Глава 6 артроза лечение. ПЕРСПЕКТИВИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ
На пръв болният плаща почти без да се замисля: след като ми обеща, тогава аз ще бъда здрав. След известно време, няма да излекува чудотворен лек или чудо мехлем, човек се опитва за втори, трети и така нататък. Д. и след това в един момент пациентът разбира, че лечението на остеоартрит, не е толкова лесно, колкото изглежда. И тогава там е паника и пълно доверие: просто излъган на едно място, а след това, измамени в другата, не е помогнал на един метод на лечение - не помага вече нищо. Това е обичайната логика с вас
Третира се при остеоартрит, тъй като, наистина, и от всяка друга болест, имате нужда само от професионален лекар (ревматолог, arthrology, ортопед) и само доказа, официално одобрен начин и лекарствата. Само тогава пациентът ще има шанс за успех в борбата срещу тази болест.
А дали е възможно да спечели остеоартрит без операция? Работа с ортопедични хирурзи се каже категорично: не, не можеш. Шарлатани също ясно казват: Да, можете. Истината, както винаги, е по средата.
Аз казвам с абсолютна сигурност, че с помощта на набор от мерки, е възможно да се излекува по-голямата част от първия етап на артроза. Разбира се, това не е лесно и изисква значително усилие за сътрудничество на лекаря и пациента, но това е реално.
Тя е по-трудно да се отговори на въпроса за лечение на остеоартрит на втория етап. Разбира се, това не може да бъде напълно излекувана, защото три артрози втори етап не само повреден хрущяла на ставата, но също така и костите му - те са значително деформирани. И това е ясно, че деформирани кости се връщат към предишната си форма е почти невъзможно.
Но вие може значително да подобри състоянието на ставите на пациента, увеличаване на специалните методи на хранене на хрущялната тъкан, подобряване на кръвообращението и съвместно разпространение на ставните краища на костите, тоест, разширяване на пространството на ставата. Това е напълно възможно по.
Въпреки, че ние не можем да върнем болезнени стави първоначалната си форма и осигуряват перфектно плъзгащи хрущялните повърхности, но можем поне да го направят за намаляване на болката и подобряване на подвижността на ставите. Има възможност да се отложи операцията за неопределено време, ако не го избегнат. Но пак повтарям, че това ще се случи само, ако пациентът е настроен много силно и много готови на специални упражнения и не забравяйте да се вземат по време на всеки шест месеца на поддържащо лечение.
Ние качват на пациента необходими лекарства, проведени по време на сцепление (разтягане на ставите) в комбинация с криотерапия (лечение течен азот) и комплекс от специални упражнения за краката.
Анна С. ентусиазъм се захвана за работа. Не забравяйте да пиете необходимите лекарства, това е всеки ден, без изключение, в продължение на 30 - 40 минути упражнения прави назначаването, периодично повтаряща се разбира на сцепление и криотерапия. Няколко пъти сме поставени в коленете Ана Сергеевна "смазка за ставите" - хиалуронова киселина.
И макар на пръв всичко не е толкова гладки и дори случаи на леко влошаване, след около два месеца след началото на лечението Анна С. видях първите резултати от проучванията. И шест месеца по-късно Анна Сергеевна е много по-добре. Болка намаляла.
Разбира се, коленните стави не са перфектни жена, оцелели и лимит: мобилност. Но като цяло, Анна С. е бил в състояние да се върне към нормален живот. Сега тя е живот без болка, отново доста ходене, е бил в страната и на неотдавна дори леглата и започна отново каране на ски.
Виждам, Анна Сергеевна продължение на няколко години и е удоволствие да отбележа, че. въпреки липсата на видими високоговорители на рентгенови лъчи, обективно състояние на ставите си, не само, че не се влошава с течение на годините, но също така се е подобрил: повишена мобилност, е намалял криза в ставите се увеличава количеството на възможно движение, изчезна мускулна атрофия, няма болка по време на флексия и разширяване колене.
И ако през първата година на събитието се вибрации след това става постоянно добро и остава така в продължение на няколко години. И най-важното е, че пациентът се самочувствието и вярата в това, че краката му вече не се провалят.
И тук е друга история, която се превърна в учебник - Говорих за това в книгата "Belle в краката" и се поставя в статията в интернет - на страницата, посветена на коксартроза.
И въпреки че в началото не се планира да се включи тази история в книгата, аз по-късно разбрах, че тя може да бъде много полезна за някои читатели. В крайна сметка, както се оказа, разказът на по-ниска вдъхновяващ начин е действал от много от моите читатели, както е казал някои от тези, които по-късно дойде да ме види, това е историята, за да им вярват във възможността за контролиране на заболяването. Разбира се, историята, разказана по-долу е по-скоро изключение от правилото, отколкото правило. Но как вдъхновяваща изключение!
Вместо това, пациентите ни продължава да уверено да играя тенис, въпреки че в този спорт коксартроза абсолютно противопоказано - така мисля и вярвам, право, защото на скокове и тъпаци влошат тазобедрената става. Още по-изненадващо е, че въпреки постоянните уроците тенис, моя пациент е практически без болка и почти напълно възстановен движение в дясната бедрена кост и излезе от обема на трафика се е увеличил значително. Това вече е един човек се чувства почти пълноправен човек на физическото поле.
Когато артрит трети сделки етап с терапевтичното лечение на ставите е много по-сложно. Както вече беше споменато, по време на третия етап на остеоартрит в засегнатата става е разреден само минимално слой на дефектния хрущялен или не остава изобщо. В допълнение към костите на ставата в този момент обикновено са силно деформирана между тях не оставя всяко пространство. Лежащ върху костите "натиснат" в подлежащите. Мобилността на ставата е напълно отсъства.
Повечето лекари биха казали в такава ситуация на пациента (и, най-вероятно, те ще бъдат в дясно), че един изход - операция. И само от силата на 10-20% от пациентите, надарен с голяма сила на волята и постоянство, много желание за предотвратяване на хирургическа интервенция в тялото ви ще бъде в състояние да, полагат големи усилия, за да се избегне операция по общ.
Разбира се, те не биха могли да се излекува тежко ранен й става. Въпреки това, тези пациенти могат да са устойчиви на използване на фитнес, някои видове физиотерапия и медикаменти за укрепване на костите се стабилизират ставата на пациента и намаляване на болката.
Казано по-просто, състоянието на ставата остават почти същите, но ще се подобри състоянието на костите, кръвоносните съдове и мускулите около засегнатите стави. В резултат на това натоварването на засегнатите съвместни областите намалява и болката ще престане да расте, ако не отслабва.
И дори ако той не ще бъде в състояние да живеят и да се премести перфектно, както и преди, той може да бъде в състояние да ходи на къси разстояния: малко, дори и с помощта на пръчки или бастуни.
Историята на заболяването. Сергей пациент дойде при мен за консултация от малкия град Кубан. Още по пътя Сергей накуцвайки характерно, той отиде в кабинета, стана ясно, че той е в голяма степен пренебрегвани коксартроза. Така се оказа,: за рентгенови лъчи беше ясно се вижда, че унищожаването на артритни тазобедрената става Сергей Василиевич вече достигна третия или четвъртия етап. Това е, това лечение с терапевтични методи, по мое мнение, не прави никакъв смисъл. Бях принуден да се каже, Сергей, че най-доброто решение в този случай е съвместна операция артропластика. Въпреки това, Сергей ми обясни, че дори и да не възлага на лечението, то пак ще не на операцията. На първо място, защото ендопротезата е твърде скъпо и не разполага с толкова пари. На второ място, в техните регионални болнични тези операции са били извършени неотдавна, технологията не е работил, и доста често има усложнения. И най-важното, как Сергей го кажем: "Той не иска да отиде с парче желязо в крака си." След като стана ясно, че пациентът не мога да ви убеди, аз му предложи само алтернатива "poluvariant".
Казах на мъжа как да се "изпомпва" мускули болки в крака упражнения за облекчаване на натоварването от разрушаването на ставите, да се използва бастун при ходене и за укрепване на костите с помощта на специални лекарства, за да спре по-нататъшното разрушаване на ставата дори не е, но най-малко на околната кост. В допълнение, "kostnoukreplyayuschie" лекарства трябва да са били за намаляване на костната болка често придружаващи стартира артроза.
Но за да се възстанови ставния хрущял лекарства Предписвам пациентът не е станало известно, че хрущяла на ставите спасяването е станало твърде късно.
Всичко това ми обясни Сергей Vasilyevich. И честно, че малко вяра в ефикасността на лечението на този етап от остеоартрит и лечение се прилага само по някакъв начин да облекчи живота му.
С това ние се разделихме. Бях сигурен, че специален смисъл няма да е от предложените дейности. Но Сергей е в състояние да ме изненада. Той отново дойде при мен една година по-късно и каза, че е прекарал лекарства за лечение за здрави кости и най-важното - на дневна база, "без отсъствия" за един час на ден прави гимнастика. И сега той се чувства по-добре от 10 - 20, както прогнозира, и всички от 70-80%. "Почивай болка" са били напълно и ходене болка намалява значително. И дори те да намалят болката Сергей е бил в състояние да намалите още повече, като пускането на дебела стелка, докато се разхождате под пациента по-къс крак и с помощта на бастун при ходене удобно.
Разбира се, Сергей Vasilyevich през това време е нараснал нов ставния хрущял не го възстановите. Мобилността на тазобедрената става е все още почти несъществуваща. Той все още е трудно да се постави на чорапи и събувате обувките. Но той поне живее с малко или без болка, отива на работа и се възобновява своята градина В същото основния ефект, според Сергей Василиевич мнение, постигнато чрез гимнастика. И тъй като човек няма да се "хвърлят обороти." Той е убеден, че с помощта на нашите упражнения ще засилят крака, така че тя ще издържи още по-сериозно натоварване.
В интерес на истината трябва да се отбележи, че примерът на Сергей Василиевич е и все по изключение от правилото, макар и далеч от единственото изключение, разбира се, с "плюс" знак. Но има и изключения, както и с "минус" на знак.
Така че, има множество случаи, когато пациентът дойде на рецепцията с привидно лек етап остеоартрит. И, естествено, се надявах да се постигнат добри резултати в хода на лечението му. Но резултатът в края на краищата се оказа по-лошо от очакваното.
Това обикновено се случва в случаите, когато развитието на остеоартрит, придружени от някои утежняващи вината обстоятелства, но по-често в случаите, когато пациентът не навреме изпълни предписаното лечение, или "каменарски работа" по време на фитнес или да го прави неправилно (например, твърде бързо, енергично ).
По този начин, в реалността на възстановяване или подобряване на здравето зависи от точността и постоянство на пациента. Добрите резултати в лечението на артрозата е възможно да се постигне само с тези пациенти, които от самото начало, определен за сериозна самостоятелна работа и с всички средства се опитват да избегнат хирургия
Може да попитате: тя е на стойност такива усилия, за да се справи без операция? Да се лекува два пъти в годината, направете специални гимнастика ... Но не е ли по-добре веднъж otmuchilas (т.е. да операцията) и да продължи да живее нормален безгрижен живот? Е, нека помислим заедно.
Споделяне на страницата
Свързани статии