Glibomet (Berlin-Chemie Menarini)
Хипогликемично средство за орално приложение (II поколение сулфонилкарбамид + бигуанид).
Таблетки, покрити таблетки, 400 мг + 2,5 мг.
20 таблетки в блистер (PVC / PVDC / алуминиево фолио).
2 блистера, заедно с инструкции за употреба, поставени в картонена кутия.
Показания
Захарен диабет тип 2 с лоша диета, физически упражнения
и преди терапия с метформин или глибенкламид. Заместването на две лекарства предходна терапия (метформин и глибенкламид) при пациенти със стабилна и добре контролирано ниво на кръвна глюкоза.
Дозиране и администрация
Дозата и начинът на прилагане на лекарството, както и продължителността на лечението, създаден от лекуващия лекар на първо място в съответствие със състоянието на въглехидратния метаболизъм на пациента, в зависимост от нивото на кръвната глюкоза.
Обикновено първоначалната доза е 1-3 таблетки на ден с храна, с постепенно избор на дозите за постигане на плащане устойчиви заболяване.
Оптималният режим се счита за лекарство 2 пъти на ден (сутрин и вечер), въпреки че други индивидуални схеми.
Не приемайте повече от 5 таблетки Glibomet® лекарството на ден.
Активното вещество и формулата е
Глибурид (глибенкламид), C23H28ClN3O5S
Метформин хидрохлорид (метформин), C4H11N5
Помощни вещества:
Микрокристална целулоза, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, желатин, глицерин (глицерол), талк, магнезиев стеарат, acetylphthalyl диетилфталат.
В хипогликемичен ефект на лекарството се развива в рамките на 2 часа и продължава 12 часа.
Глибенкламид бързо и адекватно (84%) се абсорбира в храносмилателния тракт. Времето за достигане на максимална концентрация на 7-8 часа. Съобщение с протеините е 97%. Метаболизира почти напълно в черния дроб до неактивни метаболити. 50% се отделя чрез бъбреците, 50% - с жлъчката. Половината - от 3 до 10-16 часа.
Метформин след абсорбция в стомашно-чревния тракт (абсорбция - 48-52%) се абсорбира от стомашно-чревния тракт напълно достатъчно в изпражненията установено, 20-20% от дозата. Абсолютната бионаличност е 50 до 60%. Метформин се разпределя бързо в тъканта. Практически не се свързва с протеини. Той се метаболизира в много малка степен и се отделя чрез бъбреците (особено в немодифицирана форма) частично черво. Периодът на полуразпад на 9-12 часа.
страничен ефект
От страна на въглехидратната обмяна: възможно хипогликемия.
От стомашно-чревния тракт и черния дроб: рядко - гадене, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, "метален" вкус; в някои случаи - холестатично жълтеница, повишена активност на "чернодробни ензими", хепатит.
От хемопоиза система: рядко - левкопения, тромбоцитопения, erythropenia; много рядко агранулоцитоза, хемолитична анемия или мегалобластна, панцитопения.
ЦНС: главоболие, световъртеж, слабост, рядко - пареза, сензорни нарушения.
Алергични и имунопатологични реакции: рядко - уртикария, еритема, сърбеж, треска, болка в ставите, белтък в урината.
Дерматологични реакции: рядко - повишена чувствителност към светлина.
От страна на метаболизма: възможно повишаване на концентрацията на кръвната лактат.
Когато симптомите на лактатна ацидоза (повръщане, коремна болка, обща слабост, мускулни спазми) трябва да спрат приема на лекарството и да се консултират с лекар.
Други "се утаява с ефект" от алкохола.
Противопоказания
Свръхчувствителност към метформин, глибенкламид или други производни на сулфонилуреи, както и на другите компоненти на състава;
тип 1 диабет (инсулин-зависим);
хипогликемия;
диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
бременност, кърмене;
лактатна ацидоза (включително история);
тежко заболяване, свързано с намаляване на черния дроб и / или бъбреците;
хипоксични условия (сърдечна или респираторна недостатъчност, пресен миокарден инфаркт, удар);
инфекциозни болести, голяма операция, травма, обширни изгаряния и други състояния, изискващи лечение с инсулин;
остри състояния, които могат да доведат до промени в бъбречната функция:
degidrotatsii, тежка инфекция, шок, интраваскуларно приложение на йодирани контрастни агенти;
хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация;
порфирия;
се използва за най-малко 48 часа преди и 48 часа след радиоизотопни или радиологични изследвания с въвеждане йодирани контрастни материал;
за привеждане в съответствие хипокалорична диета (по-малко от 1000 ккал / ден).
Не използвайте лекарството при пациенти на възраст над 60 отиде. извършване на тежка физическа работа, която се свързва с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.
следва да се прилага, когато Предпазливостта Glibomet®:
треска синдром;
тироидни заболявания (с нарушена функция);
хипофункция на предния дял на хипофизата или надбъбречната кора.
Предупреждения
медикаментозно лечение (наименование и корекция на дозата) се извършва от лекар! Преди лекарството е необходимо да се спазва стриктно съветите на лекаря на диета и самонаблюдение на нивата на кръвната захар. Ако по време на лечението с Glibomet® пациент се появи повръщане и болки в корема, придружено от мускулни крампи или общо неразположение, трябва да спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар незабавно, тъй като тези симптоми могат да бъдат признаци на лактатна ацидоза.
По време на лечението не се препоръчва да се вземат алкохол.
По време на лечението Glibomet® заради възможното развитие на хипогликемия може да наруши способността за шофиране и механизми за управление.
свръх доза
Предозирането или наличието на рискови фактори могат да предизвикат развитието на лактатна ацидоза, тъй като лекарството влиза метформин. Лактатна ацидоза е състояние, което изисква спешна медицинска помощ; третиране на млечна ацидоза трябва да се извършва в болница. Най-ефективно лечение е хемодиализа.
Предозирането може да доведе до хипогликемия поради присъствието в състава на глибенкламида на лекарството. Симптомите на хипогликемия: глад, прекомерно потене, слабост, сърцебиене, бледност, парестезии в устата, тремор, обща тревожност, главоболие, нарушения на сънливост, нарушения на съня, безпокойство, нарушена двигателна координация, временни неврологични заболявания. С развитието на хипогликемия, пациентите могат да загубят самоконтрол и съзнание.
Когато хипогликемия лека до умерена глюкоза или захарен разтвор се приема орално. В случай на тежка хипогликемия (загуба на съзнание) се инжектира интравенозно в 40% декстроза (глюкоза) или глюкагон интравенозно, интрамускулно, подкожно. След възстановяване на съзнанието на пациента трябва да осигури храна, богата на въглехидрати, за да се избегне повторение на хипогликемия.
Взаимодействие с други лекарства
Хипогликемичен действие на лекарството може да се повиши по време на приема дикумарол и неговите производни, бета-блокери, циметидин, окситетрациклин, алопуринол, инхибитори на моноамин оксидаза (МАО), сулфонамиди, фенилбутазон и техни производни, хлорамфеникол, пробенецид и салицилати, миконазол в орални форми, sulfinpirazona и алкохол в големи количества. Епинефрин, кортикостероиди, орални контрацептиви, хормони на щитовидната жлеза лекарства, тиазидни диуретици и барбитурати намаляват хипогликемичен ефект на лекарството. Може да увеличи ефекта на антикоагуланти.
Едновременно лечение с циметидин може да увеличи риска от лактатна ацидоза.
бета-блокери маскират симптомите на хипогликемия.
условия за съхранение
Съхранява на сухо място при температура не по-висока от 30 ° С
Дрогерия извън обсега на деца.
3 години. Датата на срока на годност на лекарството се дава в клетка сгъваема опаковка и блистера.
В края на срока на годност на лекарството не може да се използва!
Условия за доставка на аптеки
Свързани статии