Селективни калциеви антагонисти с преобладаващ ефект върху кръвоносните съдове (C08C)
Международна и химично наименование: нифедипин, 2,6-диметил-4- (2 \ "- нитрофенил) диметилов естер на 1,4-digid ropiridin-3,5-дикарбоксилна киселина;
Основните физико-химични свойства: таблетки жълто или зеленикаво-жълт цвят;
Състав: 1 таблетка съдържа 0,01 грам fenigidin;
Помощни вещества: картофено или царевично нишесте, млечна захар, рафинирана захар, калциев стеарат, Tween-80.
Селективни калциеви антагонисти с преобладаващ ефект върху кръвоносните съдове. АТС код A05 S08S.
Фармакодинамика. блокер на калциев канал, дихидропиридин производно. Инхибира калциев влизане в сърдечни миоцити и съдови гладкомускулни клетки. Той има ангина пекторис и антихипертензивно действие. Това понижава тонуса на гладката мускулатура на съдовете. Разширява коронарната и периферната артерия понижава общото периферно съдово съпротивление, кръвното налягане, намаляване следнатоварването и инфаркт на потребност от кислород.
Фармакокинетика. Ако поглъщане fenigidin бързо и почти напълно (90%) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността - около 50%. Максималната плазмена концентрация записва след 20-40 минути след прилагане. Времето на начало на клиничен ефект 20 минути - когато се прилага орално, 5 мин - с сублингвално. Продължителност на клинична полза - 4-6 часа полуживот - .. 2-4 часа Напишете главно в урината като активни метаболити. Кумулативният ефект не е така.
Показания.
Профилактика и лечение на пристъпи на стенокардия; хипертония от различен произход, хипертонична криза.
Дозиране и доза.
Лекарството се приема перорално без дъвчене, с малко количество течност, независимо от хранене. Едновременното приемане на храна забавя, но не намалява степента на абсорбция на лекарството (някои храни влияят върху бионаличността). Доза определя индивидуално. Началната доза за възрастни - 10 мг (1 таблетка) 3-4 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата се увеличава постепенно до 20 мг, 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза - 120 мг. За облекчаване на ангина или хипертонична криза препарат сублингвално се използва: 1 таблетка от 0.01 г, и дъвчете поставени под езика; след определено време (5-10 мин) може да погълне лекарството с малко количество вода, е препоръчително да бъде в легнало положение в продължение на 30-60 минути. Продължителността на лечението се определя от Вашия лекар.
Нежелани реакции се наблюдават предимно в началото на лечението, обикновено леки и временни. Повече от 1% от пациентите могат да получат главоболие, зачервяване на лицето и други части на тялото, придружено от усещане за парене (еритема, eritromegaliya), сърцебиене, подуване на долната част на крака (свързани с вазодилатация), световъртеж, умора, гадене, чувство за тежест в стомаха, диария, запек; по-малко от 1% от случаите са възможни диспнея, миалгия, тремор, раздразнителност, парестезии, тахикардия, хипотензия, кожни обриви и сърбеж; по-малко от 0.1% от пациентите (в някои възрастни мъже, в дългосрочна терапия) може да се развие гинекомастия, който изчезва напълно след абстиненция; продължително лечение също е възможно хиперплазия на венците напълно изчезва след спиране на лекарството. Много рядко се наблюдава първоначално хипергликемия, преходни зрителни нарушения, повишена дневна диуреза (може да се разглежда като положителният ефект на повишено кръвно налягане), нарушена чернодробна функция (увеличение на трансаминази, чернодробна холестаза), ексфолиативен дерматит, фоточувствителност, системни алергични реакции, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза; тези явления изчезват след спирането на лекарството. Поради намаляване на кръвното налягане може да се развие колапс. Рязкото намаляване на кръвното налягане поради вазодилатация възможно при пациенти, подложени на диализа, с злокачествена хипертония и хиповолемия. При лечение на пациенти със стабилна ангина в рамките на 1 час след приложение fenigidin да получите болка в гърдите на тип stenokardicheskie.
При някои пациенти, обикновено в началото на лечението, може да се увеличи честотата, продължителността и тежестта на ангина атаки, което изисква спиране на лекарството.
Свръхчувствителност към fenigidin, кардиогенен шок, хипотония, тахикардия, инфаркт на миокарда остър период (първите 8 дни), сърдечна недостатъчност, бременност, зародиш.
От fenigidin преминава в кърмата, трябва да се избегне употребата му по време на кърмене или да спрете да кърмите по време на лечението
Симптомите включват главоболие, зачервяване на лицето, продължителна системна хипотония, брадикардия, брадиаритмия. При тежко отравяне може да се срине, депресия на синусовия възел. Лечение: прилагане на норепинефрин, интравенозно приложение на калциев хлорид или калциев глюконат разтвор на атропин.
Специално внимание е необходимо при прилагане на лекарството при пациенти със значително понижено кръвно налягане (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. V.), В тежка сърдечна недостатъчност или аортна стеноза.
В черен дроб на човек, трябва да се осигури внимателно лекарско наблюдение на пациенти, ако е необходимо - да се намали fenigidin доза.
Лекарството може да се отрази на психо-физически способности на тялото, загуба на фокус и забавя реакциите, особено при едновременна употреба на алкохол.
Консумация на сок от грейпфрут по време на лечението fenigidin може да доведе до повишени плазмени концентрации на лекарството и повишаване на хипотензивен ефект.
Получаване fenigidin може да доведе до фалшиво повишаване ванилил-бадемова киселина в урината на спектрофотометрично изследване; не изкривява резултатите от определянето на този индекс течна хроматография под високо налягане.
Взаимодействието с други лекарства.
Fenigidin хипотоничен ефект може да се засили, докато прилагането на други антихипертензивни средства. Циметидин увеличава нивото на нифедипин в кръвната плазма, и може да подобри антихипертензивно fenigidin ефект. Когато се комбинира с адренорецепторни блокери-може да се развие хипотония и сърдечна недостатъчност. Fenigidin намален клирънс дигоксин и увеличава неговата концентрация в серума; изисква редовно наблюдение и, ако е необходимо намаляване на дозата на дигоксин. Докато допускане fenigidin и хинидин в някои случаи се наблюдава спад, а след премахването на fenigidin - значително повишаване на плазмените хинидин. Назначаването или прекратяване на лекарството на фона на хинидин терапия за контрол на нивото на хинидин и, ако е необходимо, да се извърши корекция на своите дози. fenigidin Прилагане в комбинация с рифампицин противопоказано (поради индуциране на действието на чернодробните ензими fenigidin рифампицин ускорява метаболизма и може да наруши неговия терапевтичен ефект). Дилтиазем намалява fenigidin на клирънс; предписват и двете лекарства в същото време трябва да се внимава, ако е необходимо - по-ниски дози fenigidin. Не се наблюдават Несъвместимост с контрастна материя.
Условия и срок на годност.
Да се съхранява на недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура от 15 ° С до 8 ° С.
Срок на годност - 3 години.
Таблетки от 0.01гр № 50 банки от стъклени или пластмасови контейнери.
Свързани статии