместваща терапия, извършвана от същите правила като терапия на първичен хипотироидизъм.
В допълнение към постигане на еутиреоидна състояние, терапията трябва да включва мерки за отстраняване на брутните на органи и борсово трофични промени, които са резултат от недостатъчна функция на щитовидната жлеза.
В някои случаи е необходимо назначаване сърдечни лекарства и малки дози на диуретик с калиеви лекарства, Хепатопротектори. С развитието на хипохромна анемия трябва да се обърне железни препарати.
В случаите, когато след достигане на тиреоиден състояние се поддържа аменорея, показани провеждане циклична хормонална терапия.
Психичните разстройства са обект на корекция психофармакологични агенти.
Свързани статии