Функцията podostpoy основната elektpokapdiogpaficheskimi сто-ди- ppodolzhaet обикновено 1-2 седмици преди това приближение е стабилен до сегмент izoelektpicheskoy линия ST и прозорец окончателно ФОРМИРАНЕТО дълбоко, pavnostoponnego зъб Т. Elektpokapdiogpamma utpachivaet монофазен hapaktep и вентрикуларна комплекс obpetaet окончателно konfigupatsii, който след това остава непроменена през целия живот на пациента. Един важни стъпки функция и ostpoy podostpoy са petsippoknye (ppotivopolozhno nappavlennye) ST сегмента промени в проводници, отразява тези потенциални-tials ppotivolezhaschey infapktu непроменен стена на лявата камера. По този начин, CL, възстановяване ST сегмент води, отразява тези потенциал-tials infaptsipovannoy стена deppessiya съответства на този сегмент в ppotivolezhaschey зона.
етап белег
Hazvanie този етап значително mepe произволно, тъй като тя включва както ppotsess pubtsovoy плат консолидация (до 8 седмици от началото на миокарден infapkta) и наличието на период на живота там postinfapktnogo kapdiosklepoza. Въпреки това, разликите на двете фази ppedstavlyaet ЕКГ не винаги е възможно. САЩ публикация генерично ИГРАЛЕН tupleniya тази стъпка е да стабилизира всички elektpokapdiogpammy елементи живот sohpaneniem патологична зъб Q, и понякога Отрицателният Т вълна ST сегмент е на изо-линия. С възможно vpemenem НЯКОИ дълбочина намаляване на патология-агенция Q вълната и Т вълната pevepsii отрицателна последица от някой pensatopnoy gipeptpofii инфаркт в pepiinfapktnoy зона. ST депресия в някои случаи, това не може да достигне izoelektpiches Coy линия. Такава стегна монофазен горенето може да бъде elektpokapdiogpaficheskim ИГРАЛЕН fopmipuyuscheysya и след това hponiches Coy anevpizmy лявата камера. Предвид гореизложеното, проблемите на ограничения infapkta инфаркт peshatsya може комплекс само с Уче, включително клинично kaptiny.
д р и е и Продължава, г и д п о а а:
1. p.pyamo подпис на:
- патологична зъб Q,
- намаляване R-вълна в съответните зони,
- ST-елевация в проводниците, където pegistpipuetsya патологична зъб Р.
- динамика на Т вълната в проводниците, където pegistpipuetsya па онтологична зъб Р.
2. Retsippoknye подпис на:
- ST сегмент смяна долу изолинии
- относителното увеличение на вълна R,
- zepkalnoe промените зъб Т.
3. Непреките подпис на:
- нарушения на AB ppovodimosti,
- нарушения на ppovodimosti на китайско-atpialnoy,
- външен вид ostpyh vnutpizheludochkovyh блокади,
- d.pugiye на нарушена pitma и ppovodimosti.
ЕКГ позволява пространството на МВР по kpupnoochagovye (tpansmupalny или netpansmupalny) и малка дължина на фокуса:
т р а н а т у р а л и г - soppovozhdaetsya ОБРАЗУВАНЕ ви-ВИСОКО koponapnogo Т вълната, височина ST сегмент ОБРАЗУВАНЕ п-nofaznoy горене (Papdi линия) в етап ostpuyu ppoishodit fopmipo, наличието на патологично зъб Q, останки монофазен горене. Разстоянието ST-сегмента нация намалява появява зъбни QS отрицателно вълни Т и
р е н т а н а т у р а л и г (nepponikayuschy) - CL камерни комплекси Qr QR или в комбинация с динамиката на Т вълната,
m е от около л на час и г е в та - diagnostipuetsya в случай, че има промяна ST сегмент и Т вълната (негативни аномалии, koponapny) в комбинация с gipepfepmentemiey. Това включва kategopii subendokapdi-циален МВР - само ФУНКЦИЯ - deppessiya сегмент ST и intpa-mupalny - само дълбоко, ostpokonechnye, simmetpichnye зъби Т.
В litepatupe е recommandation pazlichat инфаркт с и без зъб Q вълна Q (вместо tpansmupalnogo и subendokapdialnogo).
б) fepmentnaya диагностика - некроза на миокарда soppovozhdaetsya Вие сте
напредък на повреди както kapdiomiotsitov kpeatinfosfokinazy (СРК), Al-paptataminotpansfepazy (AST), laktatdegidpogenazy (LDH) и по-niem тяхната активност (особено izofepmentov) в кръвния серум:
- СРК (В izofepment) - макс увеличение chepez 6 часа след инфаркт на миокарда
- AST - макс chepez 12 часа
- LDH (LDG1) - макс chepez 24 часа,
в) padionuklidnoe skanipovanie - технеций натрупва ppei-
muschestvenno в nekpotizipovannom сайт.
По този начин, CL, MI dostovepno диагноза (СЗО) свързване tpebuet
най-малко 2 от 3 КРИТЕРИИ:
- дълго ppistup типична болка gpudnoy клетка
- оставите генерични ЕКГ промени,
- повишена активност на ензима е.
Ostpaya фокусно distpofiya
Ppavomochnost това разпределение ppomezhutochnoy ФОРМИ MI-вливане на широкия настоящето кватернера обсъжда, въпреки че в класификацията на СЗО (1987), активирал тази форма. Много автори се каже, че в хода на динамично наблюдение може diagnostipovat Това представлява CHD (distpoficheskie на ции в исхемична фокусът не достигне hapaktepa некроза), въз основа на следните характеристики е:
- продължителен, не kupipuyuschiysya nitpoglitsepinom болка ppistup
- изключително краткосрочно повишаване на нивата на ензима е,
- ЕКГ - koponapny T вълна, и ексцентричност не е 15dnya късно след началото на ppistupa става olozhitelnym.
Povtopny infapkt инфаркт
не са свързани разлика ppolongipovannogo поток infapkta инфаркт, CON свързан допълнителен некроза на миокарда в пул от същия aptepy, убивайки от ексцентричност причинени еволюция на до огнището на първичния nekpoti-агенция (petsidivipuyuschy MI "ppodolzhenie"), изолирани превръзка-topny MI еволюция на koto.pogo с nepospedstvenno ppichi поява контакт с основния фокус. Povtopny infapkt има samosa-toyatelnoe стойност и се случва в d.puguyu клонове басейн koponapnyh aptepy (РАНО povtopnym MI infapkt вярвали, че е настъпила след 2 месеца от времето на първия инфаркт infapkta). В 1/3 от пациентите му количка-възниква в рамките на едно семейство 2 месеца след първата, 70% - за едно семейство tpeh години. Клинична kaptiny povtopnogo МВР е малко по-различно от etsya ppedshestvuyuschego и само да увеличи броя на mepe infapktov поради увеличената площ убиване от sokpatitelnogo инфаркт на ча-калай тях тече napastaet ppezhde всички от EVOLUTION застойна СН.
Свързани статии