АГ и гинекологичен патология в ICD-10 основно отразени в класове XV "Бременност, следродилен период и раждане" (колона O00-O99) и XIV "Нарушения на пикочно-половата система" (колона 77 №70-, №80-98). Но то е включено в други класове, по-специално I, II, IV, XVII.
Бременност, раждане, следродовия период - не е болест, но специален преходен състояние на здравето на жените.
Всеки от гестационен период може да се случи на фона на здравето на жената или на фона на по-рано съществуващото или произтичащи генитален или екстрагенитална заболяване. Освен това, по време на бременност може да се показва патологични процеси, които са уникални за периода на бременността (например, еклампсия).
Като се започне от определянето на диагнозата, тя може да съдържа тяло и състоянието и заболяването. Приоритетът е концепцията за болест, защото това ще има решаващо въздействие върху здравето на действия, насочени към премахване на патологичния процес. Разбира се, на фона, на който са развили болестта, - бременност, раждане, следродовия период - също трябва да бъде отразено в диагнозата.
В акушерство на първо място в диагностиката се прави състояние (бременност или раждане), в която пациентът пребивава по време на инспекцията.
1.1. Ако диагнозата е: "Бременност", трябва да определите продължителността на бременността в седмици.
1.2. В случай на диагнозата: "раждане" означава, на първо място, това, което те са:
А) Под термина - спешно (при 37-42 гестационни седмици), преждевременно (при гестационен възраст от 22 до 36 седмици и 6 дни), закъснял (при 42 гестационна седмица или повече в присъствието на следи от фетални perenoshennosti). Диагнозата се поставя също така винаги се дава гестационна възраст от няколко седмици (например: "Аз преждевременно раждане на 35 седмици).
Б) сметка (паритет) - първа, втора, трета и т.н.
Б) На следващо място, за определен период на доставка - първа, втора, трета.
II. На второ място в диагностиката представено усложнения на бременност или раждане по отношение на тяхната значимост, или реда на тяхната поява - преждевременна руптура на мембрани, първична матката инерция, тежка фетален хипоксия и т.н.
III. На трето място се извършва цялата съпътстваща екстрагенитална патология, с посочване на тежестта, стадий на заболяването
IV. Освен това, определени инвазивни процедури или хирургични интервенции, извършени както по време на бременност и при раждане.
V. В присъствието на пациента в историята на медицински аборти, спонтанни аборти, претърпени от гинекологични заболявания (възпаление на матката, менструални нарушения, възпаление на матката на специфично и неспецифично етиология) в диагнозата се правят акроним: ТАА - обременени акушерски история, SOAA - особено обременени акушерски история (с анамнеза за пренатален и intrapartum смърт на плода) или RSA - обременени гинекологичната анамнеза.
При формулирането на клинична диагноза в гинекологията всички болести, изброени в реда на тяхната важност за пациента по време на лечението на заболяването, което причинява най-много жалби и риск за здравето си. Аз сайт на основното заболяване, наложена на II - усложнение на основното заболяване на III - свързани заболявания. Следван от диагностични и лечебни интервенции, ако те са били взети.
Основно заболяване - това само по себе си или чрез своите усложнения е причина за търсене на медицинска помощ, причината за хоспитализация или са довели до смъртта. Той е показан в диагностиката на специфично лице заболяване и не заменя със синдром на симптоми или прехвърляне, ако има такива, не са включени в класификацията.
Той описва подробно възможно основното заболяване При изграждането на диагнозата. За да направите това, свържете устройството към етиологичната на класификация на болестите, патогенетични, функционални и морфологични компоненти.
Усложнения основното заболяване - патологични процеси и състояния, свързани с основния патогенетична заболяването, но качествено различни образуването му основни клинични прояви синдроми, анатомични и функционални промени. Те направиха диагностика в последователност, която отразява отношението им към основното заболяване.
Съпътстващи заболявания - са на разположение при болестта на пациента не е свързана с основната етиология на заболяването, патогенезата и имат различна номенклатура rubrification. При регистрацията, както и за основното заболяване, са основните морфологични прояви и усложнения намерени.
Оперативни методи за лечение и специални диагностични методи - взети във връзка с основното заболяване или усложнения от хирургическа действие и други медицински и диагностични процедури. Те също така са направени в диагнозата, написана след "съпътстващи заболявания", посочващи датата на сключване на сделката. Ако операции са няколко, те се записват в хронологичен ред.
Свързани статии