Саркома на матката е по-малко от 1% от гинекологични злокачествени заболявания и 2-5% от всички злокачествени тумори на матката.
Те могат да идват от два източника:
1) лейомиосарком # 151; от мускулна слой (миометриум);
2) мезодермален и стромална саркома # 151; на ендометриален епител.
Рецидивите срещат в 44% от пациентите с тумори и хомогенен 63% # 151; когато хетерогенна.
Лейомисаркомни е най-агресивен тумор по-голям от 5 см в диаметър показва лоша прогноза. Един от най-важните прогностичните фактори също са митотичния индекс и етап на процеса. В Етап I преживяемост 5 години е 50% в сравнение с 0-20% за всички други етапи.
Съгласно новата международна хистологично класификация на всички тумори на матката, съдържащ злокачествени епителни и стромални елементи на произхода наречен карциносаркома.
етапи Класификация Фиго
Етап I (около 50%) # 151; ограничено до маточното тяло
IA: тумор засяга ендометриума
IB: инвазия на по-малко от половината от миометриума
IC: инвазия на повече от половината от миометриума
стъпка II # 151; участие на тялото и шийката на матката
IIA: участва само жлезистата част на цервикалния канал
IIB: матката стромален инвазия
стъпка III # 151; разпространение на рака извън матката в рамките на таза
IIIA: Туморът се простира извън серозен мембраната и \ или са перитонеална метастази
IIIB: метастази в таза или пара-аортна лимфни възли
стъпка IV # 151; участие в процеса на пикочния мехур или на червата или отдалечени метастази
IVA: инвазия на пикочния мехур или дебелото черво
IVB: далечни метастази, включително интраабдоминални и \ или ингвиналните лимфни възли
Оперативният метод е само радикал. Значение на тазовата радиация не е настроен, както и стойността на адювантна химиотерапия на етапи I и II в randomihirovannyh проучвания.
Операцията се извършва в размер на разширена хистеректомия с крайници и тазова лимфаденектомия и periaortalnoy. Както и в I, II и стъпка по-нататък много изследователи използват адювантна радиация и \ или химиотерапия.
В етап III, ако е възможно, също primnyayut хирургическа намеса за отстраняване на всички туморни маси. След това се радиотерапия и химиотерапия.
За етап IV няма стандартни процедури. Доксорубицин в комбинация с дакарбазин и циклофосфамид не се оказа по-ефективен от монотерапия. Цисплатин е ефективен като 1-ва линия терапия, и има минимална активност като терапия за смесена мезодермален саркоми, лейомиосарком когато неактивни. Ифосфамид ефективен при 32.2% от пациентите със смесени мезодерма тумори, 33% # 151; стромални саркоми и 17.2% # 151; с леймиосаркома.
Когато лейомиосарком описана ефективността на комбинацията на доцетаксел с гемцитабин (Gemzar) (53%), някои пациенти гемцитабин отново е ефективен при възобновяване на растежа на тумора (продължителност на реакцията се повтаря 3-10 месеца.).
Разкрива възможността за използване на високи дози на прогестерон в стромални саркоми нисък клас.
Трябва да се отбележи, че макар и рядко мутации, които се случват по време на живота, също е значително по-често при хора, които имат един или повече роднини са имали тумор на дебелото черво (фамилна анамнеза) и на. Очевидно е, че това се дължи на факта, че те наследяват известна тенденция за мутация в гените, отговорни за състоянието на лигавицата, което причинява подуване.
Проучванията показват, че консумират повече зеленчуци (картофи, маруля, зеле, боб), благодарение на тяхното съдържание на диетични фибри (целулоза), ефективно да предотврати развитието на рак на дебелото черво. Специалистите също така препоръчва да се яде по-малко мазнини, яжте повече риба и "бяло" месо (например птици).
Химиотерапията - метод за лечение на злокачествени тумори чрез използване цитотоксична (клетъчна токсичност) на лекарства. За съжаление, химиотерапевтични средства действат не само на пациентите, но (в по-малка степен) и здрави клетки.
Свързани статии