Като правило, хемоптиза среща при бронхит и бронхиектазии. Фактор може да служи като тумор, особено в tabakokurilschikov и ако кръвохрак редовно и постоянно. С проникването на метастази в белите дробове, кръвохрак е рядкост. Други фактори могат да бъдат белодробна емболия, инфекция, застойна сърдечна недостатъчност. Като цяло, 10% от случаите на хемоптизис не може да се диагностицира.
- бронхит;
- бронхиектазии;
- туберкулоза;
- абсцес;
- пневмония, особено причинени от Friedlander на пръчка;
- септичен белодробна емболия;
- карцином на белия дроб;
- аденом на бронхите;
- белодробна емболия;
- лявокамерна сърдечна недостатъчност;
- митрална стеноза;
- травма, включително белодробна контузия и чуждо тяло;
- белодробна хипертония; артериовенозна фистула; комплекс Айзенменгер;
- белодробна ангиит, включително Гранулома на Wegener и фамилна белодробна-бъбречен синдром;
- Идиопатична постепенното втвърдяване на белите дробове; амилоидна дегенерация;
- хеморагични gemostaziopatiya, включително антикоагуланти рецепция.
Необходимо е да потвърдите получаването на кръв от дихателните пътища. В този случай обикновено е пенлива, кръв, преди да излезете на пациента се чувства изтръпване в гърлото, на желанието да кашля. Подробно проучване на пациентите ви позволява да ограничите диагностика диапазон:
- хронична кръвохрак при жените до 30 години, без никакви признаци на други заболявания показва бронхиален аденом;
- подновяване хемоптиза при редовен гнойни храчки подозрително бронхиектазии;
- кръвохрак, загуба на тегло и анорексия имат tabakokurilschika посочи рак;
- хемоптизис с тежка плеврална болка показва инфаркт.
Физическо изследване също така помага да се установи диагнозата: серозен мембрана светлина триене шум показва белодробна емболия или други патологии, характеризиращи се с лезии на серозата (абсцес пневмония, кокцидиоидомикоза, васкулит); шум по време на диастола позволява вентрикули заподозрени митрална клапа; местно хрипове подозрителен за карцином на белия дроб. Първоначалното изследване включва рентгенова диагностика на гърдата. Въпреки това, дори когато рентгенова снимка е нормално вероятност като неоплазма или бронхиектазии като фактор кървене.
На рентгеново може да открие нивото на течността, насочена към събиране на гной, или ателектаза, локализиран тумор дисталния запушване на бронхите.
Много от пациентите се нуждаят от томография на гръдния кош и след бронхоскопия. Изследване твърда ендоскоп е особено необходимо с изобилие хемоптиза или патология проксималния на дихателните пътища; в повечето случаи определеният изпит бронхоскопия.
Когато хемоптизис трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Лечението се основава на престой на легло и прием на лекарства, които потискат кашлицата - опиати (кодеин 10-30 мг хидрокодон - 5 мг 4-6 пъти на ден). С изобилие хемоптиза (повече от 0,6 л. Ден) и дихателна недостатъчност в резултат на проникване на кръвта в респираторния тракт, изисква аспирация. След това трахеята интубация се провежда за изолиране на засегнатата област на белите дробове чрез прилагане на специална тръба с надуваем балон. С изобилие изход на кръв или избор на класическата хирургически подход зависи от местоположението на източника на кървене и дихателната функция на пациента. Когато централната локализацията на кървене е лазерен кръвосъсирване. В случай на сериозно нарушение на работна светлина е необходима катетеризация и емболизация на бронхиална артерия.
С цел предотвратяване на заболявания, които причиняват кръвохрак, трябва да се поддържа здравословен начин на живот, и най-вече да се откажат от тютюнопушенето.
Свързани статии