Формиране на емайл - amelogenesis - възниква на два етапа. В първия етап се образува матрица емайл, във втория - матрицата се подлага на минерализация. Ефект на локални и системни фактори доведе до нарушаване на формиране емайл матрица, води до дефекти в емайла по - хипоплазия на емайла.
В момента ние прекарваме много изследвания, за да се определи зависимостта на хипоплазия на емайла на системни нарушения. До известна степен, хипоплазия развитие зависи треска, обрив, придружен от по-висока степен хипопластични същите дефекти, свързани с хранителни разстройства, особено при липсата на витамини А, С и D, както и калций и фосфор.
Jarnat Schour и е установено, че 2/3 от хипопластични дефекти развиващите се в периода от раждането до първата година от живота на детето. Приблизително 1/3 от хипоплазия открива на зъбите, които са оформени в ранна възраст (13-34 месеца). По-малко от 2% от дефекти на емайла, разработени в по-късно детство (35-80 месеца).
Sherdon, Bitty и Балите идентифицирани връзка между времето на образуване на хипопластична дефект и присъствието на системно заболяване при 70% от изследваните пациенти. Въпреки това, 23% от пациентите хипоплазия наблюдава, без да има история на всяко системно заболяване, което може да доведе до това състояние. В 6% от пациентите с други системни нарушения, които засягат други на развитието на хипопластични дефекти на емайла са открити.
Pirvis и сътр. Ние отбележи при новородени с неонатален тетанус в 56% от случаите на по-късно развитие на тежка хипоплазия на временни зъби. Хистологичните изследвания показват, че нарушението на образуване на емайл е 3 месеца. преди да се роди. Това беше обратна връзка между средния брой слънчеви часове на ден в всеки календарен месец, както и разработването на неонатални тетания 3 месеца. по-късно. Проучванията показват, че хипоплазия на емайла, както и неонатална тетания може да бъде проява на дефицит на витамин D по време на бременност и има вероятност да възникнат в резултат на вторичен хиперпаратиреоидизъм при майката.
Очевидно някои деца с дефицит на светлина или системни заболявания са асимптоматични, може да намали активността на амелобласти и да предизвика дефекти в развиващия емайла.
При деца с церебрална парализа трябваше хипоплазия в 36% от случаите, докато контролната група деца - 6% от случаите. Определен връзка между факторите на времето на експозиция причинява увреждане на мозъка, и време на поява на емайл недостатък е открит в 70% от засегнатите зъби при деца, страдащи от церебрална парализа.
Хипоплазия на емайла често се определя при деца, които имат ниско IQ и широкото разпространение на неврологични дефекти.
Високо разпространение на хипоплазия на постоянни зъби при деца с нефротичен синдром и открита връзка между времето на тежко бъбречно заболяване и увредена образуване емайл (Obliver и Owings).
Емайл хипоплазия причинена от дефицит или системни заболявания, винаги удари зъбите и минерализиране образуват в даден интервал от време. Hypoplastic дефекти са склонни да имат една и съща структура.
Минк показва, че хипоплазия на емайла на зъбите горната предна развива след премахване на едностранно и двустранно заешка устна или небце възраст 1,5-18 години и 66% от площта на един или повече временни горни предни зъби, както и при пациенти с горните изригващи постоянни зъби - в 92% от случаите.
Ameloblast устойчиви на радиация. Въпреки това, на повърхността на емайла могат да бъдат открити апластична линия съответния етап на развитие, в който емайл е по време на облъчването. Голям ефект, който оказва върху формирането на дентина. Експозицията може да доведе и до спиране на развитието на корена, а в редки случаи - и всички постоянни зъби.
Musselman изследва деца с вродени аномалии в резултат на рубеола, прехвърлят своите майки по време на бременност. Средната възраст на изследваните - 2.5 години. Хипоплазия на емайла в тази група деца, наблюдавани и 90% от случаите, докато в контролната група са открити дефекти хипопластични само в 13%. Деца, подложени на рубеола, в 78% от случаите са наблюдавани конична набраздяване емайл, а като патология се наблюдава в контролната група.
За първи път на местен вид хипоплазия описа английски зъболекар Джоузеф Търнър. Той откри дефекти в емайла на две постоянни премолари и свързани с тези дефекти периапикално възпаление на временни молари. Зъби с хипопластични дефекти на емайла, които са причинени от разпространението на инфекцията на пародонтални временен зъб Търнър наречените зъби.
Предната нараняване временни зъби, което води до увреждане и последващо възпаление на корена на зъба може да инхибира образуването на емайла матрица или процес на минерализация на зъба да бъдат непрекъснато предната част на челюстта. Наранявания и последващо възпаление временен зъб периапикални тъкани често водят до образуването на дефекти на вестибуларния повърхността на постоянните резци.
Неправилно отложи временно отстраняване на заразените зъб, дори и ако той не се притеснява пациента. Това може да доведе до развитието на хипоплазия на емайла, съответстваща постоянен зъб за усложнения при неговото изригване и дори до смърт на разработване на постоянен зъб. При тежки случаи, образуването на емайла се разбива по време на раждането или по време на неонаталния период. Нарушения Amelogenesis постнатални дефекти се появяват ограничени емайлирани секции локализирани близо до шията (Kronfeld и Schour).
Хипоплазия клинично проявява под формата на петна, вдлъбнатини с различни размери и форми, бразди и дори пълна липса на емайл на всяка част на зъба. може да се съди от локализацията на хипоплазия сайт на възрастта, което е нарушение на минералния метаболизъм, и ширината на засегнатата област ще определи нарушения на дължина. По броя на сайтовете, хипоплазия, които са разположени успоредно на режещия ръб, посочете колко пъти е имало нарушение за споделяне в тялото на детето. Трябва да се отбележи, че повече от 60% хипоплазия недостатъци се проявяват през първите 9 месеца. живот, когато дори леко компенсаторна и адаптивни механизми и всички неблагоприятни фактори (заболявания, лошо хранене) може да доведе до нарушение на обмяната на веществата в организма. Следователно повече хипоплазия среща в режещия ръб на резци, кучешки и първите молари купчини. В заболявания на деца за 3-4 години живот на хипоплазия виждал в останалата част на зъбите. Така засегнати зъбни коронки до региона на шийката на матката, и в премолари и втори молари петна могат да бъдат на повърхността на дъвчене.
Има следните клинични форми хипоплазия.
Пъстър вид хипопластична проявява като бели петна с различни граници, гладка лъскава повърхност, които са разположени на същото ниво на коронки на зъби, разположени симетрично. Симетрията се характеризира не само местоположението на петна, но тяхната форма и размер.
Ерозивен форма хипопластична характеризиращ изтъняване на емайла слой на различни места върху короната на ограничената зона зъб. Дефекти имат различна, но по-закръглена форма, разположени симетрично на същите зъби, с обикновено едно измерение.
Хипоплазия оребрена форма е показано под формата на жлебове вдлъбнатини емайл различна ширина и дълбочина, разположени успоредно на режещия ръб. В долната част на жлебове емайл слой е разреден и понякога напълно отсъства.
Смесени хипопластична форма се характеризира с променлив бели петна и ерозия на отделните зъби и дори в рамките на един зъб или комбинация от жлебове, ерозии и петна. През последните години, това е по-често, което го прави трудно за диагностициране на емайла лезии.
Петна форма хипоплазия среща в 46.8% от пациентите, ерозивен - в 27.3%, оребрена - на 5,2%, смесен - в 20.7% от пациентите.
Влиянието на сифилистична инфекция и да обясни развитието на Pflüger зъби. Особеността на структурата на тези зъби е, че дъвчене повърхността на короните на първите постоянни зъби е слабо развити схождащите хълмове, в резултат на короната на кътник придобива конична форма.
Локално хипоплазия характеризира с нарушена развитие на тъканите и (рядко) два зъба. Причината за възникването му е или механична травма разработване фоликул постоянен зъб или възпаление него под влияние на биогенни амини и инфекция, проникващ в фоликула с хроничен периодонтит временен зъб.
По-често да предизвика локална аудио хипоплазия shetsya възпаление се разпространява от върха на зъб корен от времето или osteomyelitic огнище челюст. Всяко зачатък на постоянен зъб може да участва във възпалителния процес, но е по-вероятно да страдат от началото на предкътници, които са разположени между корените на временни зъби. Както е известно, временни молари са най-често засегнати от кариес и sledavatelno и апикални периодонтити.
Система хипоплазия появява в 2-19% от случаите при деца, характеризиращ се с увредена развитие емайл на цялата или на група от зъби.
Хипоплазия временни емайла на зъбите се случва толкова често, колкото хипоплазия на емайла на постоянните зъби, но в по-лека форма. Хипоплазия на емайла временни зъби, който се развива преди раждането, има достатъчно рядко. Неонаталният хипоплазия възниква в резултат на нарушения на емайл или дентина минерализация и развитие на неонаталния период. В лека форма на пренатални нарушения се проявяват като отделна неонатална пръстен временно зъби.
В клинично дефект емайли, не се прилагат за всички вестибуларния повърхност на зъба, за предпочитане естетически възстановителни материали с минимална дисекция на стоматологичен твърди тъкани. Както за локално лечение на хипоплазия, когато е показано значителна деформация корона производство на изкуствени корона.
Свързани статии