дясната камера работа е 0.15-0.20 на работа лявата. Dove Lenie в лявата камера в ранната фаза на изгнание е 70 мм. Hg край систола той нараства до 120 мм. Hg Налягането в аортата при систола достига 115-130 mm Hg В началото на артериолите е приблизително 70-80, 20-40 в началото на капиляра в края на капиляри 8-15 мм. Hg Вените източване в сърцето,-ниско от атмосферното налягане. Приблизително 60-80% от съдово съпротивление пада върху артериоли и капилярите. При физиологични условия, сърдечния дебит е от 3 до 30 л / мин.

Има връзка между налягането в камера, а обемът му кухина напрежение вентрикуларна. Когато различни обеми на кухината, сърдечния мускул е в състояние да създаде различен налягане. Тази зависимост мост до известна степен ограничава закона Starling, съгласно който силата на сърдечните контракции на миокарда е пропорционална на първоначалната дължина на влакната.

Структурата на фаза на сърдечния цикъл.

период напрежение (0,06-0, 1 / сек).

1. Фаза Asynchronous свиване (0.04-0.08 сек). След възбуждане-deniem (електромеханично латентен период), про-контрактилната процеса на последователно обхваща влакна вентрикуларна миокарда, но налягането в кухините на камерите не се увеличава. Възбуждането на слой на крайния Purkinje влакна влиза тогава субендокардиален инфаркта се разпространява в други части на миокарда. Това води до относително преместване на слоевете на миокарда и промяната във формата на сърце.

2. фаза на изометрични контракции (0.02-0.05 сек). Енергийните съкращения са съвместно трансформирани в енергия налягане. Крило и полу-лунни вентили са затворени. Тази фаза продължава докато достигне налягането в нивото на камера налягане в съда за изтеглянето (аорта, белодробна артерия).

период от плен (0,21-0,32 сек).

1. фаза на бързо изхвърляне (0,05-0,14 сек). Характеризиращ избръснат-Som обем 2/3 инсулт и значително увеличение на налягането в камерите.

2. фаза на забавено изгонването (0,05-0,17 сек). Тя започва с п-среда, когато изтичането на кръв от съда за освобождаване от отговорност става равна на притока на силата на звука от сърце. Изключване се характеризира чрез намаляване на налягането в камера и прогресивно намаляване на емисиите. В края на тази фаза напрежение престава инфаркт Volo CON и процес реполяризация завърши.

период релаксация (0,1-0,13 и).

1. Фаза protodiastoly (0.03-0.04 сек). Благодарение на релаксация E капка okarda налягане се среща в камера или под Урс-Nya налягане в основния съд. В началната част на аортата СКО-растежа на движение кръв е нула, обемът на основния съд намалява рязко поради обема на кръвта в опън lulong окръг клапани. Фазата продължава от времето рязко спадане на налягането в камера преди затварянето на клапана semilunar и техните напрежение zheniya.

2. Фаза изометричен релаксация (0,07-0,11 сек). Освен релаксация се случва, когато миокардни влакна приложените мишена-chatyh и semilunar клапани. Фазата продължава, докато с чисто-нето на налягането в камера под нивото на налягането в атриума.

Пълнене Период (0,18-0,65 сек).

1. фаза на бързо пълнене (0.08-0.15 сек). Тя започва с клапани отваряне листа да се спре загубата на налягане в предсърдията. Характеризира се с движение на предсърдно OBE ma кръвта достатъчни за реализирането на пълния последващи систола.

2. фаза на бавно пълнене (diastazis) (0,05-0,5 сек). Продължи-zhaetsya до деполяризацията на предсърдията. Той просто Дължина-SRI трептения значителен натиск в кухините на сърцето не са маркирани etsya.

3. Фаза предсърдно систола (0,06-0,9 и). Asynchronous прекъсване набор - от началото на шофиране до началото на повишаване на налягането в предварително ядосан. Изключване на кръв в камера - от момента на повдигане на налягането в атриума преди прекратяване на намаляването на миокарда влакна в него.

1. intersystolic период (0,006-0,009 сек) - интервал от време между края на систола фаза на предсърдията и деполяризация на камерите в намаляването на асинхронни ранната фаза (наблюдавано при удължение от АВ).

2. Определение и класификация на сърдечни тонове.

Тонове - са кратки, пастърма звукови явления, които имат ясно начало и край, да слушат сърцето и синхронно, свързани с дейността на сърцето.

Всички тонове са разделени на константите (I, II), непостоянно (III, IV) и допълнителен (кликнете на митралната клапа отваряне, перикард тонове, систолното клик).

2. Механизмът на образуване на I тон.

I тон - систолично - постоянно, продължително (0,09-0,12sek) е ниска, силен тон е генериран по време на вентрикуларна систола, да бъде дълга пауза след съвпада с апикалната импулс и пулса на каротидните артерии; Най-добрият слушане място - на върха на сърцето (I точка преслушване) на, на базата на формата на меч процес (IV преслушване точка) на.

Аз тон се състои от 3 части.

Основните от тях - компонента клапан - obrazovankolebaniyami клапи атривентикуларни клапани са направени на кръвта им в изометрична фаза свиване. честота на трептене атриовентрикуларен клапани повлияят на камерната честота: по-бързо те са намалени, за по-бързо растящ интравентрикулен налягане и звучен аз тон. Допълнителна роля че крилата атривентикуларни клапани до началото на систола, което зависи от камерите с кръв-ТА: по-ниските камерите се пълнят с кръв по време на диастола, по-широки листовките отворена клапа и рязко увеличаване на амплитудата на техните трептения по време на систола.

Вторият компонент - Мускулна - настъпва във фаза асинхронен и изометрично напрежение, се причинява от колебанията в камерна миокарда в изометричен фаза свиване.

Третият компонент - Сърдечносъдови - свързан с колебания в първоначалния-Ing сегмента на аортата и белодробната багажника под напрежение в период на кръв изхвърляне.

3. Механизмът на образуване смола II.

II тон - диастолна - непрекъснато, късо (0,05-0,07sek), високо, тих режим, се формира в началото на камерната диастола, след малка пауза не трябва да съвпада с най-горната импулс и пулса на каротидните артерии; място за най-добър слушане - сърцето основа (2 и 3 точка преслушване).

II тон се състои от 2 компоненти.

Основните от тях - компоненти клапанните - се генерира от колебанията срещащи се в началото на диастола кръв се отбеляза по затворен клапан semilunar клапи аортата и белодробната багажника в периода на почивка.

Вторият компонент - съдови компонент - свързан с колебания в първоначалния-Ing сегмента на аортата и белодробната багажника при прехвърляне на вибрации на аортната клапа и белодробно ствол.

4. Механизмът на образуване на III и IV сърдечни тонове.

III тон - protodiastolic тон - причинени от колебания в камерите, които се появяват в бързо, пасивни ги пълнеха с кръв по време на диастола на сърцето. Това се случва през 0,12 - 0,2 секунда след тон II. Аускултация често се възприема като "ехо" II на тон. тон III има по-ниска честота на вибрации, тих, глух често прекъсващ тон.

IV тон - presystolic - причинени от колебания, включени в бавно пълнене вентрикуларна кръв по време на предсърдно систола възниква край диастола (в presistolu).

IV тон - глух, късо. Като IV тон фонетично възприема като тон разделно съм с акцент върху звука 2 ( "R-ра-та").

Физиологични III и IV тонове могат да слушат подрастващите и младите хора до 30 години, най-малко до 40 години.

Идентификация III терен в напреднала възраст, обикновено показва тежки поражения на миокарда със значителен спад в способността му тон и съкратителната.

Идентифицирайте тон IV на хора на зряла и напреднала възраст често показва отчетлива хипертрофия, или нарушение на релаксация на лявата камера (аортна стеноза, хипертония).

Проекция на сърдечните клапи на гърдите и точката

Поставя прожекционни клапана на предната стена на гръдния кош на.

Проекцията на левия атриовентрикуларен (митрална) вентил - отляво на гръдната кост в областта на свързване III ребра.

Проекция полето атриовентрикуларен (трикуспидална) клапан - по средата между точката на свързване към гръдната кост хрущял III ребро хрущял V левите и десните краища на.

Проекцията на клапана на белодробна багажника - във втората междуребрие отляво на гръдната кост.

Проекцията на аортната клапа - в средата на гръдната кост на нивото на хрущял ребрата III.

Аускултация на сърцето, на мястото на истинския проекцията на клапата поради много края на тяхното местоположение един към друг не може да се определи кои от клапаните удари. Възприятие на звуци, които се случват в сърцето, зависи не само от близостта на проекцията на клапана, където има звукови вълни, но също така и върху поведението на тези трептения на сърдечния мускул и притока на кръв. Ето защо, клинични проучвания, определени точка на гръдния кош, където най-добре auscultated звукови явления, които са свързани помежду клапа.

Митрална област (1 точка) - натискането на площ verhushech-крак, защото вибрациите имат добра дебел мускул на лявата камера, а на върха на сърцето по време на систола най-близо до повторни дните на гръдната стена.

Аускултация точка на аортна клапа (точка 2) - втора междуребрие в десния край на гръдната кост. където аортата-близо до предната част на гърдите стена.

белодробна аускултация точка клапан (точка 3) - най-добрата позиция за слушане съвпада с проекцията на истината, тоест намира във втория междуребрие отляво на гръдната кост ...

Tricuspid площ (точка 4), - долната част на гръдната кост в основата на мечовидния израстък на гръдната кост (вдясно площ камера).

Когато аортна клапа шум по-добре auscultated аускултация точка (5 аускултация точка - точка Botkina-Erba) отляво на гръдната кост на мястото на свързване на III-IV ребра.