Модерен здраве и ортопедични метод за създаване на нова ера в лечението на туберкулоза остеоартикуларната, която е най-големият и завладяването на голямо постижение в тази област, обаче, има някои ограничения на техните възможности. Въпросът дали излекувани чрез консервативни мерки на костна и ставна туберкулоза лезии, а да се отговори отрицателно.
В момента, ние знаем, че силата на реактивни и възстановителните процеси на туберкулозата не могат да бъдат излекувани, но само ограничен, отива в латентно състояние ", успокоява" в терминологията на TP Krasnobaeva, поддържане на заплахата от рецидив и нови огнища.
Тази ситуация, разбира се, не може да ни задоволи, и така, разбира се, необходимите корекции, които биха могли да подобрят ефективността на лечението. За консервативен метод, тези корекции сведени до три изисквания за здраве-ортопедични лечение: своевременност, полезността и продължителност на стационарно лечение.
Като признават значението на тези изисквания и позволява възможността за тяхното изпълнение, ние все още трябва да се поставите три кардинални въпроси, свързани с тяхното изпълнение:
- Възможно ли е на ранен, навременно лечение за предотвратяване на процеса на kostnotuberkuleznogo развитие.
- Дали е възможно да се завърши лечението, извършени в най-добрите условия санаториум, най-опитните и знаещи лекарите да спрат стартират и развият разрушителна туберкулозен процес в костите и ставите.
- Мога ли най-дългосрочни грижи, извършвани при същите оптималните условия, напълно да излекува пациента.
За съжаление, и на трите въпроса трябва да се отговори отрицателно в момента: като се използват само консервативни мерки или да предупреди или да спре или да се излекува туберкулозен процес в костите и ставите на пациента не може.
Изключения и отделни случаи не се променят по случая.
Необходимо е да се припомни малкото сметка на ролята на изолирани костни лезии, така наречените първични остеит, пробив, че става не само носи по-тежка епидемия от туберкулоза, но и усложнява целия курс на процеса на ставния.
Освен това, наличието на костни лезии остатъци значително намалява вероятността за своевременно възможност да се елиминира или стабилен процес ремисия; Запази в очертан, сякаш повредил състояние за неопределено време, те са постоянна заплаха от ново огнище. Ето, един консервативен метод е доста безсилна да се подобри хода на процеса, за по-добро ограничен фокус, колкото по-дълго се съхранява.
Въпреки това, въпросът за функционален изход, т.е.. Д. Степента, в която се постига икономия и възстановяване инвалидност с консервативни мерки. И тук трябва да се отбележи малко задоволителни резултати, тъй като, както вече бе споменато, както най-добрите и най-желаният резултат, т.е.. Д. Пълното възстановяване на мобилността или пълна анкилоза костелив в правилната позиция, има сравнително рядко. Най-често, оставайки малко или много ограничена подвижност, освен това, той обикновено се придружава от един порочен позиция, а често и изместване на ставните краища, в функционално отношение, е дефектна, а пациентите се нуждаят или разтоварване на превозни средства и патерици или в хирургични интервенции.
И все пак трябва да се каже, че консервативното лечение, разбира се омекотява остротата и тежестта на възпалителни промени и унищожаване, предупреждава за тежки усложнения, скъсява отделните фази на процеса на еволюцията, спомага за по-бързото и по-добро разграничаване и ремонт, които не позволяват, обаче, пълно възстановяване.
Да сега едва ли можете да очаквате такива резултати и от каквито и да било последици, за конкретни позиции в interarticular пространства с туберкулоза и костите не се намерят подходящи условия за пълна резорбция и подмяна, обикновено само ограничени сили реактивни неспецифични елементи.
Ето защо, за успеха на тестовите терапевтични средства зависи от влиянието, което те не са специфични за туберкулоза компоненти, както и разработване на около последните реактивни неспецифични процеси. Така че, в самите кости в своята пореста кост, за които няма никакви съществени реактивни явления е, всички предмети означава, нямат почти никакъв ефект върху алопеция трикове, докато в ставите, с ярки им ексудация и перифокален реакция, както и в други меки тъкани извън фугата, ние обикновено се наблюдават значителни успешните резултати от нашите действия.
Опитът на лечение с стрептомицин, не само не се променя, и да продължи да подобрява тази позиция. Ето защо, проблемът за консервативно лечение може да включва по-рано въздействие върху развитието на неспецифични реактивни промени за възможно най-бързо и перфектно се разграничи разработване туберкулоза център.
"Ставна туберкулоза" P.G.Kornev
Свързани статии