Можете служил в израелската армия в елитна войска?
Оказва се, решението да посвети живота си на медицината сте взели само в армията?
- Да, окончателното решение на медицинска път взех докато в армията. И няма съмнение, избра онкология, това е моето призвание. Аз винаги се интересно да погледнете на пациента, а не като пациент, а като член на обществото, които имат семейство, приятели, работа, хобита. Не ме интересува само болест - аз съм се интересуват от себе си, неговите навици, черти на характера човек. Всичко, което е необходимо да знаете, за да помогне на пациента. Онкология, защото - доста симпатичен клон на медицината. Аз също като него - за лечение на лицето, а не болестта. Аз съм специалист палиативни медицина (лекар се фокусира върху предотвратяване и намаляване на пациент, страдащ - Ед ...), имам степен от университета в Тел Авив. Този клон на медицината е много важно, това е особено важно в онкологията.
Какво е неговото значение?
Защо, тогава, преди една година сте решили да се преместят от Израел в Украйна?
- Чувствах се необходимостта от развитието на палиативната медицина тук. В Украйна, въпросът е: остри стотици хиляди болни от рак, диагностицирани в късните стадии, и в този случай, палиативната медицина играе основна роля. Също така, много ми хареса Киев и израелски Онкология болница, където бях на работа. Така че аз лесно направено окончателното решение.
Какво мислите, какъв опит на палиативната медицина Израел се нуждае днес, Украйна и други бивши съветски страни?
- Да, можете. За съжаление, все още имаме голям брой пациенти в последен стадий на болестта, и те не трябва само химиотерапия. Пациентите трябва да получават адекватна помощ. А решението на проблема - е създаването на амбулаторно хоспис (за не отседнал за нощ болните - Ед ...) И хосписа като у дома си. В Израел, аз бях отговорен за такава работа. Аз бях консултант рак хоспис в Тел Hashomer. Аз не мисля, че има и друг вариант, това е най-добрият подход. Ето защо, аз предлагам да се въведат израелски хосписи формат за амбулаторни пациенти в Украйна. И да се въведе и в израелската болница по онкология, а нивото на Министерство на здравеопазването.
И тук е един от най-важните аспекти - от стаята. За да се настанят такива пациенти трябва да бъде отделна сграда. В Израел, хосписите са красив пасторален област, в уютна, комфортни стаи. Има една прекрасна природа, плувен басейн, кино, аквариум с рибки. Пациентът е с отделна стая, така че той може да бъде със семейството си. Човек през цялото време прави нещо, че има план за всеки ден, той просто не е имал време да се мисли за заболяване. Тъй като пациентът е винаги в близост до голям екип от специалисти, обучени да работят в палиативни сегмент - лекари в различни области, терапевти, психолози.
Всичко това удължава живота?
- На първо място, той дава на пациента добро качество на живот. Дори ако човек е неизлечимо болен, последните си дни трябва да са без болка, трябва да се пълни с топлота и любов. В този хоспис не прекарват много инвазивни процедури, няма фокус върху химиотерапия или лъчелечение. Лечение се прилага подкожно, а не интравенозно.
И тези лекарства имат за Украйна?
- В Украйна, е трудно с това, ние се нуждаят от пари и правно потвърждение. Заедно с началника на отдел анестезиология LISOD на търсихме списък с лекарства, които бях. За съжаление, 70% от тях не са на разположение в страната, но те са от жизненоважно значение. А палиативната медицина предполага наличието на добри лекарства: силни обезболяващи, лекарства, лекарства за гадене и повръщане. Особено остър е въпросът за биологични продукти. Например, в Израел се извършва само биологично пречистване на меланома. В допълнение, тези инструменти са много скъпи, в Украйна все още не са на разположение, тъй като не преминали сертифициране.
Какво тогава да правим?
- По-бързо да се проведе бързо узаконяване на наркотици, както и за въвеждане на осигурителната система. Пациентът трябва да получи висококачествено лечение, независимо от нивото на доходите им. И в Израел, и в европейските страни и САЩ BIOLOGICALS постоянно стане само по-скъпи, така че този въпрос може да бъде решен само с помощта на застраховка. И с това, разбира се, трябва да отидете на държавно ниво. И ние правим. Това е по-лесно, например, с лекарства за хоспитализирани пациенти. С пациентите у нас - по-трудно. Особено трудно да се реши проблема с наркотични аналгетици на пациенти, които виждаме у дома.
И тъй като всички подредени хоспис у дома? Или как да се уреди?
- Мога да ти кажа, както го прави в Израел. Бях част от дома хоспис на отбора. Основният акцент - на думата "дом", е необходимо да се избегнат честите спешни повиквания и екскурзии до болницата. Необходимо е, че човекът остава в позната обстановка, за да бъде близо до близки и роднини. Тук заедно с тях и работи екип от специалисти - лекари, медицински сестри, терапевти, които са обучени да работят в палиативни грижи. Този отбор може да осигури качествена грижа в продължение на 24 часа. 90% от лечението може да се приготви в домашни условия, няма нужда от хоспитализация. Освен това, по време на хоспитализация, колкото по-голям риск да донесе инфекция.
Наистина, разбира се, искам да чуя от вас като експерт по нещо окуражаващо.
- По същия начин, ще подобри лечението на биологични продукти. Това лечение е насочена към стабилизиране на процеса на рак, което означава, че преминаването на болестта в хронична фаза, като например диабет или хипертония - заболявания, към които хората да се адаптират и с кого да живеят. Има надежда за генетични изследвания. С нулеви години ние активно работим в тази посока, се опитва да намери гените, които са отговорни за клетъчната мутация. Ако ракови мутации ще се открие в ранна възраст, преди появата на болестта, тя просто ще бъде включена генното инженерство - и все пак, не е рак.
- Най-въпрос на време. За съжаление, все още не сме открили всичко мутации, които са отговорни за рак процеси. Въпреки че може да се избегне само рак на гърдата, дебелото черво, простатата. За други органи, няма такива данни, но генетични строителство. Необходимо е време, това е един много сложен процес. След преди десет години би открил ген. Като пример, може да причини СПИН: преди 20-30 години, почти никой не е оцелял, а сега това е хронично заболяване. Разбира се, аз не считам, Африка, там е различна ситуация. Въпреки това, в Европа, Израел, САЩ, хората вземат лекарства и водят нормален живот. Мисля, че в 20-30 години ще бъде огромен пробив в лечението на рак. Горе, че генетиката сега работи. Ако дори не са в състояние да се постигне пълно възстановяване, ние все още се постигне прехвърлянето на заболяването до хронично ниво на човек да живее пълноценно.
Какво трябва да се направи така, че повече хора излекувани от рак днес?
- Необходимо е да се даде информация. От съществено значение е, че хората са знаели, че те не се страхуват да отидат за диагностициране. Ранното откриване на рака е много важно. В началния етап почти всички тумори са лечими. скринингови програми (скрининг на хората, които смятат, че са здрави - Ед ...) трябва да се изпълняват навсякъде. Семейни лекари в малките градове и села също трябва да знаем всичко, за да бъде добре обучен и образоват хората в това отношение.
Интервю на Наталия Tverdohleb
Подобно на това:
Свързани статии