Rhinogenous интракраниални усложнения възникват в резултат на инфекция на носната кухина и параназалните синуси в черепната кухина. В сравнение с otogenny те се случват много по-рядко. Понастоящем много редки rhinogenous мозъчни абсцеси, което е свързано главно с ефективността на консервативно лечение на остри процеси, както и навременно доставяне на грижи за хронични процеси в носа и параназалните синуси. Такива като рядко е rhinogenous менингит. От по-честите усложнения rhinogenous поражението синусови пещери. Най-честата причина за усложнения са rhinogenous videusnye комбинира с банални възпаление инфекция на носа и параназалните синуси. С други инфекции, трябва да се отбележи, скарлатина, морбили, еризипел и други подобни. Г. ваксинация на гной от носа или синусите okolonosovgh и от фокуса в черепната кухина са открити стрептококи, стафилококи, пневмококи и fuzospirilly малко анаеробни бактерии. В някои случаи има несъответствие между естеството на микрофлората на възпалителния фокуса в носната кухина и синусите с микрофлората на установена интракраниална процес.
Известно е, че на базата на остри респираторни заболявания се охлажда, което намалява локално резистентност, в резултат на условията, при които вирусът е лесно действа върху невро-регулиране механизми носната лигавица. След това, има повишена пропускливост на инфекциозни структури съединителната тъкан. Въз основа на това се развива остър синузит. Освен прогресия на заболяването може да доведе до нарушаване на кръвно-мозъчната бариера и vnutricherepenogo процес на развитие.
V_25% от интракраниални rhinogenous процеси възникнат от обостряне на хронично възпаление на синусите, и 25% - остра. Първото място принадлежи на фронталния синус, а вторият - на решетъчни лабиринта, третият - на горна челюст, а четвъртият - на сфеноидния синус.
Възникване на вътречерепни усложнения от хроничен синузит обикновено се предхожда от предболестна период, когато пациентът отбелязва, неразположение, главоболие, лека треска, и едва след това се развиват всички други типични симптоми. Често първият симптом на заболяването е главоболие, което може да бъде обяснена, започвайки хидроцефалия като отговор на възпаление.
Патогенезата rhinogenous интракраниални усложнения до известна степен свързани с анатомичните и топографски характеристики на носа и параназалните синуси, които играят важна роля в разпространението на инфекцията в една или друга посока.
Разпространението на инфекцията на параназалните синуси в черепната кухина. Близостта на синусите на черепната кухина предполага пинов инфекция път най-често; където инфекциозният агент прониква в черепната кухина от разрушаването на костната стена. В момента има известно убеждение, че такъв начин на инфекция се среща най-често по време на обостряне на хронични гнойни възпаления, с въвеждането на портата обикновено е в района на най-ясно изразен фокус.
По отношение на възможността за заразяване, има различни гледни чрез разпукване; Въпреки това, ако съществува такава възможност, тя не играе голяма роля. Значително влияние върху появата на усложнения rhinogenous състояние има отвори параназалните синуси. В резултат на нарушения на отлив на синусите се случи първо дифузно възпаление на синусите лигавица, след синдром на задържане процес и е, по правило, тогава има интракраниални усложнения.
Когато се свържете с разпространението на инфекцията може да възникне pahi- и lemptomeningit. При остри процеси синусите развива най-често дифузен гноен менингит. Абсцес формация в мозъчната тъкан в контакт пътища инфекция се развива бавно, за разлика от развитие на абсцес на проникването му от съдов.
Хематогенният маршрут на инфекция в патогенезата на интракраниални rhinogenous процеси играе значителна роля; докато в преноса на инфекция вени поемат основната част.
Lymphogenous от инфекция може да се разпространява при локализиране на източника на възпаление в горната носната кухина и хирургически процедури в тази област. Широко разпространено е мнението, че lymphogenous различен скоротечен менингит преди обикновено фатално. В основата на лимфната път се намира главно чрез връзка добрите анастомози пери- и epineural мембрани на обонятелния нерв.
Rhinogenous серозен менингит се среща рядко при възрастни, по-често при деца и yavlyaettsya усложнение на възпалителния процес във фронталния, етмоидален, горна челюст и сфеноидните синусите. В резултат на дразнене субарахноидално и Пия матер (Arachnoidea et Пия матер encephali) токсин е значително повишава производството на гръбначно-мозъчната течност. Когато лумбална пункция цереброспинална течност протича под високо налягане, но остава повърхностно maloizmenennym и стерилен. увеличава
вътречерепно налягане предизвиква появата на неврологични симптоми подходящи. За разлика от rhinogenous гноен менингит серозен форма тя ще действа по-благоприятно.
Свързани статии