Неврология (гръцки неврон. - Нерви, лога - преподаване на науката). сума
дисциплини, целта на което е нервната система в здраве и болест.
Често този термин се използва вместо термина "невропатия", въпреки че
тези понятия не са равностойни - първата е много по-широк.
Неврологични нарушения налагат огромно бреме за
пациентите, техните семейства и обществото. С увеличаване на дължината
живот все повече и повече хора са склонни да се превърне в жертва
инсулт, деменция и други заболявания на мозъка, което води до огромни разходи
здравето в световен мащаб. Това е много важно, че съвременната медицина
Той започва да разбира мозъка основа на поведение и да се признае, умствена
смущение, като мозъка, а не в психични разстройства. Менингит, болест
Kreyntsfeldt-Якоб, множествена склероза заболявания признаване с
мозъчни психични разстройства толкова сериозни, колкото СПИН или
Същността на съвременния модел на кърменето като научна
теория е изучаването на различни подходи към съдържанието и осигуряването на
сестрински грижи. В речника на специалистите, включени в концепцията
"Процес за кърмене", която се определя на систематичен подход за
предоставяне на медицински грижи, който се фокусира върху нуждите на пациента.
Целта на този подход е да се опитаме да се облекчи, премахване,
Предотвратяване на проблеми, съобщени от пациента, дължащи се на промяната
Редица мерки, за да се грижат, като елементи,
във връзка с личната хигиена на пациента, хигиенното поддържане на своята
спално бельо, съоръжения са общи за всички групи пациенти -
терапевтичен, хирургически, неврологични, гинекологични, и така нататък. г.
Въпреки това, във всяка от тези групи се грижат има свои собствени характеристики, техния
специфичност. Специфични трудности възникват, когато се грижат за тежко болни пациенти.
1. Основните принципи на грижи за неврологични пациенти
грижа неврологично сестрински пациент
Сестрински грижи - комплекс от мерки, насочени към
поддържане и възстановяване на силата на пациента и създаване на условия за него и,
околна среда, допринася за благоприятното развитие на болестта,
предотвратяване на усложнения и по-бързо възстановяване. то
пациент, поддържане правилното хигиенно състояние на
пациент, устройство и оборудване удобно легло, чистотата на своята грижа и
дрехите на пациента, организацията храна на пациента, за да го подпомагат в
хранене, тоалет, физиологични функции и различни
болестни състояния, които възникват в хода на заболяването (повръщане, забавено
урина, изпражнения и газ, и така нататък. д.).
Пряко свързани с грижата на ясни и навременни
изпълнението на всички медицински процедури, предписани от страна на пациента и
предписване и наблюдение на състоянието му.
може да се получи хронично неврологично заболяване или
постоянен неврологичен дефицит или прогресивно
увеличение на симптомите. При леки случаи не прогресира
използване на ортопедични устройства, рехабилитационни мерки
и т. н. на пациента може да се осигури пълно съществуване. При тежко
случаи, обаче, са склонни да използват най-добре запазените
При третиране с прогресиращо заболяване зависи от скоростта
растежа и тежестта на симптомите. Например, множествена склероза и
злокачествени тумори бързо да доведе до смърт, но дори и в тези случаи,
прогнозни мерки за изясняване и подкрепа могат да бъдат от голяма
в полза на пациента и семейството му.
Когато заболявания на нервната система, често имат сериозни проблеми с мотор
разстройства, сензорни нарушения, нарушения на речта функция
тазовите органи, възможни припадъци. Това определя
В инсулт, както и с остра нужда neuroinfections
началото да се предприемат стъпки за предотвратяване на често възникващите
животозастрашаващи усложнения: пневмония, рани от залежаване,
възпаление на пикочните пътища. Развитието на белодробни усложнения
насърчава постоянна позиция на гърба на пациента и натиснете
дихателните пътища слуз от носа и гърлото. За да се предотврати това
усложнения на пациента да бъдат често (на всеки 2 часа) внимателно се въртят;
необходими няколко пъти на ден за почистване на устата и гърлото влажен тампон
навлажнена с борна киселина, се използват смукателни помпи. Важно бой
атония на червата и задържане на урина.
Най-често неврологично заболяване е
инсулт (мозъчно-съдов инцидент). По-често, отколкото не инсулт
придружено от загуба на съзнание. Такова състояние на пациентите да
издържи дълго време.
инсулт причина може да бъде: хипертония при стъпка
остра (криза), мозъчни аневризми. инсулт може
появят внезапно и да доведе до смърт на пациента в първите часове.
Развит инсулт се среща в различни пациенти, които не са едни и същи. му
характеризиращ се със следните симптоми:
- афазия (нарушение на говора, загуба на способността да се говори);
- амнезия (загуба на памет);
- парализа (двигателни нарушения като цяло);
- пареза (непълна парализа);
- инконтиненция;
- обща нарушение на психиката;
- язви налягане, които се образуват по-бързо, отколкото при други заболявания.
Всички хора, които са прекарали инсулт, за дълъг период от време се превърнали
неподвижни пациенти, грижи, които изискват специални знания и умения.
Сестрата трябва да имат професионалните
наблюдение ни позволява да видим, да се помни и сестринска
за да се оцени минута промени в физическото, психическото състояние
пациент. Тя трябва да бъде в състояние да контролира себе си, да се научат да управляват
2. Метод Nursing в неврологични заболявания
Целта на процеса на кърмене - поддържане и възстановяване
независимост на пациента в удовлетворяване на основните потребности
тяло. Основните проблеми на пациента могат да бъдат:
- нарушено съзнание; - главоболие; - гадене, повръщане; - дефицит
Self (строг режим на легло, пареза, парализа); -
нарушение на уриниране и дефекация; - състоянието на епилептичен
атака; - загриженост за заболяването и последиците от нея; -
депресия; - нарушения на съня - раздразнителност; -
загриженост за общото състояние на нестабилност; - диария; -
немотивиран отказ на лекарства; - слабост, и т.н. ...
Медицинска сестра трябва да гледате за:
- спазване на общите правила на грижи.
- По региони парализирани фуги трябва да се приложат
меки възглавнички, които ще елиминират скованост, подуване, язви.
- В извита четка парализирана ръка да сложите малко
- За главоболие прилага към главата на леда.
- Да се гарантира навременното изпразването на пикочния мехур.
- При хранене на пода, за да се даде на пациента легнало положение.
- грижа за болен човек, който да се записва и
Не забравяйте, всички упражнения, възложени на физиотерапевти, логопеди,
масажист, опитайте отново да ги харчат с пациенти чрез някои
Пациенти с двигателни нарушения на мозъчното произход
парализираните крайници за предотвратяване на мускулни контрактури
поставя в определена позиция. Парализирана ръка се поставя на
възглавницата, така че раменната става и ръката са на същото ниво
хоризонтална равнина, ръката се отстранява далеч, той трябва да бъде
изправи и четката се завърта нагоре палмово с изправи
пръстите един от друг. За да задържите крайника в тази позиция
използване на чували с пясък и langetki.
Паралитика крак се поставя, както следва: под коляното
съвместен Здрасти! валяка от вълна крак задържане при 90 ° с
допирната гумен тяга или в дървена кутия. Позицията по
здравословен страна парализирана ръка върху или по протежение на багажника или
огъната под ъгъл от 90 ° на възглавницата; крака наведе на бедрото и коляното
съвместно, при това приложете възглавница. Позицията на пациента на гърба и
страна се сменя на всеки 2-3 часа.
В зависимост от пациента в лекарят предписва определен
времето пасивни и активни упражнения и масаж. Тъй като възстановяването
Това става след фокусира върху факта, че пациентите, като
Може да се използва за включване на засегната функцията крайник
В присъствието на пациенти с нарушения на говора се препоръчва за
възможности, за да ги поставят в камерата с пациенти, които имат функция реч
съхранява, и да провеждат упражнения с логопед.
По време на епилептичен припадък да се предотврати нараняване
е препоръчително за главата на пациента лежеше възглавница или който и да е
меки неща. Ръцете и краката на пациента трябва да се спазват, за да ги предпази от
нараняване. За да се предотврати хапе езика и устата се препоръчва при страната на устата
Поставете ръба на шпатула или кърпи. Желателно да се върти в главата
страна свободно да капе слюнка. Необходимо е да се отмени яката
гръбначния мозък заболявания често са придружени с нисш
параплегия или парапареза крака, дисфункция на функцията на тазовите органи,
трофични разстройства, често - развитието на язва налягане. В такъв
случаи от първите дни на заболяването изисква внимателна грижа за кожата. за
матрак и лист не трябва да бъде бръчки. Под части на тялото,
изложен налягане трябва да се приложат надуваем каучук кръг.
Няколко пъти е необходимо да се променя позицията на пациента на ден, избършете
кожата камфор алкохол.
За да се предотврати контрактури трябва да се следи положението на краката,
положи ги в състояние да се справят с увисване на стоп. крака
монтирани под прав ъгъл на тибията с помощта на спирки, понякога
насложени подвижни шини. Когато препредаване се извършва задържане на урина
катетеризация на пикочния мехур при строг асептична и
използването на антисептици фондове. инконтиненция прилага
писоар. Когато закъснението на стола, показан почистващи клизми.
3. нарушения на пикочния мехур
Нарушения на пикочния мехур често се развиват в
в резултат на увреждане на гръбначния мозък, поне в другите си лезии -
множествена склероза, тумори, дискогенна миелопатия, измършавяване дорзалис.
Основният проблем при лечението на дисфункция неврогенен пикочен мехур
1. Намалете количеството остатъчна урина и да се намали puzyrno-
уретерния обратен хладник, за да се предотврати хидронефроза и урината
2. Намаляване на уринарна инконтиненция.
3. Подобряване на функционалния капацитет на пикочния мехур, така че изпразването
пикочния мехур не се наблюдава повече от 4-6 пъти на ден.
5. постоянен монтаж уринарен катетър трябва да бъде възможно
6. писоара не може да се повиши над нивото на пикочния мехур
(В противен случай е възможно кистозна обратен хладник). Понякога добавена чантата
Потокът на урината може да се подобри чрез:
1) за ранно активиране на пациента (ходене или преместване чрез
инвалидни колички). 2) чести промени на положението на тялото. 3) за повдигане
главата на леглото.
Прекомерното пиене намалява риска от инфекция на пикочните пътища и
образуване на камъни. При липса на противопоказания, всички пациенти с
постоянен катетър трябва да се пият 3-4 литра на ден.
1. язви налягане често се появяват при пациенти с парализа и
Нарушения на чувствителност. Най-ефективната превенция -
редовна смяна на позицията на тялото, по-специално - в обръщането
легло. По този начин, предотвратяване декубитус изцяло зависим от грижи.
2. Специално защитена зона изисква костни издатини (пета
седалищните нарастъци, сакрума). При деца с хроничен хидроцефалия
предприеме мерки срещу рани от залежаване скалпа.
3. За предотвратяване на язва налягане използват подложки изработен от овча кожа,
водни матраци и други меки материали. Да не се използва кръг
подложки, централната изпъкнала част, която може да причини исхемия
кожата и да допринесе за развитието на язва налягане.
4. Кожата трябва да е суха. Специално за това, което трябва да се следват в
пациенти с уринарна инконтиненция. При липса на постоянен катетър
5. мокра или потна кожа за предотвратяване
накисване лекувани успокояващи мазила (например вазелин).
6. Необходимо условие за запазване на здрава кожа - висок клас
7. Когато оток на кожата става по-тънка и кръвоснабдяването е влошило. за
предотвратяване на кожни пукнатини необходима профилактика и лечение на оток
1. Ако компресия на лезията на кожата продължава,
рана от пролежаване изцеление е невъзможно и, освен това, тя може да се увеличи.
рани налягане, третирани с физиологичен разтвор или пероксид
водород, след това внимателно се отстранява некротична тъкан.
2. В големи рани от залежаване прилага мокро сушене превръзки
до нов гранулиране. Използва се като мехлем
литични ензими. Това маз се прилага 2-3 пъти дневно след
предварителната обработка. Ензимите са използвани под формата на разтвори,
наслагване ги влага, сушене превръзки.
3. С обширни рани от залежаване нужда затваряне на раните.
След обработката на раната трябва да остане суха (за това, че
наложи марля превръзка или друга светлина).
Инфекцията обикновено не се предизвика язви, но когато
тежки рани от залежаване могат да се развият животозастрашаващи сепсис.
Локалното приложение в случай на антибиотици е неефективно.
Всички грижи за неврологични пациенти се основава на принципите на така
наречен охранителен режим, защитава и пази ума
Премахване на всички видове стимули, негативните емоции,
осигуряване на спокойствие, мир, създаване на условия за комфорт, нежна и чувствителна
връзка с помощта на пациента да поддържа своя весел
настроение, доверието във възстановяването и благоприятния резултат на заболяването.
Изискването на пациента, за да настроите стриктно спазване
болница ред и стриктното спазване на предписаните го
Режим на лекар, медицински персонал трябва да разберат и да научат
частност природата на всеки пациент и не забравяйте, че под влиянието
психика болест често е подложена на значително преструктуриране:
промяна на отговора на пациента към заобикалящата ги среда, често тя се превръща
раздразнителен, мрачна хм. п.
С цел да се намерят най-подходящия начин за установяване на правилното
свържете се с пациента, за да спечелиш доверието му и по този начин го подкрепят
увереност в успешния изход на заболяването и за успеха на лечението,
детегледачката трябва да има неизчерпаем търпение, чувство за такт,
при изпълнение на служебните си задължения, за да бъде много събрани,
дисциплиниран, съсредоточени и внимателни.
грижа неврологично сестрински пациент
1. Veselova MO Ход: съвременен поглед върху лечението и профилактиката.
2. Demidenko Т.Н. Ермакова NG Основи на неврологични рехабилитация
3. Obukhovets Т.Н. Основи на кърменето. Workshop. Серия от "Медицина
4. Петров SV Шишкин AN Основи на общите здравни грижи). SPb.
Свързани статии