Епителни тумори на яйчниците са доброкачествени
Най-голямата група на доброкачествени тумори са епителиален овариален цистаденом. серозен (проста, папиларен) и муцинозна.
Обикновено серозен цистаденом (гладка tsilioepitelialnaya цистаденом, серозна киста) - вярно доброкачествен тумор на яйчника. Серозна цистаденом покритие ниска форма на паралелепипед епител, при които се намира на съединителната строма. Вътрешната повърхност е облицована с мигли епител, който е способен на пролиферация.
Макроскопски гладка повърхност на тумора, туморът се намира от страната на матката или в задната дъгообразна структура. Най тумор едностранно, еднокамерна, яйцевидна tugoelasticheskoy последователност. Обикновено съдържанието е представена тумор прозрачен цвят на слама серозен течност. Микроскопски определя добре диференциран епител от тръбен тип, което може да стане безразличен, сплескана кубичен съдържание в опънати формации.
Клинично се проявява рядко. Определена по време на профилактични прегледи или при пациенти идват с тъп, болки в болка с различна тежест в долната част на корема, лумбални или слабините. Болката често разпространява и към долните крайници и лумбосакралната област, може да се придружава от дизурия. Болката обикновено не е свързана с менструалния цикъл се дължат на дразнене и възпаление на серозен обвивка, гладки мускулни спазми кухи органи, дразнене на нервните окончания и сплит на съдовата система на тазовите органи, а също и поради напрежението на капсула тумори, заболявания на кръвта стена тумор. Цистаденом отива в рак се среща изключително рядко.
Папиларните цистаденом - тумори, които се характеризират с папиларни израстъци по повърхността на яйчника. В зависимост от локализацията на изолиран папили: обръщане форма (зърната разположени върху вътрешната повърхност на капсулите); evertiruyuschuyu форма (зърната разположени върху външната повърхност на капсулата); смесена форма (зърната разположени на външната и на вътрешната повърхност на капсулата). Облицовани с папили или висок плосък епител. Stroma те могат да бъдат свободни или здраво. Разрастването може да запълни по-голямата част цистаденом и напомня "карфиол", което води до съмнение за злокачествен растеж.
Развитие на папиларен цистаденом обикновено се характеризира с двустранни лезии на яйчниците и intraligamentarnaya разпространението на тумора. Много често те са придружени от асцит.
Клиничните симптоми се появяват по-рано от гладка Костен, поради двустранни лезии и разположение intraligamentarnaya на тумора.
Папиларен цистаденом може да се разпространи върху голяма, разпространени от перитонеума. Появата на асцит, свързани с растежа на папили на повърхността на тумора и на перитонеума, поради нарушена способност резорбтивно перитонеума утробата-ректално пространство. Evertiruyuschie папиларен цистаденом е много по-вероятно да е двустранно и разбира се на болестта по-тежко. В тази форма са два пъти по-вероятно се появява асцит. Това дава възможност, желание да се създаде, за да разгледа evertiruyuschuyu папиларен тумор е клинично по-тежка от обръщане.
Усложнение папиларен цистаденом може да бъде злокачествено заболяване.
Муцинозен цистаденом (pseudomucinous цистаденом) заема втората честота след tsilioepitelialnyh тумори и 1/3 доброкачествени тумори на яйчниците. Той разкри, във всички периоди от живота, често в postmenopauzal-план. Тумор покритие ниска форма на паралелепипед епител. Предмет строма муцинозен цистаденом в стената, образувана от фиброзна тъкан на различна клетъчна плътност, вътрешната повърхност е облицована с високо призматичен епител с бледо цитоплазмата.
Муцинен цистаденом почти винаги многокамерен. Камара изпълнен с лигавиците или гелообразни съдържание, жълто, рядко кафяви. Вярно муцинозна не цистаденом характерни папиларни структури. Размери муцинозен цистаденом обикновено значителни, настъпи и гигантски диаметър 30-50 см. Външните и вътрешните повърхности са гладки стени.
Муцинен adenofibroma и tsistadenofibromy - редки видове муцинозните тумори.
Тяхната структура е подобна на серозен яйчниците adenofibroma, те се различават само в муцинозна епител.
Граничен муцинозен цистаденом потенциално злокачествени. Тумори от този тип са под формата на кисти и външен вид не се различават съществено от прости цистаденом.
Гранично муцинозен цистаденом са големи образуване мулти-камера с гладка вътрешна повърхност и фокусното-сплескана капсулата. В епител лигавицата на граничния цистаденом, характеризиращ полиморфизъм и giperhromatoz и повишена митотични ядра активност. Гранична муцинозен цистаденом муцинозен рак е различен от липсата на инвазия на тумор епител. Когато муцинозни тумори се появява менструални смущения, чувство за тежест в стомаха, повишаване на неговия обем, нарушена функция на съседни органи под формата на запек и dizuricheskih събития. Репродуктивната функция е нарушена една пета проучването.
Pseudomyxoma яйчника и перитонеум - рядък различни муцинозни тумори, получени от муцинозен цистаденом, tsistadenokartsinom и дивертикули на приложението.
pseudomyxoma развитие или поради скъсване на стената муцинозен овариален тумор, или с кълняемост и импрегниране на цялата дебелина на тумора на камерата стена без видимо прекъсване.
Тази болест се среща при жени на възраст над 50 години. Признаване pseudomyxoma преди операцията е изключително трудно. Характерни клинични признаци, въз основа на която да се постави диагноза, не. Основното оплакване на пациентите - болка в областта на корема, често скучен, понякога пароксизмална. Болестта често започва в маската на хронично рецидивиращ апендицит, или коремна тумор на несигурно място. Има сивота около стомаха, определено чрез палпация testovatoy характеристика "колоиден" пукане или "криза" като колоиден маса когато pseudomyxoma не блясък към асцит. Пациентите се оплакват от загуба на апетит, метеоризъм, диспепсия. Възможна образуване на чревна фистула, появата на оток, развитие на кахексия, треска, измерими кръвно-nenie формула. Смъртта настъпва в резултат на повишаване на интоксикация и сърдечно-съдови заболявания.
Лечението на епителни тумори оперативни. Обем и достъп на операцията зависи от пациента на възраст, размер и злокачествени заболявания, както и съпътстващи заболявания.
Когато един прост серозен цистаденом в ранна възраст е приемливо лющене тумори, като оставя здрава тъкан от яйчника. При по-старите жени премахнете маточните придатъци на засегнатата страна. Когато прост серозен цистаденом граничен тип при жени в репродуктивна възраст се отстранява от туморна биопсия на засегнатата страна да обезпечение яйчник omentektomiey с (заличаване обвивка на червата). При жени на възраст перименопаузален supravaginal изпълнява хистеректомия и / или хистеректомия с крайници и omentektomiyu.
Папиларен цистаденом дължимите тежест процеси про-liferativnyh изискват по-радикална операция. В лезии на яйчника, ако папиларни израстъци разположени само върху вътрешната повърхност на капсулата, млада жена допустими придатъци отстраняване засегната страна и от друга яйчник биопсия. С разгрома на двата яйчника произвеждат supravaginal хистеректомия с двете придатъци. Ако папиларен пролиферация Detect-жив на повърхността на капсулите, се извършва на всяка възраст supravaginal ампутация на матката с прилежащите органи или хистеректомия и отстраняване на жлеза.
На границата на папиларен цистаденом едностранно локализация при млади пациенти са позволени салпингооофоректомия засегната страна, резекция на яйчниците и други omentektomiya. При жени на възраст перименопаузален изпълнява хистеректомия с израстъци от двете страни и премахване на жлеза.
Лечение на муцинозна цистаденом ред: отстраняване на засегнатите от яйчник на пациентите в репродуктивна възраст. В пред- и след менопауза, необходимо за отстраняване придатъци и от двете страни, заедно с матката. Времето благоприятно.
Когато pseudomyxoma показано веднага радикал операция с резекция париетална перитонеума и обвивка на червата с импланти, както и освобождаването на коремната кухина на желеобразна маса. Хирургичната процедура се определя от състоянието на пациента, и включване в процеса на коремната кухина. Прогнозата на нежелана pseudomyxoma. Има чести рецидиви, за които повторна оперативна интервенция. Пациентите умират от постепенното намаляване защото коремната кухина е напълно свободен от желеобразна маса extrusive провали.
Свързани статии