ПредишенСледващото

Гнойни възпаление на тъканите на пръст
Pandaktilit - гнойни възпаления на всички тъкани на пръст. Често, от резултатите от неправилното третиране на теносиновит, кост и су капаци престъпник. Предлага гноен синтез на костите, ставите, сухожилията и меките тъкани. Остра болка, повишаване на температурата до 38 ° и по-високо кръвно левкоцитоза 15 000-20 000, промяна във формула бели кръвни лявата. Finger рязко се увеличава по обем, неправилна цианотични кожата, множество фистули, движение в ставите отсъстват.

Усложнения: за всички видове престъпник може да се развие Лим Фунг, лимфаденит, рискът от сепсис. Периунгвален престъпник кожата и са склонни да се ограничи, спонтанен vskry-Тиа. Субунгвална престъпник е придружена от четата на нокътя и Сун-появата на нови, често деформирани. В подкожно, г-н Коста, ставни сухожилие престъпник опасно разпространение на про-цесия и развитие на флегмон на ръката и предмишницата, в по-късен период на наблюдение, като се имат предвид усложненията под формата на постоянни нарушения на функциите (анкилоза, стегнат-мобилност, контрактури).

Диагноза. Признаване не е трудно; Важно време, за да се диагностицира някои видове усложнения и престъпник-ТА. Ставен престъпник трябва да се разграничава от гонорея, туберкулоза, септичен артрит, ревматизъм, подагра, туларемия.

Ранната диагностика на костите и ставните престъпник важно рентгеново изследване.

Предотвратяване. В превенцията играе голяма роля при което се наблюдава denie хигиена на ръцете, превенция и навременно лечение на микро-травми.

а) консервативно лечение pandaktilita антибиотици интрамускулно комбинирани с новокаин блокада в началото на процеса на развитие. Сулфонамид до 6 грама на ден. Имобилизирането четка и чиито predple-, топлина (горещи вани, горещ компрес), UHF, понякога под-генна терапия. В сухожилие и ставния разбойник в първичното сто diyah- обвивка пункция сухожилие и ставната кухина с otsasy-vaniem съдържание и последвано от прилагане на антибиотици. вагинално пункция произведени в проксималната фаланга, антибиотици зол-1 ryayut 1.5 мл течност. В допълнение към инжектиране паронихия Cain нови антибиотици прилагат директно под ролката, след това повдигане (без кръв) със скалпел. Съгласно ролка също прилага тясна ивица марля, напоена с антибиотици. Локално лечение трябва да се управлява про-в рамките на 2-3 дни. Ако е било неуспешно консервативно лечение курорт за спешна операция.

б) хирургично лечение. Кожни panaritiums пълно Стю отстранява разкъсва епидермис, което може да бъде направено без анестезия. Гной отстранява превръзка с хипертоничен физиологичен разтвор, в отсъствие на усложнения (лимфангитис, фистула, водещ хиподерма) - бандаж с мехлем. Когато panaritiums хирургично лечение на подкожна показани не по-късно от първия бяс сънната една нощ.

Когато процесът на локализация на фаланга на ноктите прилага овална или semioval напречен разрез по средата фалангите и основните - две паралелни палмарно-странични шлицове. гумени ленти изтичане рана или марля, по-рядко в околната тъкан се прилагат антибиотици и налага-шевове. Когато кост престъпник гноен център отвори в присъствието на секвестираща продукция sequestrectomy, зарастване на изтичане.

Когато ставни panaritiums артротомия извършва два успоредни дорзолатералното разрез, ставната кухина се промива, изцедени, понякога зашива. С унищожаването на ставните повърхности на АЕК Дрен прибягват до тяхната резекция.

Когато сухожилни рани panaritiums показани го-оперативно лечение. Сухожилие обвивка аутопсират два па-паралелно предно разрез в проксималната фаланга с допълнително намаляване на дланта на сляпо за отваряне на торба VLA galischa.

С разпространението на повърхността на гърба, на лъчева страна, "налакътници торбички, пространство Пирогов направят допълнителни съкращения, съответно, на гърба на ръката, в I пръст на базовия му в хипотенар в дисталния предмишницата флексия на повърхността. Рани изтичане.

Когато отстранен периунгвален Panhard-ТА: коренът на нокътното легло, без да я уврежда, предварително otod vinuv валяк в близката посока. Ноктите престъпник третирани само оперативно от: клъстера на малък гной продукция ноктите трепанация, което осигурява изтичане на гной. В своята чета нокти отстранени. pandaktilita Лечението само оперативно и е уд-lenii пръст.

в) Следоперативна лечение pandaktilita антибиотици, в първите дни след операцията обездвижване, топли бани, физиотерапевти кал методи (UHF, ултравиолетово облъчване, парафин), физиотерапия, масаж.

Наръчник по клинична хирургия, 1967.

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!