HH херния симптоми: киселини в стомаха, повръщане и болки в гърдите
Причини за възникване на хиатална херния (HH херния, хиатална херния)
Херния се делят на вродени и придобити. Вродена хиатална херния (хората често използват хиатална херния), придружен от съкращаването на хранопровода.
Предизвиква HH херния (хиатална херния) е систематичен или остро критичен повишена интраабдоминална налягане. Коремните налягане се увеличава, може хроничен запек, физическа работа, свързани с повишаването на тежестта, особено ако те са придружени от накланяне. Рязкото нарастване на интраабдоминална налягане е възможно с тъп коремна травма.
Просто хиатална херния се появява, когато в чревния мотилитет, дванадесетопръстника, жлъчния мехур и хронични заболявания.
Механизъм за развитие. Под влиянието на тези или други причини има хиатална разширяване, поради което става възможно проникване на коремната стомаха в гърдите. Рядко е около 5% от всички paraesophageal херния с напреднали форми на цялата стомаха получава в гърдите, и понякога част на червата.
Какви са симптомите на paraesophageal херния?
Повечето пациенти с хиатална херния са безсимптомни.
Това означава, че те не разполагат с никакви симптоми, или че техните оплаквания са толкова незначителни, че е трудно да се сдружават на заявлението с хиатална херния.
Симптомите могат да бъдат като малко неудобство, в горната част на корема или по-ниско гърдите, известен като болка в епигастриума и гърдите.
Следващата честият симптом на хиатална херния е оригване.
Оригване - непреднамерено внезапно освобождаване на газове от стомаха през устата или хранопровода, понякога смесват със съдържанието на стомаха, намираща се в 30 - 73% от пациентите. Регургитации случва стомаха съдържание или въздух. Оригване обикновено се предхожда от подуване на корема в епигастриума региона. Това състояние се среща след хранене или по време на разговор. Прием спазмолитици е неефективна облекчение носи значително количество храна регургитация.
Трудност преминаване на храната през хранопровода.
Мнозина се оплакват, че храната засяда в хранопровода, когато хиатална херния е с прекъсвания в природата. Често предизвикана от прием на много студена или много топла храна обратно, както и нервни претоварвания. Постоянните трудности в преминаването на храната през хранопровода трябва да предпазва от усложнения (стриктури на хранопровода, язвени поражения на хранопровода, заклещена херния AML).
Ако имам ГЕРБ, което означава, че имам paraesophageal херния?
От справка: гастроезофагеална рефлуксна болест GERD - един от най-честите хронични заболявания на храносмилателната система. Това се дължи на кипене - редовно повтарящи съдържание отлети в хранопровода на стомашна или дуоденална язва, което води до увреждане на лигавицата на хранопровода, и също може да се повреди покриващи органи (ларинкса, фаринкса, трахеята, бронхите).
Често при пациенти с хиатална херния възниква киселини в стомаха или ГЕРБ.
ГЕРБ, но не винаги означава, че имате хиатална херния, гастроезофагеална рефлуксна болест може да съществува като отделна болест. Много хора страдат от гастроезофагеален рефлукс без хиатална херния.
Опасен ако хиатална херния?
В случаите, когато заболяването не се лекува, курса е серия от обостряния и ремисии, които могат да доведат до усложнения.
Ерозията и язва на хранопровода се среща в около 8 - 10% от отдавна съществуващата езофагеален херния. Клинично, следва да се отбележи киселини в стомаха, болки при преглъщане.
Кървене и анемия - един от най-тежките усложнения на херния ПО. Белязана от различни данни 12-20% от случаите. Кървенето се дължи на ерозия и язви на хранопровода. Анемията се среща в 20-38% от случаите на AML херния заболяване.
Съкращаване на хранопровода - един доста често усложнение на езофагеална херния. Това се дължи на постоянно течаща езофагеална възпаление на лигавицата. В резултат на съкращаване на хранопровода херния Под увеличава и фиксирането на стомаха на гърдите.
Цикатрициална контрактура езофагеален хиатална херния развива в резултат на дълго-действащото рефлуксен езофагит. Под действието на стомашно съдържимо в хранопровода формира ерозия и язва, които се появяват след изцеление белези.
Рак на хранопровода може да се случи, когато дългосрочна херния ПОД, срещу неговите усложнения. Така при резултат 5 - 7% от пациентите с рак на хранопровода изпит рак разкри хиатална херния.
Диагноза хиатална херния (HH).
В момента, обикновено е налице никакво затруднение да постави диагноза. В диагнозата на херния под главната роля се играе от рентгеново изследване на хранопровода и стомаха и esophagogastroscopy (EGD). Когато X лъчи е възможно да се определи точно местоположението на стомаха по отношение на диафрагмата. Ако стомахът е над диафрагмата, тогава можем да говорим за хиатална херния.
С помощта на гастроскопия за да се определи състоянието на стомашната лигавица на хранопровода и дванадесетопръстника (наличие на язви, ерозии, и т.н.), както е изчислено състояние гастроезофагеален сфинктер (затваря или не).
Хиатална херния може да се диагностицира чрез рентгеново изследване на стомаха и хранопровода (с помощта на бариев). В някои случаи, окончателна диагноза е установена с помощта на компютърна томография или магнитен резонанс. Гастроскопия използва за диагностициране на усложнения, като например ерозивен езофагит, язви, хранопровод на Barrett и / или тумор. В предоперативна подготовка, е важно да се извърши езофагеален манометрия за оценка нарушения на хранопровода мотилитет, измерване на хранопровода перисталтиката тяло, и измерване на долния езофагеален сфинктер позиция, дължината и налягане.
хирургическа намеса
Традиционно, по-голямата част от хирурзи смятат, че всички paraesophageal херния трябва да работи избирателно след поставяне на диагнозата, независимо от симптомите, за да се предотврати усложнения и да се избегне рискът от спешна операция и със скорост, много висока смъртност, свързана с прищипан хиатална херния (HH).
Въпреки това, последните данни показват, че консервативно лечение на безсимптомно заболяване HH, може да е разумна алтернатива.
Оперативно лечение на хиатална херния, обикновено се препоръчва при пациенти с по-горе симптоми, но оперативната стратегия остава въпрос на дебат. За дългосрочен успех на следоперативния период е много важно за извършване на оперативно лечение на рак на хранопровода манометрия, е необходимо да се определи нарушения на хранопровода перисталтика.
Свързани статии