Въпреки че през последните 150 години е патентована различни материали за пълнеж корен канал, гутаперча е материалът за избор на канал обтурация успешно през неговата продължителност. Въпреки гутаперча - не-идеален материал за запълване на каналите, но тя отговаря на повечето от принципите, които характеризират идеален материал, представени за първи път през 1900 г. Brownless и подобрени Гросман през 1940 г. (Таблица 9-1). Недостатъци на гутаперча, като например липсата на твърдост, лепкавост и лесно смесване под налягане, не се отклоняват от своите предимства.
С гутаперча винаги е необходимо да се приложи мерки и теглилки или цимент. По този начин, съвременната селекция -guttapercha материал в комбинация с цимент или мерки и теглилки. Никой от веществото не е самостоятелно obturated канал в съответствие със стандарта на грижи, независимо от начина на вземане на решения и оборудване за опаковане. Тази глава е посветена изключително на използването на материали за запълване на коренови канали, с подробно характеристика на съвременните аспекти за успех. Въпреки това, нито материалите, нито точното спазване на технологията да не доведат до успех, ако каналът не е добре оформена и се почистват (виж гл. 8). Както и материали и методи не водят до пълна изолация на кореновата канална система; всички канали имат пропускливост по-голяма или по-малка степен. Поради това е необходимо, че лекарят е собственост на голям брой техники обтурация и е бил запознат с различен цимент / теглилки за успешно лечение на различни анатомични проявления, настъпили.
гутаперча
Гутаперча - предпочитаният избор за база при попълване кореновия канал обтурация. Гутаперча се оказа материал с минимална токсичност, дразнене и алергични минимален ефект върху тъкан, когато се използва за уплътняване на каналите. В случай на непреднамерено бутане щифт гутаперча извън основата, материалът е биосъвместим при условие, че каналът е ясно и плътно затворени. Въпреки това, когато се инжектира подкожно или натрошени частици гутаперча, подложено на действието на омекване агенти (като например хлороформ), има ясно изразен локализиран отговор на тъкан. Тези данни могат да изискват внимание при употребата на някои патентовани техники обтурация.
Химически чиста гутаперча може да съществува в две отделни различни кристални форми: алфа и бета. Тези форми се сливат един в друг в зависимост от материал температура. Въпреки факта, че повечето търговски изгодно да произвеждат гутаперчовото връхче бета структури, нови продукти имат алфа структура за улесняване termoplastifikatsii материали по време на обтурация. Тези промени са направени поради факта, че бета форма чрез нагряване до 98.6 ° F (37 ° С) в се трансформира в алфа формата от 107.6 ° F до 111.2 ° F (от 42 ° С до 44 ° C) и напълно се топи при температура от 132,8 ° с до 147,2 ° F (от 56 ° с до 64 ° с). Впоследствие връхче претърпява значително свиване, когато се завръщат в бета фаза, така че трябва да продължи да се запечата процеса на охлаждане. Производство гутаперчовото първоначално във фаза на алфа, намалява свиването и налягане компресия и компенсира свиването оборудване напълно.
Можете да омекоти гутаперча използване на химически разтворители, за да се подобри адаптация към неравностите на образувана системата коренови канали. Въпреки това, поради изпаряване на разтворителя може да настъпи значително свиване, или може да бъде тъканно възпаление извън основата на изхода на разтворителя в продължение на апикалните отвор или в значителна омекотяване връхче гутаперчовото може да възникне случайно да се маха от корена.
За връхче канал обтурация произведени като конични щифтове като стандартизирани и не-стандартизирана. Стандартни размери се определят от ISO размери на файла от 15 до 140, тези щифтове са основни в обтуриране на коренови канали (фиг. 9-8). Нестандартизирани щифтове са с повишен коничност и обикновено маркирани като екстра-добре, фина глоба, средно-добре, добре, фина среда, средно, средно голям, голям, много голям. В някои методи обтурация тези щифтове се използват и допълнителни или спомагателни през кондензация, избрани форма оформен канал или средство за кондензиране. Въпреки стандартизирани щифтове са били популярни в продължение на много години (тъй като, когато е измислил стандартизирани файлове), които не са стандартизирани щифтове играят важна роля в съвременните методи на обтурация. С развитието на тези техники, по-специално тези, които използват вертикална кондензация на гутаперча нагрява интерес в не-стандартизиран гутаперчовото връхче увеличава. За инжектиране техника обтурация termoplastifitsirovannoy гутаперча може да се получи под формата на блокове, и канюлата. За някои термомеханични методи налични в връхче термостабилни спринцовки (ris.9-9).
Гутаперча приблизително 19-22% се състои от гутаперча, 59-75% от цинков оксид и малък процент - комбинацията от различни восъци, оцветители, антиоксиданти и метални соли. Процентното съотношение на компонентите се променя от производителите, което се отразява на характеристики като крехкост, твърдост, якост на опън и rentgenokon контраст на гутаперчовото връхче. Първо на всички тези характеристики се определя от процента състав на гутаперча и цинков оксид. 0ksid цинк, част от гутаперча, което му придава някои антибактериални свойства.
Най-малкото, той не поддържа растежа на микроорганизмите. Съвсем наскоро освободен гутаперча съдържащ йодоформ нарича медикаментозни gutla връхче (MGP) (Дълги Star Technologies, Уестпорт, Кънектикът.) По-добри антибактериални свойства. Въпреки това, дългосрочни клинични резултати не са достатъчни (виж гл. 14 за повече информация относно гутаперча).
С помощта на мерки и теглилки в кореновия канал пълнеж е от съществено значение за успеха. Това увеличава шансовете за постигане на пълна изолация, чрез попълване на малките пропуски между стените на кореновия канал, както и попълване на насипния материал.
Siler често прониква страничните и допълнителни канали и следователно участва в контрола на инфекциите, измествайки микроорганизмите със стените на канала и от deptinnyh тубули. Уплътнители може да служи като смазка, което позволява поставянето на запълващия материал по време на щифтове кондензационни. Каналите където намазка слой е отстранен, импрегнатори осигуряват подобрена адхезия към дентина (проникващ в свободни дентиновите каналчета).
Добър теглилки трябва да е биосъвместим с периапикално тъкан. Всички импрегнатори проявяват токсичност само по време на смесване, обаче, е значително намалена токсичност след втвърдяване. Всички импрегнатори се разтварят под влиянието на течности тъкан и тъкан. уплътнители за продуктите от разпада да имат вредно влияние върху периапикални тъканите и засягат тяхното възстановяване. По-специално, на продуктите на разпада на защитни покрития имат неблагоприятен ефект върху разпространението на периапикални клетки. Поради това, не се стремим към задължителното отстраняване на Уплътнители връх по време на обтурация.
Уплътнители могат да бъдат класифицирани на основните компоненти: tsinkoksidevgenol, калциев хидроксид, смоли, стъкло йономерен цимент или силикон. Списъкът на най-често използваните уплътнители, представени в таблица 9-2. Въпреки това, освен тези групи имат множество комбинации, например tsinkoksid-евгенол и калциев хидроксид. Въвеждане на калциев хидроксид увеличава рН на уплътняващ материал, което предизвиква по този начин този материал може да се счита лечебно образуване на кости. Въпреки че свойството да индуцира остеогенеза се потвърждава импрегнатори разтворимост на калциев хидроксид и способността им да се поддържа високо рН за дълго време повдига въпроси.
Таблица 9-2 не отразява напълно всички съществуващи импрегнатори. Въпреки това, той направи всички ефективни и безопасни цименти импрегнатори за запечатване на коренови канали с незначителни изменения в компонентите им. Всеки лекар трябва да прочетат инструкциите за употреба и предпазни мерки (МСС), преди да използвате продукта в практиката.
Свързани статии