Понякога тази патология простира в слама сектори-кухина или тъкан врата. Той е описан и вродена и придобита фистули. Вродена фистула е рядкост и е резултат от не-пълно отделяне на трахеобронхиалното дърво от храносмилателния тракт, от който се образува по време на ембрионалното развитие etsya. Пациентите също откриват чужди тела в хранопровода, очевидно се дължи на храната на нарушения в подвижността, водата се дължи на образуване на фистула.
Придобити езофагеална фистула обикновено се дължи на чуждо тяло поглъщане, перфорирани-ТА езофагеална възпаление и разпространение на бамя-zhayuschie тъкан. Причината за това обикновено е до-STI и стръкчета трева. Сцеплението дивертикул често се развива в резултат на възпалителна реакция в пространството между хранопровода и бронхите. -Tion на вторични усложнения, които могат да възникнат по време на хранопровода фистула, са локализирани пневмо-SRI, абсцес на белия дроб и плеврит. Степента на тежест на вторични усложнения обикновено зависи от продължителността на трудовия стаж на съществуването и магнитуд от fistulous пътища.
диагностика
Клиничните признаци. При пациенти с вродени езофагеална фистула клиничните симптоми обикновено времето Wiwa скоро след раждането, докато при пациенти с придобити фистула симптоми поставя едни и същи. Клиничните признаци в почти всички случаи, кон-са свързани с дихателната система: кашляш и затруднено дишане. Други симптоми, които мо-червата се наблюдава са регургитация, летаргия, анорексия, треска и загуба на тегло. За кипене често докладвани във връзка с наличието на други роден тяло в хранопровода.
Образна диагностика. Радиография кал признаци ezofagobronhialnogo фистула zhayutsya експресиран в локализирана лезия на алвеоларна, бронхиална и / или чревна тъкан оформление изч. Най-често засяга дясната срез, точно по средата и остави опашната лоб. Ра-езофагеална Tologoi не забележим, когато rentgenografiche небе проучване, ако не рентгенови лъчи за чуждо тяло в хранопровода. необходимо да се извърши рентгенов или ен doskopicheskogo проучване за определяне на прозорци, окончателно диагностициране на рак на хранопровода фистула. За да се идентифицират фистула изисква получаване esophagogram след приложение на контраст полутечна смес от бариев сулфат (30% бариев смес тегло / обем). Използвайте yodso-холдинг на контрастни средства трябва да се избягва, тъй като те са хиперосмотична и се дразни белите дробове, въпреки пълнене бариев също могат да причинят белодробни заболявания. За идентифициране езофагеална фистула в много страдащи от SLE чайове информационен ендоскопия, въпреки че понякога една малка фистула не може да бъде заменена-чен. Лобарна пневмония - най-важният диференциално-експоненциален диагноза при съмнение за ezofagobronhialny фистула. В допълнение, фистула може да се сбърка аспирация и бактериална-ING, причинени от чуждо тяло пневмония.
Лечение на хранопровода фистули
Хирургични ексцизия на хранопровода фистула и повторно paratsiya изкуство, в повечето случаи два ефективността на благоприятния резултат от лечението. В този изрязаната тъкан, образуване на фистула и дефектът е затворен. Резекция на засегнатия дял на белия дроб, така че като цяло е оправдано. Антибиотици общи действия спец-тра следва да бъдат възложени на курс при всички случаи след хирургично лечение.
Прогнозата на езофагеална фистула предпазлив в вторични усложнения като пневмония, белодробен абсцес Skoplje зададена или плеврална течност. При липса на такава усложнения прогноза.
Свързани статии