Yagnikov SA Kuleshov ОА
Клиника експериментална терапия РЦОИ ги RAMS. NN Блохин и "Biocontrol Ltd."
Фотодинамичната терапия (PDT) - метод за лечение, въз основа на фотодинамична увреждане на туморни клетки в хода на фотохимични реакции.
Основните предимства на PDT, в сравнение с традиционните методи за лечение на тумор са:
1. селективността. Фотосенсибилизатор селективно се натрупва в тумори и почти няма закъснения в околните нормални тъкани;
2. Способността на PDT, когато операцията не е възможно, защото на тежки съпътстващи заболявания и сложно по отношение на достъпа новообразувание локализация;
3. PDT още няма токсични ефекти върху тялото.
PDT - двукомпонентен метод за лечение. Един компонент е фотосенсибилизатор натрупва в тумори и спиращ в него дълго, отколкото в нормалните тъкани. Друг компонент е излагане на светлина с PDT. За локално облъчване на тумори с светлина с определена дължина на вълната, съответстваща на пик на абсорбция на фотосенсибилизатор в изменена тъкан фотохимична реакция започва с образуването на синглетен кислород и кислород свободни радикали, които имат токсични ефекти върху тумора. Постепенно резорбира и заменен от съединителна тъкан.
В допълнение към директните фототоксични ефекти върху туморните клетки с PDT важна роля в разрушаването на играта: нараняване туморна тъкан поради разрушаването на ендотела на кръвоносните съдове; хипертермална ефект, свързан с активното поемането от туморни клетки светлина; цитокинови отговори поради стимулиране на произвеждането на туморен некрозен фактор, макрофаген активиране, левкоцити и лимфоцити.
За неоплазми на устната лигавица котки (п = 9) се характеризира експанзивен растеж и размер от 0.5 -. 1.5 cm растеж инфилтрация форма се наблюдава при кучета с неоплазма 7 език см и котка с патологично огнище в размера на слабините 12 cm.
В първичния приема на животните, се взема като материал за цитология. Според цитологично снимката в 4 котки с тумор на устната лигавица плоскоклетъчен neorogovevayuschy ракът е отбелязано в куче - рабдомиосарком, останалите 6 котки - снимка на реактивна пролиферация на тъкан и възпаление.
Преди извършването на PDT анестезия, животните са били подложени на биопсия от патологичен център за окончателна диагноза. Чрез хистологично изследване във всеки случай в материала са наблюдавани признаци на туморния растеж.
Според първични хистологичните неоплазми животни следните диагнози са определени: еозинофилен гранулом (1 от 11), плоскоклетъчен папиломи (2 от 11) подрежда тъканта (1 от 11) и гранулационна тъкан (4 от 11) epulis (2 от 11) възпаление (1 от 11).
След първия курс на PDT хистологичните тумори при 11-20 дни съответства на хронично възпаление, некроза и организира тъкан.
За PDT с фоточувствителен photodithazine. Photoditazine - фотосенсибилизатор chlorin серия (глюкамин сол chlorin Е6) а, добре разтворим във вода, съединението, абсорбция дължина на вълната - 662 нм. Той има висок фотодинамична активност, голям контраст (съотношение на концентрацията в променена и нормална тъкан е, съответно, 10: 1) бърз клирънс (ден в организма е 6% от първоначалното количество след 2 дни).
източник на лазерна светлина е устройство "Гранат", с дължина на вълната от 661 ± 1 пМ.
В първия етап photodithazine животни се прилагат в дози от 1 - 2 мг / кг телесно тегло чрез интравенозна инфузия помпа спринцовка в продължение на 20 минути. След това, те са били оставени на тъмно в продължение на 1- 1,5 часа. При изтичането на времето на животните 20 минути преди анестезия
премедикация извършва: platifilin (0.1 мг / кг) sulfokamfokain (50-200 мг / животно), Suprastinum (2% - 10-40 мг / животно). Тъй като откриването и използваната база пропофол анестезията.
Локална инфилтрация неоплазма разтвор Photoditazin се извършва преди излагане на лазерни 4-ти котки (0.1 мл Photoditazin в 2 мл физиологичен разтвор). места за нанасяне гел Photoditazin дефект една котка е била извършена, експозицията е 15 минути. Пет котки са извършени в същото време местната инфилтрацията и прилагане гел. Куче извършва интравенозна инфузия Photoditazin без локално приложение на фотосенсибилизатор.
По време на това лечение, на ефективна доза от светлинната енергия е в диапазона 100-800 J / cm2, плътност на мощността - 0.85 до 2 W / cm2, диаметър лъч в обхвата от 0.5 -. 1 cm се използва диаметър лъч от 0,5 cm в единични тумори до 1 см. облъчване инфилтративни тумори патологично огнище разделен на тангенциален (допълнително) поле облъчване (не повече от 4 полета на тумор).
Веднага след PDT маркирани оток на облъчено тъкан като проява на фотохимични реакции в тях поради интерстициална дифузия на светлината. Ние наблюдава увеличение в размера на туморите поради подуване на тъканите, изглаждане облекчение нея. Това подуване не изисква специално лечение и независимо един от друг на 2-3 дни, след като на сесията облъчване. В хода на разглеждането контрол след 7 дни, отбелязани бланширане лигавица над тумора (може би като нарушават кръвоснабдяването), появата на повърхността на тумори на малки мехурчета, дот кръвоизливи.
Котка с диагноза еозинофилен гранулом на 20-ия ден след един курс на PDT се отбележи, пълна регресия с огнища на некроза, което беше потвърдено хистологично. В 8 от 10 котки с диагноза организира тъкан, папиларен грануломатоза, гранулационна тъкан, epulis, възпаление на първи и втори курс на PDT имаше частичен процес регресия. За пълна регресия на възпалителен инфилтрация на тези животни прекарал повече 1-2 курса на PDT. Котката с новата формация на 1 см, което съответства на хистологичен проучване на гранулационна тъкан след 1 година PDT 30 часа показа пълна регресия. опрощаване период е 6 месеца по време на това писание.
Кучето на 1,5 месеца след третия курс на PDT се отбележи, пълна регресия на тумори език, потвърди хистологично. опрощаване период, тъй като на това писание е 11 месеца.
Котка с патологичен фокус в слабините, че хистологични изследвания показват, хронично възпаление, пълна регресия на възпалителен инфилтрация се наблюдава след два курса на PDT.
Когато сесията PDT, беше отбелязано, че локална инфилтрация и прилагане дефект гел повиши терапевтичния ефект.
След заседанията на PDT при животни нежелани реакции са наблюдавани. Ако се обърнем към хуманната медицина, са главните странични ефекти след PDT при хора е повишена чувствителност на кожата към светлина, и фототоксичност. В резултат на клиничните прояви на фототоксичност за облекчен режим на несъответствие може да бъде първа степен изгаряне на кожата и открити части на тялото, с последващо пигментация. За да се предотврати този страничен ефект на пациент веднага след интравенозно инжектиране на фотосенсибилизатор е необходимо да се наблюдава ограничен светлинни условия в продължение на 3-4 седмици. При животни с вълна от страничен ефект не е бил идентифициран. Но гол Sphynx котка порода под контрол проверка е установено, една малка част от кожни поражения, причинени в резултат на фототоксичност.
1. При котки на възраст 2-4 години на устната лигавица тумори между са доброкачествени, повечето са типични еозинофилен гранулом, пролиферация на гранулационна тъкан и организира с експанзивен форма растеж, epulis, папиломавирус и хронично възпаление;
2. стойност цитологични резултатите от хистологичния злокачествено заболяване на устната лигавица в нашето изследване беше 33% (3 9).
3. PDT може да бъде методът на избор за лечение на спонтанни тумори на различни локализации на;
4. PDT - техника лечението се понася добре животни, в никакъв случай не са наблюдавани странични ефекти като диспепсия, Милена gematomezis др усложнения може да бъде кожна фототоксичност в голи котки и кучета ;.
5. Терапевтичният ефект на PDT може да бъде постигната при следните условия: на фотосенсибилизатор доза от 1-2 мг / кг, когато се прилага интравенозно; ефективна доза на светлинна енергия - 300-600 J / cm2; плътност на мощността радиация - 2,1 W / cm2, времето от приемане на лекарството с експозицията - 1-1.5 часа.
резюме
С.А. Yagnikov, О.А. Kuleshova: Фотодинамичната терапия на всяко локализация в домашни любимци. Клиника по експериментална терапия руски Cancer Research Center RAMN и "Biocontrol"
В това изследване ние трябва да разгледа ефикасността на фотодинамична терапия (PDT) при домашните животни в устата тумори. Животните с еозинофилен гранулом, epulis, malignization на гранулационна тъкан, папиларен възпаление granulomotosis бяха третирани с Photoditozine. Пълна отговор не е бил постигнат в някой от случаите, частичен отговор е бил открит след две сесии на лечение. Хистологичният анализ посочено на възпаление и некроза.
Източник: Известия на 18-ия Московски международен ветеринарен конгрес
Свързани статии