Fotodermatit - е реакция на кожата, причинени от излагане на светлина. В кожата подлага на ултравиолетова радиация (UVR), множество реакции се случи, и като следствие, има фотоувреждане. Тази тема е посветена на фоточувствителност, болезнено състояние, при което кожата поради фотосенсибилизато е претърпял промени, и става чувствителна към UV радиация. фототоксичност и фотоалергия - Обсъждат се две форми на фоточувствителност тук.
Къде и какъв тип увреждане се среща в кожата след излагане на светлина, радиационната доза се определя от дължината на светлината воля и свойства на облъчената тъкан. Дозата на ултравиолетово облъчване на кожата варира в зависимост от времето на годината, време на деня, ширина и височина. От вода, пясък и сняг може да отразява до 85% от UVB, което води до двойно експозицията. В зависимост от дължината на вълната на ултравиолетовата (UV) част на спектъра е подразделен на UV-C (200-290 нм), UV В (290-320 нм) и UV-A (320-400 нм). Колкото по-дълго от дължината на вълната, по-дълбоко проникване на кожата. УВ прониква в епидермиса и дермиса горните и UV А - в дълбоките слоеве на дермата. Късовълнови радиация има по-голяма биологична активност. Така, UVB причинява много на увреждането на повърхността на епидермиса и дермата.
Когато молекула абсорбира светлинната енергия, биологичната реакция може да се задейства. Това се нарича фотохимия. Молекула абсорбира светлина - е хромофор. Фоточувствителност възниква, ако хромофор действа като фотосенсибилизатор и реагира с друга молекула, която причинява неговата химична модификация. Хромофорите имат специфичен абсорбционен спектър. Меланинът (хромофор играе по-защитно от фотосенсибилизиращото роля), има широк спектър на абсорбция светлина, дължини на вълните между 300 нм и по-малко от 1200 пМ. Функцията на усвояването на меланин и дисперсията на ФИМ, който помага за защита на пигментирана кожа. При липса на пигментни клетки на епидермиса и дермата да абсорбира светлинната енергия и са подложени на риск от промени.
Фототоксичността и фотоалергия - нарушение на кожата фоточувствителност, свързани с комбинираното действие на фотосенсибилизатор и UVB подходяща дължина на вълната. Механизми за определяне на фототоксичността включват (I) образуването на реактивни кислородни видове, които вредят на клетъчната мембрана (2), ковалентно свързване с пиримидинови бази на ДНК и (3) отделяне на възпалителни медиатори като хистамин и ейкозаноиди. Сред факторите, които не са включени фототоксичност не имунологичен механизъм. По този начин, много животни са засегнати, в съответните обстоятелства.
Когато фотоалергия фотоалерген трябва да проникне през кожата и да се превърнат от имунната система, както и в атопичен дерматит. Тя - фотоактивирано "алергичен дерматит". Типични фотоалерген среща само в предварително сенсибилизирани животни. Обривът обикновено се появява в рамките на периода от 24 до 72 часа след контакт с алергена и слънчева светлина. Комплектът на локално активни агенти, използвани при коне може да бъде фотоалергия източник. При хората, най-често се документира причините фотоалергия са аромати и слънцезащитни продукти (каре 4.1-1). Фотоалергия бъде сърбящ дерматоза. В хуманната медицина симптом на сърбеж се използва за определяне фотоалергия, а фототоксичност обикновено се характеризира с усещане за парене.
По произход може да бъде екзогенни фотосенсибилизатори (от околната среда) или ендогенни (междинни съединения, образувани по време на метаболизма, или заболяване). Екзогенни фактори могат да бъдат в храната или пасища (таблица. 4.1-1). Класически пример е екзогенен фактор хиперицин. Това фотодинамична вещество навлиза в кожата след това се абсорбира от стомашно-чревния тракт в тези коне, които пасат на пасища, където расте Hypericum SPP. Повечето докладвани случаи на контакт фоточувствителност настъпили в пасища, съдържащи детелина. етиологичен фактор, съдържаща се в детелина, които понякога генерира фоточувствителен вещество е неизвестен. Основната причина за повишаване filloeritrina ендогенен фактор фотосенсибилизатор при коне е заболяване на черния дроб. Това се получава, когато бактерии в червата се усвоява хлорофил. В заболявания на черния дроб или холестаза настъпва повишаване filloeritrina. По този начин, фоточувствителност може да бъде първият клиничен знак наблюдава с чернодробна дисфункция. Хранене растения, съдържащи пиролизидинови алкалоиди (Таблица 4.1-2.) - най-честата причина за чернодробно заболяване, водещо до фотосенсибилизация. Други по-рядко срещани причини, в допълнение на камъни в жлъчката и holangiogepatita - е хепатотоксични лекарства, токсини, и гъбични инфекциозни агенти. Вродена причинява фоточувствителност, като порфирия, описани в едър рогат добитък, коне, все още не са били документирани, но трябва да се вземат под внимание при заболявания при новородени или млади коне.
Това е описано като феномен характерен само за коне, клинични признаци, които показват, че етиологията свързани с фотоактивиране, въпреки че това не е потвърдено. Тя се нарича левкоцитокластен васкулит Пута (бабата), левкоцитокластичен васкулопатия fetlock и глезени дерматит, левкоцитокластичен. Причините предполагат, че етиологията, свързани с фотоактивирането, се крие във факта, че нараняванията, в повечето случаи се ограничават до не-пигментни дисталните части на крайниците, както и че прояви на заболяването са най-чести през летните месеци в райони с изобилие от слънчева светлина. Въпреки това, заболяването може да бъде по-сложна етиология, тъй като тя може да се развива само в един от малкото не-пигментни крайниците или засяга само един кон от стадото, а останалата част от животните с не-пигментни крайници остават незасегнати. В допълнение, беше отбелязано, че просто се избягва слънчевата светлина обикновено не е достатъчно, за да се излекува болестта.
Събиране на пълна медицинска история е важно в случаите, когато съмнението за наличие на фоточувствителност. Най-честите оплаквания са зачервяване, подуване и сърбеж, или, в по-тежки случаи, образуването на везикули, отворени рани и кожата десквамация. Ветеринарите трябва да се интересуват от първоначалния вид и мястото на лезията. Проницателният собственикът може да се отбележи, че първични лезии са зачервяване и подуване и отбележи, че в повечето случаи те се появяват в райони с бяла кожа. Ако лезията се ограничава до разпределението на лицето и дисталните части на крайниците, трябва да се притесняват от възможността за контакт на фотосенсибилизато. История явления също са важни, защото историята на сезонни явления, които засягат не-пигментирана зона може да доведе едно да подозира, че сезонните ефекти на някои растения или прилагането на фотосенсибилизиращия агент, като местен употребяван репелент против мухи или слънцезащитни като възможни фактори, причиняващи. Сезонността намалява прояви на съмнение заболяване на черния дроб.
Ако конят е паша, трябва да се изследва качеството на пасището, особено за растенията, които се знае, че имат действие фотосинтезиращо или хепатотоксични ефекти. Необходимо е да се определи дали конят не е получено от средни или мухлясали фуражни хепатотоксини външните като мед, фосфор, или тетрахлорметан. Необходимо е да се установи дали е имало някакво влияние на наркотици, както и локални и системни ефекти. Ако изумен много коне, които трябва да се мисли за контакта или храна фотосенсибилизато или инфекциозни агенти като Dermatophilus congolensis или дерматофити (трябва да се отбележи, че и двете са свързани с чувствителност към светлина).
Лезии, свързани с чувствителност към светлина може да бъде невероятно разнообразни. Non-пигментни лезии, покрити или светло пигментирана кожа с по-тънка коса. разпространение на лезиите може да зависи от вида на фоточувствителен. Ако те са причинени от контакт с пасбищата растения или химикали разпръскват в околната среда, ще има разпространението на лезии на лицето и дисталните крайници области. Ние фоточувствителност, причинен от локални средства за кандидатстване може да бъде случайно разпределение на символ. В случай на ендогенен фоточувствителен участва обикновено в процеса не е пигментни райони, както и по-тежки случаи може да бъде засегната и пигментирана.
В лека форма фоточувствителност може да изглежда подобно на слънчево изгаряне или актинични дерматит с зачервяване, оток и пилинг. Умерено тежки случаи могат да включват Lihenifikatsiya, формирането на серозни ексудати и кора, с ерозии и язва. Могат да присъстват и сърбеж и / или болка. Накрая, в по-тежки случаи, може да настъпи некроза и образуване краста. Поради големия променливостта на появата на лезиите, фоточувствителност трябва да бъде на диференциална диагноза, когато засегнати от не-пигментирана кожа, и особено ако засегнатата област изглежда да е добре очертана от пигментирана кожа. Също така е възможно наличие на системни клинични признаци на заболяване на черния дроб. Те включват летаргия, анорексия, коремна отоци, жълтеница, загуба на тегло и енцефалопатия.
В зависимост от историята, разпространението и тежестта на пораженията, има набор от диференциални диагнози. За умерени лезии, които изглеждат зачервени и люспеста, диференциалната диагноза трябва да включва актинични дерматит, локално дразнене и дерматофитози. Ако сърбеж присъства в листа диференциална diagnozoov включват алергична етиология. Ако симптомите не се отразяват предимно дисталните крайници, трябва да се мисли за левкокластни глезени дерматит и Chorioptes опа. Ексудация и корички трябва да създаде впечатление на инфекциозни агенти, особено
D. congolensis, за които е показано образуването на добре разграничени лезии, ограничен не-пигментирана кожа. диференциална диагноза трябва да се вземат предвид имунно-медиирани заболявания, като саркоидоза, васкулит, и лекарство дерматит.
За да се установи дългосрочна прогноза при коне важен момент е да се определи вида на фотосензитизиращи фактори, причиняващи болестта. Въпреки, че това изследване се извършва, конят трябва да се скрие от слънцето. Необходимо е да се отмени спорни лекарства. Трябва да бъдат отстранени от диетата на всички хранителни източници на пиролизидни алкалоиди, или други хепатотоксични растения. Ако има съмнение за контактна алергия, лезии трябва да се измие. Забърсване или сапун, съдържащ мек антисептик, може да помогне в борбата срещу вторична бактериална инфекция. В дълбоки лезии може да бъде показано антибиотици. За намаляване на възпалението може да се докаже kortikosterody. Вместо това трябва да се използва преднизон, преднизолон, тъй като една от активните фактори може да бъде метаболитни процеси в черния дроб. Ефективната доза от 1 мг / кг дневно в продължение на първата седмица и 0.5 мг / кг през втората седмица. Наличието на кон хронично чернодробно заболяване може да повлияе на решението за провеждане допълнително диагностика и лечение, като прогнозата е лоша. При липса на чернодробно заболяване прогноза добре да предпазлив в зависимост от тежестта на симптомите и способността да се идентифицират, причинен фактор и да го избегне.
Свързани статии